简介：目的探讨应用以问题为先导的启发式临床医学教学模式（problem-originatedclinicalmedicalcurriculum,PCMC）结合多媒体课件在皮肤性病教学中的效果,为该校医学生的皮肤科临床实践能力的提高找到一种更有效的方法。方法随机选择2012级本科4个班级临床医学生作为研究对象,共计108人。将入组的医学生,按照班级为单位随机分成试验组和对照组,对照组采用传统教学方法授课,以老师讲授为主。试验组采用PCMC教学模式结合多媒体课件方式授课。2组授课老师均一致。教学结束后,对2组学生采取技能和理论两种考核方式,通过最终成绩的比较,分析对比两种教学模式的教学效果,并采用调查问卷的方式调查学生对于两种教学模式的接受程度。结果试验组学生临床病例综合考试平均成绩（91.9分）高于对照组（78.7分）,差异有统计学意义（P〈0.05）;理论考试成绩对比两组间无明显差异;学生满意度调查结果显示,试验组（82.7%）高于对照组（75.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在皮肤性病学教学过程中,应用PCMC教学模式结合多媒体课件,有利于学生理解书本上抽象的理论知识,并且可充分地激发和调动起学生学习的积极主动性,最终取得良好的教学和学习效果。

简介：目的：研究解脲支原体感染对男女不育不孕的影响,为临床提供依据。方法：选取2014年2月至2016年5月医院诊治的457例女性不孕症患者及其配偶457名为观察组,选取353名有正常生育史的育龄妇女及其353名配偶为对照组,采用PCR方法检测两组生殖道标本中解脲支原体感染情况,记录统计女性临床表现,采用CASA计算机辅助系统分析入选男性精子活力。结果：观察组女性解脲支原体感染检测阳性率为50.0%,男性解脲支原体感染检测阳性率为48.3%,显著高于对照组的15.6%及13.5%（P〈0.05）;观察组男性向前运动精子、总活力及精子存活率,显著低于对照组（P〈0.05）;观察组女性阴道分泌物增加、腹痛及腰骶痛例数,显著高于对照组（P〈0.05）。结论：解脲支原体对男、女不育不孕等均有明显的影响,应加强解脲支原体病原菌及药物试验,选择敏感抗生素,降低不孕不育率。

简介：报告1例同时表现为红斑和皮下结节的结节病。患者女,55岁。左眉暗红斑,颞部多发皮下结节2个月余。皮肤科检查：左侧眉弓直径约1cm暗红斑,颞部多发皮下结节,直径0.5~1.5cm,质硬,边缘不规则。皮损组织病理示：真皮或皮下脂肪层大量的上皮样细胞肉芽肿及多核巨细胞浸润,大部分呈裸结节。诊断：结节病。

简介：表皮通透屏障是机体抵御外界有害物质侵入和阻止体内物质丢失的一道重要屏障。随着机体衰老，表皮角质形成细胞增生分化能力降低、脂质合成减少，而表皮pH升高，最终导致表皮通透屏障功能恢复速度减慢。表皮通透屏障功能的降低，不仅加快皮肤和血液中炎症因子的增多，还会增大皮肤感染风险。皮肤炎症因子持续表达增高可引起慢性皮肤瘙痒等，同时可诱发和加重系统性炎症，参与多种系统性疾病的发生与发展。因此，改善老年表皮通透屏障功能将可能成为预防和治疗某些老年疾病的有效方法之一。

简介：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。成年人的发病率为2%~3%,其中大约有三分之一的患者在18岁之前发病。在儿童期,该病的发病率呈线性增长。从1970年至2000年,儿童银屑病的发病率增加了一倍多。尽管对许多轻度银屑病患儿而言,局部治疗已足够,但对更多可能影响生活质量的重度或顽固性的银屑病患儿,则往往需要系统性治疗。

简介：医学护肤品是一类介于普通护肤品与药品之间的特殊产品，同时兼有美容修饰与辅助治疗作用。医学护肤品多含有一些生物活性物质或类似药物成分，这些活性成分多数来自天然植物、动物或矿物，不仅具有与普通护肤品相似的保湿、滋润和抗衰老功效，还对多种皮肤亚健康状况或皮肤疾病具有辅助治疗作用，例如对一些敏感性皮肤、干燥性皮肤、痤疮、特应性皮炎、湿疹与银屑病等、日光性皮肤病、色素性皮肤病、皮肤创伤修复、皮肤衰老等。认为正确了解和有针对性选择恰当的医学护肤品，除了可以改善患者生活质量，还有助于皮肤疾病的临床治疗，促进患者康复。

简介：皮肤病皮损的暴露性、疾病的复杂性和多数使用外用药物的特点导致疾病对患者的生活质量影响很大,相应更需要医生具备较高的同理心,从而能够更好地与患者沟通。该文从皮肤科的特点论述了同理心的训练和培养在皮肤科教学过程中的重要性。

简介：目的：探讨雾霾天气对荨麻疹发病、病情和心理状态的影响。方法：选取2015年12月至2016年3月共122天的时间作为观察窗口,记录每日的空气质量情况及荨麻疹就诊例数占皮肤科门诊量的构成比,并对两者进行相关性分析;空气质量情况按照空气质量指数（AQI）,分为优良（0-100）、轻中度污染（101-200）、重度污染（大于200）,分别将于上述期间就诊的急性荨麻疹患者分为非雾霾组、轻中重度污染组及重度污染组,比较三组患者平均就诊量,并对非雾霾组与重度污染组患者的病情严重程度评分、呼吸道伴发症状、情绪状态评价和皮肤过敏原点刺试验进行比较。结果：急性荨麻疹的就诊量构成比与空气质量指数、PM_（2.5）、PM_（10）、NO_2、SO_2日均浓度均呈正相关（r＇值分别为0.629、0.631、0.632、0.511、0.376,P值均小于0.01）。非雾霾日、轻中度污染日、重度污染日,急性荨麻疹日均就诊量构成比分别为（7.71±1.97）%、（9.78±1.77）%、（11.55±1.59）%,三组结果比较均有明显差异（P〈0.01）。重度污染组196例与非雾霾组392例的平均荨麻疹活动性评分（UAS）分别为3.60±1.34、3.34±1.30,两组差异有统计学意义（t=2.26,P=0.002）,呼吸道症状发生率分别为30.10%（59/196）、14.29%（56/392）,两组差异有统计学意义（x~2=20.78,P〈0.01）。重度污染组患者的抑郁或（和）焦虑发病率为41.38%,显著高于非雾霾组的22.11%（x~2=8.82,P=0.003）。皮肤过敏原点刺试验显示重度污染组尘螨的阳性率显著高于非雾霾组（x~2=4.46,P〈0.05）。结论：急性荨麻疹就诊量与空气污染存在显著相关性,并且随着空气污染的加重而增加,推测雾霾天气会促发急性荨麻疹发病,并可能加重病情;重度雾霾天就诊的荨麻疹患者呼吸道症状的伴发率增加,抑郁和焦虑的伴发率也显著增加,推想重度雾霾天气对患者的呼吸系统、�

简介：银屑病是一种由多种免疫细胞和细胞因子介导参与的慢性炎症性免疫性疾病。关于银屑病的确切发病机制尚未阐明,研究发现可能与Th1、Th2、Th17、调节性T淋巴细胞（Treg）细胞、Th22细胞及Th9细胞的异常活化并释放大量细胞因子有关。该文围绕这些免疫细胞及其相关细胞因子主要从近年所发现的Th细胞亚群及其相关细胞因子角度综述了近年来与银屑病T辅助细胞的实验研究进展,阐述各个辅助细胞及相关细胞因子在银屑病发病过程中的作用及关联机制,以期能帮助笔者更深入地了解银屑病的发病机制并为今后的实验研究提供依据。

简介：目的探讨龙珠软膏倒模法联合红蓝光治疗痤疮的疗效及安全陆。方法寻常性痤疮患者400例，随机分为四组，每组t00例。综合组为龙珠软膏倒模后＋红蓝光照射；联合组为龙珠软膏外用＋红蓝光；单纯组为龙珠软膏外用；常规组为多西环素＋0．0．25％维A酸乳膏外用。每周复诊1次，观察不良反应，治疗8周后观察疗效。结果治疗结束后，综合组有效率为90．0％，优于其余各组（77．0％，62．0％，60．0％），疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）；联合组有效率优于单纯组和常规组，差异也均有统计学意义（P〈0.05）．单纯组与常规组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中，四组均无明显不良反应。结论龙珠软膏倒模法联合红蓝光照射治疗痤疮疗效显著，不良反应少。

简介：目的：了解大学生生命意义感和婚恋观的关系,为高校婚恋价值观教育提供依据。方法：使用生命意义感和婚恋观量表对422名在校大学生进行现场调查。结果：在择偶条件、性爱道德、情感需求和夫妻地位四个维度上,女大学生得分显著高于男大学生（P〈0.05）;高生命意义感的大学生在婚恋价值、情感需求、性爱道德和婚姻本质维度上,显著高于低生命意义感者（P〈0.05）;除了择偶条件外,大学生的生命意义感和婚恋观的其它五个维度存在不同程度的正相关（P〈0.05）;回归分析表明,生命意义寻求能够显著预测大学生的婚恋观（P〈0.05）。结论：大学生生命意义感和婚恋观存在不同程度的相关,高校可以通过生命意义教育,培养大学生积极健康的婚恋观。

简介：目的观察白疕胶囊（土鳖虫,穿心莲,珍珠母,乌梢蛇）对银屑病小鼠阴道上皮有丝分裂及尾部鳞片表皮颗粒层的影响及其量效关系,并探讨其作用机制.方法采用雌激素灌胃刺激小鼠阴道上皮组织增生的方法制作银屑病小鼠动物模型,直接利用小鼠尾部鳞片模型,给予白疕胶囊不同剂量（0.72g/kg,0.36g/kg）,甲氨蝶呤（MTX）2mg/kg及生理盐水（NS）进行干预,14d后计数小鼠阴道上皮有丝分裂指数和小鼠尾部颗粒层鳞片数.结果与对照组相比,白疕胶囊的各剂量组及MTX组对小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂均具有不同程度的抑制作用（P〈0.05）;且均能促进鼠尾鳞片表皮颗粒层的形成（P〈0.05）,从而促进表皮的正常分化.结论白疕胶囊可通过抑制上皮细胞有丝分裂和促进表皮颗粒层生成发挥治疗银屑病的作用.

简介：碱性亮氨酸拉链转录因子1（Bach1）是一种转录调节因子,参与角质形成细胞的氧化应激等多种生物学过程。近年来研究发现Bach1在生理、生化、免疫及血管生成等过程中发挥了极其重要的作用,其在某些皮肤病皮损组织中的表达是皮肤病发生、发展过程中重要的调控因素。Bach1能抑制血红素环氧化酶（HO-1）等抗氧化基因的表达,参与氧化应激反应。基因干扰Bach1表达能减轻大剂量UVA照射对人体皮肤角质形成细胞（HaCaT细胞）的损伤效应。本文拟综述Bach1蛋白的作用机制、与皮肤病的相关性及研究前景,有助于进一步了解某些皮肤病的病理生理机制,为开展皮肤病中Bach1蛋白表达及功能研究提供线索,为皮肤病早期诊断和治疗提供新的思路。

简介：皮肤癣菌为嗜角质的丝状真菌,为人类最主要的浅部致病真菌,主要累及皮肤角质层、甲板、毛发等,可引起体股癣、手足癣、甲癣、头癣等多种疾病。此外,还可引起真皮、皮下组织甚至多脏器的深在性、侵袭性、播散性感染,尤其在免疫抑制人群中多见,威胁人类的健康和生命。本文将从皮肤癣菌引起深在感染的临床分型、发病机制、诊断和治疗等方面进行介绍。

简介：皮肤位于人体体表最外层，具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能，其中，皮肤屏障（skinbarrier）功能是基础。广义的皮肤屏障包括表皮渗透屏障、免疫屏障、色素屏障等，同时，皮肤微生态及酸性环境与皮肤屏障之间也有着千丝万缕的联系，共同维持皮肤正常生理代谢。

简介：目的观察光动力疗法（PDT）对尖锐湿疣（CA）患者皮损中朗格汉斯细胞（LC）的影响,进一步探寻PDT治疗CA的免疫机制。方法应用免疫组化标记方法,对15例PDT治疗前后的CA皮损及5例正常包皮组织对照进行染色,在高倍光镜下观察LC的形态、分布及数量等的变化。结果15例CA皮损较正常对照组织[（18.8±4.0）个/高倍视野]LC数量明显降低（P〈0.01）,表皮内LC分布不规则,大部分LC结构不完整,细胞突减少、缩短甚至消失,缺少LC的典型特征,点状或条索状。个别皮损表皮内LC缺失,而其真皮内见到不典型的LC。PDT治疗后即刻组LC数量[（9.2±2.0）个/高倍视野]较治疗前组[（6.2±1.8）个/高倍视野]明显升高（P〈0.05）,治疗后7d组LC数量[（6.4±1.1）个/高倍视野]回落接近治疗前水平（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论CA患者皮损局部细胞免疫功能低下,作为抗原提呈细胞的LC,其数量和形态发生改变。PDT能诱导CA皮损局部LC数量及形态发生明显改变,具有调节局部免疫的作用。

简介：目的：结合临床经验,探讨顺产、会阴侧切与剖宫产3种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法：选取2013年9月至2015年6月在我院妇产科分娩的初产妇312例作为研究对象,按照分娩方式不同分为会阴侧切组（95例）、顺产组（109例）、剖宫产组（108例）,分别在产后3个月、6个月、9个月对产妇进行性功能状况问卷调查,选用国际认可度较高的女性性功能指数（FSFI）调查问卷考察性功能水平,分别对三组性功能障碍发生率、性功能评分、性生活恢复的比例进行统计分析,并加以比较。结果：三组产妇在产后3个月性功能障碍发生率最高,6个月、9个月明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;会阴侧切组产后3个月、6个月、9个月性功能障碍发生率均高于顺产组和剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组产妇产后3个月、6个月顺产组、剖宫产组分别与会阴侧切组比较,顺产组、剖宫产组性功能状况评分明显优于会阴侧切组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组产妇产后9个月性功能状况评分差异无统计学意义（P〉0.05）;会阴侧切组、剖宫产组、顺产组产后3个月性生活恢复比例分别为61.05%、66.67%、72.48%;产后6个月性生活恢复比例分别为85.26%、89.81%、90.83%;产后9个月性生活恢复比例分别为95.79%、96.29%、98.17%。剖宫产组、顺产组产后3个月和6个月性生活恢复情况明显优于会阴侧切组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组产妇产后9个月性生活恢复情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：顺产分娩方式可使产妇产后性生活恢复较快,性生活恢复比例较高,其次为剖宫产产妇,而会阴侧切产妇产后对性生活影响程度较大,恢复较慢,因此建议产妇选择顺产分娩方式。

简介：目的：研究高强度聚焦超声技术对于治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：对我院收集到的20例子宫肌瘤患者实施HIFU技术治疗措施,在研究开始前、治疗后30d和60d分别使用MRI检查测定其肌瘤大小,并观察其临床症状改变和产生的不良症状情况。结果：在治疗后30d和60d,患者的肌瘤大小和研究开始前相比都没有显著差异（P〉0.05）;患者在经过HIFU技术治疗后与研究开始前出现的临床症状人数相比有明显的降低（P〈0.05）;治疗后30d有6例患者出现了不良症状,60d时出现了1例,且其均在短时间内自行康复。结论：HIFU技术能够显著减轻子宫肌瘤患者的临床症状,具有较好的效果。

简介：在过去的20余年间,对皮肤衰老机制的探索是一个生命科学研究领域的热门话题。皮肤真皮中最重要的细胞成分是成纤维细胞,它与组织创伤修复密切相关。皮肤衰老与成纤维细胞数量减少、形态改变、分泌合成功能减弱或衰退等有关。研究成纤维细胞在皮肤衰老中的作用机制,包括ROS-PTEN-PI3K、Smad3-I型胶原蛋白、miRNAs等,为研究预防和延缓皮肤衰老提供新的思路以及指导意义。该文就成纤维细胞在皮肤衰老中的作用机制进行综述。

简介：目的探索VISIA皮肤测试仪在黄褐斑病情评估中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年12月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心就诊的黄褐斑患者72例,利用VISIA皮肤测试仪对斑点、紫外线光斑、红色区域、棕色斑等指标进行测试评分;同时行目测法评估的黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）评分。分析VISIA检测各指标值与人工目测法计算所得MASI评分间的相关性。结果斑点、红色区域、棕色斑无论特征值和分值与MASI评分呈正相关,而紫外线光斑与MASI评分结果无相关。结论VASIA皮肤测试仪可用于判定黄褐斑的临床严重度。