简介：胸腔积液形成原因复杂，多由感染、结缔组织疾病、变态反应性疾病及肿瘤引起，而在临床上，以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液最常见，两者治疗及预后相差甚远，所以对于鉴别胸腔积液类型显得尤为重要。据2013年全球结核报道：在2012年，全球新增结核病例860万，因结核导致死亡病例130万，我国是继印度之后的第二大结核发病率高的国家；在结核菌感染的患者中，约5%有结核性胸腔积液表现。随着艾滋病的世界流行，在发达国家中结核性胸腔积液呈现出增加趋势，为消除结核，进一步完善结核诊断方法，为活动性结核能在痰菌阳性之前得到治疗，是非常重要的，既往传统的结核菌素试验对于有活动性结核病史和BCG接种史是无效的，而结核感染的多重表现形式，通过血清学诊断和胸腔积液化验检查明确结核感染更有价值。现就临床上良恶性胸腔积液的诊断方法做一综述。

简介：目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT（LDCT）对肺癌早期诊断的可行性。方法1019例受试者随机分人LDCT组（411例）和胸片（CXR）组（608例）。结果LDCT组与CXR组分别有55例（13．4％）和13例（2．1％）非钙化结节，LDCT组有4例确诊为肺癌（3例I期，1例Ⅲ期），CXR组2例（均为Ⅲ期）确诊为肺癌。结论LDCT比CXR筛选阳性率高，更有利于发现早期肺癌。

简介：俯卧位可以改善危重肺疾患者的肺换气功能已经得到广泛认可[1].为了探讨这一现象的解剖学基础,我们对7例无肺实质疾病的健康成人进行高分辨CT(HRCT)扫描及肺功能测量,观察仰卧和俯卧位时受心脏压迫的肺组织及其对肺功能的影响,报告如下.

简介：赫氏反应(Herxheimer)是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化反应.少数结核病人在强化抗痨过程中亦可发生类似"赫氏反应"的现象.现将1990年1月至2000年10月临床诊治的24例类赫氏反应综合分析报道如下.

简介：目的评估个体化治疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法耐多药肺结核病例34例随机分为个体化治疗组（18例）和标准对照组（16例）,个体化治疗组采用18Pa＋L2＋X（X根据个体的药物敏感试验,选择含两种或三种敏感抗结核药物）方案,标准对照组采用标准化方案,经过治疗后比较两组患者的各项指标及疗效。结果经过治疗个体化治疗组的痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合情况及症状改善情况与标准对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据药敏结果建立个体化治疗方案可以合理有效的治疗耐多药肺结核。

简介：目的探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理应用抗生素。方法分析我院2004年1月至2008年8月收治的82例肺脓肿的感染致病菌。结果42例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主，无基础疾病的以革兰阳性球菌居多；革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌，对常用抗生素的敏感药物有：亚胺培南，哌拉西林．三唑巴坦，头孢哌酮．舒巴坦，阿米卡星，头孢吡肟，环丙沙星。结论在肺脓肿的起始经验性治疗时，伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物，但是头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。

简介：结核病与糖尿病都属于常见病、多发病，糖尿病是一种终身眭疾病，肺结核需经过长期药物治疗结核病合并糖尿病治疗效果往往不理想。本文对我中心结核科近两年收治的46例初治肺结核合并糖尿病进行临床分析。

简介：目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术在治疗肺癌中的效果。方法分析入住我院的80例肺癌患者的临床资料,本组患者均经电视胸腔镜（VATS）辅助下的小切口行肿瘤切除并系统纵膈淋巴结清扫术,并对病理类型、病理分级、淋巴结转移频度以及随访6年之内的生存时间、手术前后患者的生存质量等方面进行观察、分析。结果本组80例肺癌患者,一共清理淋巴结688个区1054枚淋巴结,每位患者平均为（12.31±2.67）枚;胸腔镜下肺癌根治术与传统治疗方法的术后患者生存率不存在统计学差异（P〉0.05）;胸腔镜下肺癌患者在手术前后的生存质量存在显著的统计学差异（P〈0.01）。结论胸腔镜下行肺癌根治术是一种安全、有效地治疗肺癌的方法。

简介：纤支镜检查自二十世纪七十年代开始应用于临床以来，技术日臻成熟，应用范围越来越广。而肺不张是肺部疾病常见的一种X线征象，可由各种疾病引起。我院自1996年5月至2004年5月共244例患者因肺不张而进行纤支镜检查。现将其纤支镜检查镜下改变结合细胞学、细菌学检查进行综合分析，以探讨运用纤支镜检查对肺不张的诊断价值。

简介：肺结核的好发部位在两肺上叶尖、后段,痰菌阳性,有典型症状和影像学表现的易于确定诊断.肺下叶基底结核较为少见,临床上容易被容易.我们总结珠海地区1999年7月～2003年7月53例肺下叶基底段结核,着重探讨误诊原因和诊断方法,藉以提高诊断水平.

简介：结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90％以上有肺的病变，好发于中青年人，尤其在寒冷地区发病率较多，因该病缺乏特异性的临床表现，容易造成误诊误治。由于老年人患本病罕见，加上有基础疾病，病情复杂，更易误诊，为提高老年人肺结节病的认识，现将2002年1月至2008年1月收治的肺结节病7例，进行分析，现报告如下。

简介：慢性支气管炎，俗称慢性支气管炎，是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、伴胸闷气短，是中老年人常见的呼吸道疾病。早期症状比冬春寒冷季节多。随着病情的进展，症状可以全年存在。

简介：透明质酸（HA）系N-酰葡糖胺与D葡糖醛酸组成的粘多糖，是细胞外基质（ECM）的重要组成部分。肺脏富含HA，它由间质细胞特别是成纤维细胞合成，然后通过淋巴循环入血。现代医学研究表明，HA在肺ECM中具有多种重要功能：它具有水合作用，维持内环境的稳定，维持细胞的结构和功能，调节炎症反应，影响组织的修复及重构，以及在各种呼吸系统疾病中保护肺组织免受损伤，因此HA日益受到呼吸界学者的重视，现综述如下。

简介：目的评价长期规则使用舒利迭对煤工尘肺合并COPD患者的临床疗效。方法选择本院的80例煤工尘肺合并COPD的患者,随机分成观察者、对照组。对照组予吸氧、解痉平喘、止咳化痰等一般治疗,共2年。观察者在以上治疗基础满1年后,再加舒利迭长期吸入,治疗1年。每2月行一次肺功能检测,记录每次急性发作的持续时间。结果比较肺功能、急性加重次数及平均每次急性加重持续的时间。第一年,两组无显著差异。第二年,观察组以上指标都明显改善,有统计学意义。对照组肺功能较一年前数值有所下降,急性加重次数及平均持续时间略有增加,P〉0.05。两组对照有显著差异,P〈0.05。结论长期吸入舒利迭,能改善煤工尘肺合并COPD的肺功能,能延长其缓解期。

简介：哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，主要由遗传因素和环境因素共同引起，基本病理生理学表现为气道炎性细胞增生、气道高反应性、气道黏液分泌增加及气道重塑[1]。近年来的研究表明，气道重塑在哮喘的发生发展中起到了重要作用，成为研究哮喘发病机制、临床治疗的新方向。气道重塑主要涉及到构成气道壁的细胞结构、成分及功能的改变，进而导致气道结构的不完全可逆性改变，为哮喘的临床治疗带来困难[2]。

简介：孤立性肺结节（SPN）定义为影像学上被正常肺组织包绕,直径小于3厘米的类圆形不透明病变,并且不伴有肺不张、肺门或纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。随着人们健康意识的提高以及计算机断层扫描（CT）和高分辨率CT在肺癌筛查中的广泛应用,SPN的发现率明显增高,其受人们重视的程度也越来越高。

简介：咯血是呼吸系疾病常见症状,往往患者出血时情绪非常紧张,尤其大咯血对患者生命造成严重威胁.因此,临床上快速而有效止血是挽救患者生命的关键.近年来我们应用纤支镜引导直视下置入球囊导管填塞压迫气道治疗大咯血,取得了令人满意的疗效,现总结报告如下:

简介：目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中的临床意义及可能机制。方法80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果实验组总有效率为95.00%;对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有明显的统计学意义（χ^2=6.27;P〈0.05）,实验组患儿发热消失时间（2.43±0.64d）,咳嗽消失时间（4.44±1.86d）,肺部啰音消失时间（6.34±2.12d）及住院时间（11.23±4.33d）均明显短于对照组患儿（3.44±0.87d;6.34±2.12d;8.34±2.39d;14.34±4.37d）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）;并且治疗后试验组组患儿IgA水平（1.94±0.19g/L）明显高于对照组（1.65±0.16g/L）和治疗前（1.53±0.14g/L）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论锌辅助治疗小儿重症肺炎有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。

简介：目的总结心肺移植术后避免气道吻合口并发症的防治。方法1例心肺移植患者术后2年内对气道吻合口进行动态观察。结果支管管镜下气道吻合口黏膜光滑,愈合良好,气道通畅,未发生并发症。结论精湛的移植技术、免疫排斥和感染的良好防治可以避免气道吻合口并发症的发生,气道吻合口并发症是可防可治的。

简介：近年来随着支气管哮喘发病机理中气道炎症学说的建立,具有强抗炎作用的糖皮质激素(简称激素)已成为治疗哮喘的一线药物.