简介：广西百色市西林县人民医院533500摘要功能性消化不良（FD）的治疗一直都是困扰医学界的临床难题。功能性消化不良的特点是慢性或复发性上消化道症状引起包括餐后上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐、嗳气、腹胀和早期的饱腹感,同时相关检查没有发现可以解释病症的全身器质性疾病。国内外流行病学显示消化不良的患病率在普通人群已经估计有20-40%,大多数这些病人被认为FD。功能性消化不良的确切发病机制尚不明确，推测多与幽门螺杆菌感染、精神因素、神经因素、胃动力减低、不良生活习惯等多相关。正由于其确切发病机制的复杂性，目前功能性消化不良的治疗往往也是多个方面的，PPI类制酸剂（奥美拉唑）、胃动力药物（西沙比利）、抗抑郁药物（曲美布丁、帕罗西丁）、消化酶类甚至经验性的抗幽门螺杆菌抗生素往往是本病治疗的首选。本文将就学术界近年来在功能性消化不良治疗领域的最新成果和最新进展做一综述。

简介：摘要遗传性视网膜疾病是最常见最严重致盲的眼科疾病，其包括视网膜色素变性、Leber先天性黑曚、先天性静止性夜盲及卵黄样黄斑营养不良等多种类型，但多有视网膜色素变性的基础病变。本病目前以基因研究为主，各类型的致病基因及突变位点研究较为丰富，可以为基因治疗提供靶向位点。但同时由于表型异质性及基因异质性的存在，该组病具体致病基因突变位点分子生物学机制研究尚不清晰，需要今后更深入研究。但Leber先天性黑曚基因治疗的临床应用为今后遗传性视网膜疾病基因治疗开辟了新途径，是今后重点关注方向。

简介：摘要法医鉴定是司法程序中技术工作的重要内容，法医的鉴定结论是三大诉讼法的重要证据种类，是查案的重要依据，严格程度上影响着司法的公正与否。弥漫性轴索损伤，是一种原发性脑实质损伤，在历来法医的鉴定中并不少见。它作为一个明确诊断，是法医临床鉴定的一个难点和新的议题。

简介：糖尿病性大疱是糖尿病患者特有的皮肤病变，是糖尿病患者皮肤损害特征之一，尤其在高龄老年糖尿病患者中多见，且大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上，处理不当可以继发感染、溃疡、坏疽、截肢等，甚至可导致患者死亡。一般经过数周可以自愈，但大多数在皮上遗留有色素沉着。本科对6例高龄老年糖尿病性大疱患者进行心身全方面护理，取得了满意疗效。

简介：摘要目的观察记忆合金髌骨爪内固定配合中药薰洗治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法30例粉碎性髌骨骨折患者采用记忆合金髌骨爪内固定治疗，术后第2周开始配合中药薰洗，术后第8周通过摄X线片观察骨折愈合情况，出院及复查时进行功能恢复情况评价疗效。结果所有患者骨折均愈合，中药薰洗后患者功能锻炼时疼痛极大减轻，VAS疼痛评分由平均6.2±1.4，降为3.9±2.1。膝关节功能恢复情况，优23例，良6例，可1例，优良率96.7%。结论综合治疗粉碎性髌骨骨折优良率高，疗效满意。

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简介：摘要鼻出血是耳鼻喉科的临床常见疾病，传统的治疗方法有鼻腔填塞术、口服止血药物、鼻腔镜下电凝止血等，大部分情况下能够达到令人满意的止血效果，但是经过此传统方法治疗仍不能获得满意的止血效果的多为顽固性鼻出血，中老年患者多容易出现顽固性鼻出血的状况。患者一旦出血，止血难度较大大且容易反复发作，给患者带来较大的痛苦。现参照国内外治疗顽固性鼻出血的相关文献，对顽固性鼻出血治疗方法综述如下。

简介：摘要目的了解年轻护士发生安全防范能力不足的原因。方法将2007年7月至2011年7月我科年轻护士在科内发生的12例护理安全投诉进行总结分析。结果其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质，提高年轻护士的安全防范意识，预防护理纠纷发生。

简介：摘要急性胆源性胰腺炎是临床中一种较为常见的急腹症之一，患者的病情发展迅速极易导致患者出现出血性坏死胰腺炎，危及患者的生命健康。为提高患者的生活质量，本文根据统计以往急性胆源性胰腺炎患者的临床观察以及治疗数据，以了解该病患者在临床中的发病特点、病因以及相应的治疗方式。为临床中该病的治疗提供有用的临床数据和资料。研究报告如下。

简介：脂肪肝按脂肪在肝内分布情况，分为弥漫性均匀性和非弥漫性均匀性[1]。均匀性脂肪肝有典型的声像图表现，诊断明确。非均匀性脂肪肝又称局灶性脂肪肝．超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但因病灶形态、部位多变，常与肝占位性病变不易区别，易造成漏诊或误诊[2]。

简介：摘要目的探讨年龄对无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能的影响。方法无冠心病证据高脂血症患者根据年龄分为两组年龄<40岁组（组1，n=30）和年龄>40岁组（组2，n=30例），所有患者均接受传统二维彩色多普勒超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查。结果与组1比较，组2E/A、Ea/Aa比值明显降低（P<0.05）,E/Ea比值增高（P<0.05）；背向散射积分参数（循环周期变量指数）CV-IBS明显降低（P<0.05）。结论无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能存在年龄相关性差异。

简介：维持性血液透析（MaintenanceHemodialysis．MHD）患者中有70％-80％的患者存在透析前血压升高，并且难以较好地控制。高血压同MHD患者的心血管死亡率和全因死亡率密切相关。血液透析过程中的血流动力学变化使心血管死亡率增加3倍。

简介：摘要中医药治疗膝关节骨性关节病在临床及实验研究上取得的很好的成果，证实临床疗效确切，在改善患者临床症状、预防骨破坏及提高患者生活质量等方面优势很独特。本文从中医辩证、针灸治疗、中药熏洗、中药专方治疗四方面，综述了中医治疗膝关节骨性关节的临床疗效。

简介：摘要目的探讨凶险性前置胎盘患者的观察及护理体会。方法回顾性总结我站在2010年1月~2012年12月收治的56例凶险性前置胎盘患者的临床资料。结果所有患者经护理人员术前、术后的精心护理，未发生孕妇、胎儿死亡，产妇恢复状况良好，并全部痊愈出院。结论对于凶险性前置胎盘患者的护理必须要引起充分的重视，在术前做好充分的准备，密切关注并发症的发生，如DIC（弥漫性血管内凝血）、大出血等，随时做好抢救准备。术后严密观察病情发展，精心护理，给予产妇相关健康知识教育，以促进产妇的早日康复。

简介：摘要系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。本文介绍了系统性红斑狼疮的常见并发症，详细介绍了系统性

简介：患者女，3岁，主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲，左膝外侧红肿明显，压痛阳性，关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊，可见游离骨片，考虑骨折（图1）。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影，左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整，可见小骨片，周围软组织肿胀（图2）。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折，

简介：<正>1病例简介患者,女,年龄63岁,因"无痛性肉眼血尿4天"就诊,发现右肾肿瘤入院。患者4天前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,患者于当地医院就诊,B超检查发现右肾占位,尿常规示潜血(++)。遂于我院就诊,门诊以"右肾肿瘤"收入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、风湿免疫病等病史,无重大外伤手术史。入院查体:T:36.4℃,P:80次/分,R:21次/分,BP:130/

简介：摘要目的研究外伤性小肠破裂的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2011年1月～12月间救治的65例外伤性小肠破裂患者资料，根据治疗时机将患者分为早期组与非早期组，对比两组救治结果及相关并发症的发生率。结果临床治愈率为89.23%，其中早期组临床治愈率高达100.00%，非早期组临床治愈率为80.56%，早期组临床治愈率明显高于非早期组，两组比较差异显著（P<0.05）；早期组相关并发症发生率为10.34%，非早期组相关并发症发生率为41.67%，早期组并发症发生率显著低于非早期组，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论尽早确诊与早期手术治疗是提高外伤性小肠破裂临床治愈率的关键因素，临床应提起广泛重视。

简介：摘要目的探讨小儿感染性腹泻的原因和护理预防措施。方法整理我科34例感染性腹泻患儿的临床资料，总有有效的护理措施，结果本研究组34例感染性腹泻患儿经积极的治疗配合有效的综合护理措施，三天后治愈18例，显效13例，无效3例，总有效率为91.67%，无效患儿根据病情调整治疗方案，均痊愈。结论护理人员采取强化基础护理、健康宣教、合理膳食、科学用药、消毒隔离等措施，能够降低感染性腹泻患儿的发生率。

简介：目的分析血液透析患者住院原因及相关因素。方法对2009年3月～2011年2月首都医科大学附属北京同仁医院99例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析，观察住院患者的住院原因，比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素和透析充分性（Kt／v值）等临床指标，利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素。结果24个月中，99例患者59人有住院记录；共计住院106例次，平均住院次数为1．07±1．22次；每次住院时间28．27±24．73天；住院的主要原因分别是心血管疾病、血管通路阻塞和肺部感染。住院组患者的年龄显著高于非住院组（66．6±12．62比56．63±13．16，P=-0．000）岁，住院组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于非住院组（804．05±226．01比954．80±226．35，P=O．030）um01／L和（33．13±4．16比37．30±3．33，P=0．000）g／L。多元逐步回归分析结果发现，低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素（B=-0．030和一0．413）。结论心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因，血管通路阻塞和肺部感染是血液透析患者住院的重要原因。低蛋白血症和低透析龄是影响其住院的相关危险因素。