简介：【摘要】目的 探究心肌梗死的诊查及治疗。方法 选取我科 2016年 5月～ 2019年 2月收治的 80例心肌梗死患者资料，随机分为观察组和对照组各 40例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用内科综合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对心肌梗死患者及早诊查，明确诊断，给予内科综合治疗，可取得较好疗效。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例，依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组，并选取同时期我科没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标，并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m指标明显低于未控组的患者，两组对比差异有统计学意义；未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者，且血清中TSH指标明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。疾病未控制组患者中的引产流产率为28.4%，早产率为27%，妊娠期并发症率为48.6%，均明显高于疾病控制组患者，该两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于妊娠期孕妇，应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定，在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗，从而更好地来改善妊娠结局。

简介：摘要目的分析老年高血压病人经社区护理干预后的价值。方法对本社区卫生服务中心治疗的104例老年高血压病人进行分组护理（依据随机分组法，每组52例），常规护理干预对照组病人，社区护理措施对观察组病人进行干预，比较其护理效果。结果经过护理后，在舒张压和收缩压水平方面，2组病人均出现降低，但观察组下降趋势更加明显，2组相比，差异显著，P＜0.05；在生活质量方面，观察组病人的躯体活动、心理功能、社会功能、物质生活和整体健康评分均显著较对照组优秀，2组相比，差异显著，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组病人明显高于对照组，2组相比，差异显著，P＜0.05。结论老年高血压病人经社区护理干预后可显著降低其血压水平，同时将其生活质量大大改善，病人对护理工作有着很高的满意度，值得在社区大力推广。

简介：摘要： 目的：了解无症状脑梗死的发生率、梗死部位及相关的危险因素。方法：对我院 2018 年 2月至 10月的 70例无症状脑梗塞患者 (观察组）与 78例有症状脑梗塞患者 (对照组 )的临床资料进行回顾性对照分析。结果：两组在年龄、体重、病例、嗜好烟酒等多项因素以及血脂、血糖等方面无显著性差异 (P＞ 0.05)，但在梗塞灶（ CT）分布上存在显著性差异 (P<0.01)，提示病变部位直接影响脑梗塞患者病情轻重及预后转归。结论：通过临床调查比较分析，发现高年龄、高血压、高血脂、高血糖是无症状脑梗死易发因素。

简介：摘要目的探讨分析针灸联合推拿治疗在肩周炎患者中的应用效果｡方法选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的肩周炎患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例｡对照组采取针灸治疗措施,观察组采取针灸联合推拿治疗措施｡结果观察组30例中,对于针灸联合推拿治疗后的效果,无效1例,有效29例,临床治疗有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,临床治疗有效率66.7%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论将针灸联合推拿治疗模式运用于肩周炎患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡

简介：摘要：目的：观察双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响。 方法：选择的研究对象为 201 8 年 4 月－ 201 9 年 4 月的 74 例腹泻患儿 ， 通过硬币法分为两组 ， 对照组与试验组各 37 例，对照组单独予以蒙脱石散治疗 ， 试验组在此基础上联合双歧杆菌活菌治疗，对两组临床疗效展开对比。 结果：试验组患者治疗总有效率为 97.30 ％，高于对照组的 81.10 ％ (P<0.01) ， 2 组患儿治疗后 IgA 、 IgG 、 CD /C D8 水平均较治疗前改善，且 试验 组改善程度好于对照组 (P< 0. 01) 。 结论： 双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻 , 疗效确切，并快速改善患儿的临床症状，可明显增强患儿免疫功能，值得临床深入观察。

简介：摘要目的观察双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法选择的研究对象为2018年4月－2019年4月的74例腹泻患儿，通过硬币法分为两组，对照组与试验组各37例，对照组单独予以蒙脱石散治疗，试验组在此基础上联合双歧杆菌活菌治疗，对两组临床疗效展开对比。结果试验组患者治疗总有效率为97.30％，高于对照组的81.10％(P<0.01)，2组患儿治疗后IgA、IgG、CD/CD8水平均较治疗前改善，且试验组改善程度好于对照组(P<0.01)。结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效确切，并快速改善患儿的临床症状，可明显增强患儿免疫功能，值得临床深入观察。

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简介：摘要目的探究肺结核出现误诊结果的原因。方法选取2018年1月至次年1月期间被误诊的34例肺结核患者，观察其临床资料，分析其误诊结果及误诊原因。结果34例患者中有8例被误诊为气管炎、上呼吸道感染或慢性支气管炎，其中气管炎1例，上呼吸道感染5例，慢性支气管炎2例，占比为23.53%；有11例被误诊为肺炎，占比为32.35%；另外有5例被误诊为支气管扩张，占比均为14.71%；有3例被误诊为肺脓肿，占比均为8.82%；还有7例被误诊为肺癌，占比为20.59%。误诊时间最短的为3周，误诊时间最长的为24个月，平均（12±3）个月。结论在诊断肺结核时需详细门诊，全面收集资料，给予全面检查，以避免误诊。

简介：摘要：目的：研究疥疮结节隧道的临床治疗效果。方法：选取我院 2017年 1月 -2018年 1月收治的 38例疥疮结节隧道患者，应用光学显微镜对 38例患者疥疮炎性结节隧道内的疥满及其产物进行了形态学、结构以及炎性反应的组织病理学研究。随机分为观察组和对照组各 19例，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用针对疥疮结节隧道病理的治疗方法。结果：观察到挤满及其产物与炎性结节隧送的发生关系 ,从而证实了炎性结节为疥疮的原发性损害 ,而非纯属超敏反应。观察组患者治疗情况明显优于对照组。结论：对疥疮结节隧道病理进行研究后采用针对性的治疗更有利于患者恢复，提高患者生活质量。

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简介：黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100 【摘要】  目的 探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石的临床效果。方法 对 684 例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石 385 例 , 输尿管上段结石 138 例 , 输尿管中下段结石 109 例 , 膀胱结石 41 例 , 尿道结石 11 例。结果 膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率 99.08% ；输尿管上段结石 138 例，碎石成功率 100% ，结石取净率 98.55% ；肾结石，结石取净率 89.35% 。结论 气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新的较好的治疗方法。 【关键词】  尿路结石 ;  输尿管镜 ;  气压弹道碎石           我院自 2012 年 2 月～ 2017 年 6 月，共收治 684 例尿路结石患者，应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，疗效满意，现报告如下。     1   资料与方法     1.1   一般资料  本组 684 例，男 381 例，女 303 例 ; 年龄 7 ～ 76 岁，平均 44.2 岁。肾结石 385 例，其中单侧肾结石 307 例（包括孤立肾结石 5 例），双侧肾结石 34 例，肾结石并同侧输尿管结石 26 例，并对侧输尿管结石 12 例，并双侧输尿管结石 4 例，肾结石同时输尿管结石及膀胱结石 2 例。输尿管结石 247 例，单侧 228 例，双侧 19 例，输尿管上段结石 138 例，中下段结石 109 例，膀胱结石 41 例，尿道结石 11 例，结石大小 0.7cm×0.8cm ～ 4.6cm×6.2cm ，并发肾功能不全及尿毒症 7 例。     1.2   治疗方法  手术在连续硬膜外腔麻醉下，取截石位，应用 wolf8/9.8 输尿管硬镜， ems 气压弹道碎石机 , 膀胱结石及尿道结石直接碎石，再用 ellick 负压吸引球将膀胱内碎石吸出。对输尿管中下段结石，在输尿管内碎石后将碎石置入膀胱内，输尿管内置双“ j” 管引流，碎石块术后随尿排出，也可以用 ellick 吸引球吸出。输尿管上段结石及肾结石患者置入患侧输尿管导管及留置气囊导尿管后，改体位为俯卧位，采用微创经皮肾穿刺输尿管镜下碎石取石术（ mini-pcnl ）， b 超引导经皮肾穿刺造瘘建立工作通道，用输尿管镜从工作通道插入肾内及输尿管上段内进行碎石，并将碎石从工作通道冲出体外，稍大块碎石或有粘连的碎石块用鳄嘴钳取出，留置患侧输尿管内双“ j” 管内引流及肾造瘘管外引流，手术患者术后均留置导尿管 2 ～ 5 天，肾造瘘管留置 3 ～ 12 天，平均 6 天，双“ j” 管于术后 14 ～ 40 天拔除。     2    结果      膀胱结石及尿道结石均一次碎石成功，输尿管中下段结石 109 例。 105 例一次碎石成功率 96.33% ， 3 例因较大碎石块冲入肾盂内，置入双“ j” 管后补用 eswl 完成碎石， 1 例因输尿管下段严重狭窄改开放手术治疗，碎石成功率 99.08% 。输尿管上段结石 138 例， 134 例一次性取净结石， 2 例二次取净结石。结石取净率 98.55% 。肾结石 385 例， b 超引导经皮肾微造瘘取石，一次取净结石 78.18%; 二次取净结石 9.87%; 三次取净结石 1.3%; 总取净率 89.35% 。 b 超引导经皮肾微造瘘取石结石总取净率 91.78% ，因出血过多而输血 5 例，出现液胸 3 例，胸水检查为尿液，给予胸腔引流后治愈；改开放手术治疗 2 例。     3   讨论      3.1   输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石是近年来开展的一项微创新技术，可以同时处理肾取石、输尿管上段结石［１］，输尿管中下段结石［２］及膀胱结石、尿道结石。碎石效率高，手术时间短，无热效应，对周围组织不造成影响。患者恢复快，出血少，是目前较理想的腔内碎石取石方法。     3.2  b 超定位引导经皮肾穿刺造瘘，定位准确性高［ 3 ］，本组全部采用 b 超定位引导穿刺， 86.04% 一次性穿刺成功， 11.66% 第二针穿刺成功，避免了使用 x 线（ c 臂机）定位所造成的放射性损害，以及碘过敏风险，穿刺是一般选择在 12 肋下或第 11 肋间斜向上穿刺，与人体体表呈 45 ～ 60° 角，文献报道穿刺向内前方斜进针 , 与水平呈 30 ～ 60° 角 , 与身体纵轴呈 50 ～ 80° 角［ 4 ］。尽量穿刺中盏或中下盏，避免穿破胸膜，本次 3 例出现液胸患者 2 例选择穿刺上盏， 1 例选择第 10 肋间为穿刺点，均在取净结石术后第 1 ～ 2 天发现，经胸腔穿刺引流后治愈。     3.3   输尿管上段结石，即第四腰椎下缘平面以上的输尿管结石，不宜采用输尿管镜下直接碎石，这样容易将输尿管内的碎石块冲入肾内。采用经皮肾碎石取石，将 peel-away y 塑料套鞘置入肾盂输尿管连接处。使输尿管上段碎石后的碎石块沿 peel-away 套鞘冲出体外，碎石块不容易进入肾内。如果有少部分碎石块进入肾内，也可在输尿管上段内结石取净后检查肾内时将进入肾盂肾盏内的碎石块取出。输尿管上段结石基本上手术一次性取净结石。 【参考文献】   1  李逊，曾国华，吴开俊，等 . 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 . 临床泌尿外科杂志， 2003,18 ： 516-518. 2  黄莆初，王良圣，魏鸿蔼，等 . 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析 . 临床泌尿外科杂志， 2002 ， 17 （ 8 ）： 413. 3 yohannesp smith ad.the endourological management of complicatios associated with horseshoe kidney.j urol ， 2002 ， 168 ： 5-8. 4  梅华，章永裳 . 泌尿外科手术学，第 2 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,1998,897.

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简介：摘要随着一切以病人为中心的护理理念的更新，术中低体温发生，将会对患者造成不同程度的危害，探讨低体温发生的危险因素，采取有效保温措施，有效评估预防低体温的发生，能有效的减少低体温引起的并发症。

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简介：摘要目的了解无症状脑梗死的发生率、梗死部位及相关的危险因素。方法对我院2018年2月至10月的70例无症状脑梗塞患者(观察组）与78例有症状脑梗塞患者(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果两组在年龄、体重、病例、嗜好烟酒等多项因素以及血脂、血糖等方面无显著性差异(P＞0.05)，但在梗塞灶（CT）分布上存在显著性差异(P<0.01)，提示病变部位直接影响脑梗塞患者病情轻重及预后转归。结论通过临床调查比较分析，发现高年龄、高血压、高血脂、高血糖是无症状脑梗死易发因素。

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简介：【摘要】目的：探讨无痛分娩技术在产科分娩中的应用效果以及应用价值。方法：选取 2017年 11月 ~2018年 11月在我院分娩 200例产妇。采用随机数字表法均分为两组。观察组 100例产妇采取无痛分娩技术。对照组 100例产妇采取常规护理。比较 200例产妇分娩结局以及 VAS模拟评分。结果：观察组分娩结局以及 VAS模拟评分明显优于对照组，对比差异显著（ P＜ 0.05）。结论：应用无痛分娩技术有利于降低疼痛程度和剖宫产率、提高自然分娩率，可改善产妇分娩结局，具有推广应用价值。

简介：摘要在医疗治疗过程中不可避免会导致疼痛产生，各类手术引发的疼痛不仅让病患痛苦，更是许多术后并发症的诱因，所以如何对患者的疼痛进行正确管理便成为临床上的关键问题。虽然目前临床有相应措施和药物来减轻和缓解疼痛，但还普遍存在护理人员缺少相关疼痛管理专业知识，对于疼痛护理的态度也不够严谨和重视，这需要临床科室对疼痛的管理问题更加重视，以更好地为患者服务，促进患者健康。