简介：摘要目的探讨PDCA循环对全麻苏醒恢复质量管理的积极影响。方法以2017年1月到2018年1月我院实施PDCA管理后就诊的气管插管全麻患者80例为观察组，以2015年1月到2015年12月常规管理的气管插管全麻患者共82例为对照组，比较管理前后患者麻醉苏醒期间睁眼时间、离开麻醉后复苏时间，统计患者恶心呕吐、低血压和低氧等不良反应的发生率。结果管理后患者恢复期睁眼时间、离开麻醉后复苏时间均短于对照组（P＜0.05），观察组患者的不良反应发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。结论PDCA循环管理应用于全麻苏醒恢复质量管理中的作用显著，能促进患者苏醒会恢复，降低并发症，具有积极推广意义。

简介：摘要目的探讨发现全面开胸患者应用护理程序的临床效果及价值。方法随机选取本院2015年3月~2016年3月收治的50例全麻开胸术后患者为研究对象，分为两组，各25例，对照组采用常规护理方式，观察组采用优质护理方式，加强呼吸道管理，根据患者的不同情况制定合理的护理方案，观察两组患者住院时间、护理并发症和患者满意度调查。结果观察组住院时间为（18.87±2.41）d，低于对照组（24.61±4.01）d；观察组并发症发生率为（16.81±3.64）%，对比对照组（27.81±5.13）%有明显的提升；观察组护理满意度（94.51±1.33）分，也优于对照组（87.21±2.48）分，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过加强应用护理程序，对患者进行健康教育和疾病的知识普及，能够有效地提高患者生活质量，降低并发症的发生率。

简介：摘要目的评价右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对子宫内膜癌全面分期术术后镇痛效果的影响。方法选择择期行子宫内膜癌全面分期术的患者100例，年龄50～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）罗哌卡因组（A组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（B组）。A组于手术结束后超声引导下0.5%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞，每侧20ml；B组给予0.5%罗哌卡因混合右美托咪定1μg/kg，每侧20ml。两组均连接静脉自控镇痛泵（含舒芬太尼1.0μg/ml，地佐辛0.1mg/ml，昂丹司琼16mg，0.9％氯化钠稀释至100ml）。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、SpO2。记录术后2、4、8、12h的VAS及Ramacy评分、首次按压镇痛泵时间、术后镇痛泵有效按压次数及术后不良反应的发生情况。结果术后2、4、8hB组VAS评分明显低于A组，术后4、8、12hB组Ramsay评分明显低于A组（P<0.05）；B组首次按压镇痛泵时间和术后镇痛泵有效按压次数少于A组（P<0.05）；两组术后不良反应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫内膜癌全面分期术术后有较好的镇痛效果。

简介：摘要目的研究分析系统性康复护理在硬膜外血肿实施微创治疗中的应用价值。方法此次研究的对象是选取2014年1月～2016年12月在我院采用微创技术治疗的硬膜外血肿患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，每组43例。两组硬膜外血肿患者采用相同方案进行微创治疗，术后均给予一般常规护理，研究组在此基础上加用系统性的康复护理干预方案，比较两组患者的临床治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损程度、护理满意度。结果与对照组相比，研究组患者临床疗效更好（P<0.05）；与对照组比较，研究组患者干预后的NIHSS评分值显著降低，两组差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组患者对护理服务总满意度显著增加（P<0.05）。结论在硬膜外血肿微创治疗中实施系统康复护理能够显著改善患者的临床疗效、护理满意度，改善患者日常生活能力和神经功能缺损程度，值得临床推广。

简介：腹部手术后硬膜外镇痛泵中用药可引起恶心、区吐,临床上目前以对症治疗为主.我们在硬膜外镇痛泵中加入富米汀,观察其对术后恶心、呕吐的治疗效果.

简介：摘要目的探讨与分析妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症产生的主要特点，及采取有效的护理对策。方法将2015年1月-2017年12月于我院妇产科接受手术治疗的900例患者，随机分组，观察组600例，对照组300例。观察组患者则给予硬膜外自控镇痛处理，对照组患者给予哌替啶肌肉注射及安慰镇痛处理，观察两组患者术后并发症的发生情况，并给予对症护理。结果观察组患者中仅有100例发生术后并发症（16.67%），显著低于对照组的34.33%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论为降低患者术后并发症的发生率，提高其治疗效果，需强化手术过程中的对症护理。

简介：摘要目的观察不同剂量舒芬太尼对全麻苏醒期患者躁动的疗效。方法选取2015年2月-2017年4月我院收治的100例全麻苏醒期，将其依据随机分组原则，分为对照组（采用大剂量舒芬太尼）、观察组（采用小剂量舒芬太尼），各50例，对比2组患者临床指标及疼痛评分、镇痛评分及苏醒期RSS躁动情况。结果观察组全麻苏醒期患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。观察组全麻苏醒期患者疼痛评分数据为（2.01±0.32）；镇静评分（2.03±0.85）分，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。观察组全麻苏醒期患者苏醒期RSS躁动发生情况均优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论将小剂量舒芬太尼应用于全麻苏醒患者中，能够有效降低其躁动发生率，且对改善其各项临床指标具有重要意义，值得研究。

简介：摘要目的探讨在麻醉复苏室中妇产科全麻患者术后的观察和护理策略。方法选取2016年9月-2017年9月在医院妇产科进行全麻的90例患者作为此次研究对象，根据随机均分法进行分组，其中对照组的45例患者给予常规护理干预，研究组的45例患者给予综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果与对照组比较，研究组患者术后不良反应发生率低，在麻醉复苏室所待的时间短，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在麻醉复苏室中妇产科全麻患者术后给予综合护理干预，有效降低患者术后不良反应发生率，缩短患者在麻醉恢复室所待的时间，值得临床大力推崇。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞的疗效。方法收集2015年1月至2016年1月在我院行腹股沟径路闭孔神经阻滞的患者作为本次研究对象，患者的手术类型为尿道膀胱肿瘤电切术。按住院单双号顺序分为两组，26例研究组和24例对照组。研究组接受超声引导下神经阻滞，对照组接受传统耻骨结节法神经阻滞。对比研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞尝试次数、大腿内收肌阻滞前及阻滞后20min的力量。结果研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞前大腿内收肌力量差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组阻滞尝试次数、阻滞后20min大腿内收肌力量差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞穿刺成功率高，阻滞效果好于传统耻骨结节法神经阻滞。

简介：摘要目的探讨分析腰麻复合腰丛阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法实验时间为2014年12月至2017年1月，实验对象为在我院接受髋关节置换术的患者80例，将所选患者随机分为观察组（n=40）以及对照组（n=40），对照组给予单纯腰麻，观察组给予腰麻复合腰丛阻滞麻醉，实验结束之后，对麻醉之后30min两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及麻醉后30min的各项指标进行比较分析。结果通过比较发现，观察组患者的上述指标与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年髋关节置换术中实行腰麻复合腰丛阻滞麻醉可取的较好的镇痛效果，有利于患者血流动力学的稳定以及手术的顺利进行，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析微创钻孔引流术治疗颅脑损伤硬膜外血肿的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的颅脑损伤硬膜外血肿患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，观察组采用微创钻孔引流术治疗，对照组采用骨瓣开颅术清除血肿，比较两组血肿清除率、血肿清除时间、手术时间、住院时间。结果两组血肿清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组再出血率及活动性出血率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血肿清除时间及住院时间显著多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创钻孔引流术治疗颅脑损伤硬膜外血肿，手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症少，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的研究分析不同剂量曲马多对麻醉苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法此次研究的对象是选择48例ASAI-Ⅱ级患者，均行择期上腹部手术，随机分为A组（对照组）、B组（曲马多低剂量组）、C组（曲马多中剂量组）、D组（曲马多高剂量组），每组12例。B、C、D三组患者于手术结束前10min分别给予静脉注射曲马多注射液1mg.kg-1、1.5mg.kg-1、2mg.kg-1；A组不给予曲马多注射液治疗。给药前（T1）、给药时（T2）、给药后10min（T3）和30min（T4）分别测定患者心率、平均动脉压、Rike镇静和躁动评分（SAS）。结果在T4期，A、B组患者的MAP、HR有明显的升高，与T1期比较有显著统计学差异（P<0.05），D组患者的HR有明显的降低，与T1期比较有显著统计学差异（P<0.05）；在T4期，C、D组患者的MAP、HR与A组比较有明显的降低，有显著统计学差异（P<0.05）。B、C、D3组患者在T4期SAS评分均有明显降低，与A组比较，有显著统计学差异（P<0.05.）。D组患者SAS评分下降更明显。结论曲马多治疗全麻苏醒期躁动效果好，其中以1.5mg.kg-1给药安全性高，值得临床推广。

简介：摘要童趣化心理支持对患儿的术后恢复期的躁动反应是可以产生积极效果的，但是相关的操作流程也必须严谨、科学。与此同时，护理人员还应清楚童趣化心理引导的一般性原理和原则，进而为个性化的护理方案的制定提供可靠的依据。本文在前人的基础上综合分析了患儿全麻术后恢复的躁动原因、患儿全麻恢复期的常规护理手段以及童趣化心理引导对患儿术后恢复期躁动的影响。同时也提出了童趣化心理引导的一整套流程和相关注意事项，以期为童趣化心理支持提供理论和实践上的指导。

简介：摘要目的分析成人全麻下鼾症手术术后苏醒期躁动的影响因素，为临床预防和控制鼾症患者术后躁动提供理论依据。方法采取前瞻性的研究方式，随机选取156例全麻下行鼾症手术的成年患者，对其临床相关资料进行收集整理，依据镇静－躁动评分（SAS）对患者躁动进行评定。按Logistic回归分析的要求进行量化和赋值，先进行Logistic单因素回归分析，筛选出有统计学意义的各因素再行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析中，性别、ASA分级、术前焦虑、麻醉方式、利多卡因使用情况、术中低体温、术后疼痛、是否留置导尿管以及苏醒方式对患者术后躁动有显著影响；进一步行多因素回归分析，得出术前焦虑、留置导尿管为术后发生躁动的危险因素；使用利多卡因和自然苏醒为术后躁动发生的保护因素。结论成人全麻下鼾症手术患者术后苏醒期躁动与很多因素相关，医护人员应采取积极有效的措施，预防患者躁动的发生，保证患者平稳度过苏醒期。

简介：摘要目的探究循证护理对小儿口腔手术全麻苏醒期躁动中的应用效果。方法选取2015年5月至2016年11月我院收治的口腔手术患儿54例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，每组各27例。参照组患儿给予常规护理，研究组患儿给予询证护理，比较两组患儿的护理效果。结果与护理前相比，两组患儿在护理后躁动评分明显下降，对比P＜0.05。研究组患儿护理后躁动评分明显低于参照组护理后，对比P＜0.05。研究组患儿家属的护理满意度为96.3%，参照组患儿的护理满意度为74.1%，两组对比P＜0.05。结论在小儿口腔手术全麻苏醒期躁动中应用循证护理效果显著，能够明显降低患儿的躁动，值得在护理工作中推广借鉴。

简介：摘要目的在上肢手术麻醉中使用超声引导下臂丛神经阻滞的效果分析。方法以我院上肢手术92例患者进行研究，将其分为两组进行研究，分组方式为住院的先后顺序，对照组实施常规定位下神经阻滞，研究组则给予超声引导下臂丛神经阻滞，对两组的神经阻滞效果、麻醉药物的使用剂量、阻滞起效时间以及麻醉不良反应的发生率进行分析。结果麻醉后，相比于对照组，研究组的神经阻滞效果较好、麻醉不良反应均较少，P<0.05；同时对比对照组，研究组的麻醉药物的使用剂量、阻滞起效时间较短，P<0.05。结论超声引导下臂丛神经阻滞效果较好，能够缩短阻滞时间、提高麻醉效果、减少不良反应，安全性较好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨骶管阻滞麻醉用于小儿短小手术的效果。方法根据数字表法将2016年1月-2017年10月90例小儿短小手术患儿分组。对照组用七氟醚麻醉，观察组采用七氟醚复合骶管阻滞麻醉。比较两组小儿短小手术麻醉效果；苏醒期躁动、恶心呕吐等并发症发生率；干预前后患儿平均动脉压、平均心率和平均脉搏血氧饱和度水平。麻醉苏醒平均时间、PACU停留时间、七氟醚的平均用量。结果观察组小儿短小手术麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组苏醒期躁动、恶心呕吐等并发症发生率低于对照组，P＜0.05；干预前两组平均动脉压、平均心率和平均脉搏血氧饱和度水平相近，P＞0.05；干预后观察组平均动脉压、平均心率和平均脉搏血氧饱和度水平优于对照组，P＜0.05。观察组麻醉苏醒平均时间、PACU停留时间、七氟醚的平均用量低于对照组，P＜0.05。结论骶管阻滞麻醉用于小儿短小手术的效果确切，可有效提升麻醉效果，缩短麻醉苏醒平均时间、PACU停留时间，减少七氟醚的平均用量，减少并发症的发生，且可维持术中患儿生命体征稳定，是一种安全、有效的麻醉方法，适合在小儿短小手术中推广和应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞的疗效。方法收集2015年1月至2016年1月在我院行腹股沟径路闭孔神经阻滞的患者作为本次研究对象，患者的手术类型为尿道膀胱肿瘤电切术。按住院单双号顺序分为两组，26例研究组和24例对照组。研究组接受超声引导下神经阻滞，对照组接受传统耻骨结节法神经阻滞。对比研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞尝试次数、大腿内收肌阻滞前及阻滞后20min的力量。结果研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞前大腿内收肌力量差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组阻滞尝试次数、阻滞后20min大腿内收肌力量差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞穿刺成功率高，阻滞效果好于传统耻骨结节法神经阻滞。

简介：摘要目的对三度房室传导阻滞患者的心脏起搏情况进行分析。方法选取三度房室传导阻滞患者50例作为此次研究对象，时间为2015年1月-2016年8月，其均接受起搏器进行治疗，采用四级标测导管对其电生理情况进行标测，同时实施临时起搏电极导管干预，对其心脏起搏情况进行分析。结果23例宽QRS波群患者，其QRS在120ms及以上，其均为希氏束下阻滞；27例为窄QRS波群患者，其QRS在120ms以下。结论多数宽QRS型三度房室传导阻滞患者，其阻滞部位主要为希氏束以下，而QSR较窄患者的阻滞则主要在希氏束以上。

简介：摘要目的探讨精准麻醉理念在老年硬膜外麻醉下实施阑尾炎切除术中的实践作用。方法选取在2015年2月~2017年2月间接受硬膜外麻醉下阑尾切除手术的70例老年患者开展研究，随机分两组，即对照组和观察组各35例，所有患者实施T12~L1间隙硬膜外穿刺，穿刺成功后注入2%的利多卡因5ml，5min后测试其相对阻滞平面；之后再注入0.67%利多卡因与0.5%罗哌卡因，其中，对照组为5ml，观察组为10ml，10min后测定其绝对平面。结果两组患者阻滞平面的胸脊神经节段上界与其扩散能力在注射5min后无明显差异（P＞0.05）；追加剂量后，10min测试两组阻滞平面存在明显差异（P＜0.05）。结论在对老年患者实施硬膜外麻醉下阑尾切除术时，视实际情况精准追加剂量可获取较为安全精确的阻滞平面。