简介：目的比较早期不同营养支持在重症监护病房（ICU）患者康复中的应用效果。方法选取邵阳市第一人民医院ICU2015年4月—2016年4月收治的住院患者66例,按照随机数字表法将患者分为肠外营养组与肠内营养组,各33例。肠外营养组予以早期完全肠外营养支持治疗,肠内营养组予以早期肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗21d血清蛋白水平、体质量及并发症发生情况。结果治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者血清蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组血清蛋白水平低于治疗前（P〈0.05）。治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组体质量低于治疗前（P〈0.05）。肠外营养组消化道出血、腹泻、呕吐、肠道感染、苏醒后拒食发生率高于肠内营养组（P〈0.05）。结论较早期完全肠外营养支持治疗,早期肠内营养支持在ICU患者中的临床效果更好,可减少患者体质量丢失,改善营养状态,且并发症少。

简介：支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。儿童支气管肺炎药物治疗一般多采用抗菌药物、化痰药、糖皮质激素等。本文报道1例注射用头孢他啶联合盐酸氨溴索注射液用药过程中出现呕吐、寒战、皮疹不良反应的患儿,以期为临床联合用药提供参考。

简介：目的探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响。方法选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例，按治疗方法分为观察组和对照组，每组30例。2组均于术后1个月行常规化疗，观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗。分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况。结果化疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋高于化疗前，自然杀伤（NK）细胞水平低于化疗前，且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组（P〈0．05）。观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组（P〈0．05）。观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组，对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前（P〈0．05，P〈0．01）。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能，并能促进骨髓造血功能，有利于改善预后。

简介：目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液（DGMI）对缺血性脑卒中的保护作用、治疗时间窗及相关机制。方法制备大鼠大脑中动脉阻塞（tMCAO）模型,缺血1h后ip不同剂量的DGMI（1.25、2.50、5.00、10.00mg/kg）,缺血1.5h后血流复灌,再灌注24和72h评价大鼠神经运动功能,72h时测定脑梗死体积、脑组织含水量以及氧化应激和IL-1β水平;选取DGMI有效剂量5.0mg/kg,分别于再灌注前0.5h、再灌后1、2、3和6h时给药,3d后取材研究药物治疗时间窗。结果2.5、5.0mg/kg剂量的DGMI改善大鼠再灌注24h后的神经运动功能、减小脑梗死体积、减轻脑水肿、增强缺血脑组织的超氧化物歧化酶（SOD）的活力,减弱肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的活力,降低丙二醛（MDA）、IL-1β水平。DGMI5.0mg/kg在tMCAO大鼠再灌注3h内给药均改善神经运动功能障碍、减小脑梗死体积、减轻脑水肿。结论DGMI对大鼠缺血性脑卒中急性期损伤具有保护作用,治疗时间窗少于缺血再灌注后6h,其机制与抗氧化应激、抑制炎症相关。

简介：目的探讨兰索拉唑联合铝镁加混悬液治疗反流性食管炎的临床疗效。方法120例反流性食管炎患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者口服兰索拉唑治疗,研究组患者采用兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗反流性食管炎,可有效缓解患者的临床症状,减少反流次数,患者治疗依从应性好,值得临床推广。

简介：目的调查火箭军特勤官兵因训练、施工致膝关节前交叉韧带损伤,行手术治疗后的康复情况。方法对火箭军总医院2011-2016年30例关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)的军人患者一般情况行回顾调查,采用Lysholm问卷分析行ACLR后康复情况。结果计划回访35例,其中30例成功(85.7%);住院日3~4周(包括3周)的人数最多,共18例(60%);坚持门诊康复指导的共有25例(83%);术后有残留症状的共12例,分别为:打软腿,9例,其中3例伴关节内别卡,2例为行走后疼痛,单纯关节内别卡1例;Lysholm评分满分(100分)有5例,80~99分的16例,低于80分的9例;平均89.9分。结论坚持术后康复锻炼对ACLR术后官兵恢复工作有相当积极的影响。

简介：目的观察稳心颗粒联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛对患者血液流变学的影响.方法将冠心病心绞痛患者80例随机分为2组,各40例.对照组采用稳心颗粒治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发生次数和持续的时间及血液流变学指标的变化.结果观察组总有效率为87.50%显著高于对照组的65.00%（P〈0.05）;治疗后2组心绞痛发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前,且观察组优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组CRP、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P〈0.05）.结论稳心颗粒联合银杏达莫注射液可有效控制冠心病心绞痛患者的病情,使血液流变学指标恢复正常,可明显缓解患者的临床症状,对改善患者冠状动脉供血及供氧具有重要的作用,在临床应用中值得推广.

简介：目的：观察银杏达莫（GLED）注射液联合高压氧对高血压脑出血病人的疗效。方法：将92例高血压脑出血病人分为（GLED＋高压氧）组（n=42）、GLED组（n=24）及高压氧组（n=26）,3组病人入院后常规给予脱水、止血治疗。7d后（GLED＋高压氧）组病人静脉滴注GLED注射液（加入葡萄糖液中）,并给予高压氧治疗;GLED组病人仅静脉滴注GLED注射液;高压氧组病人用高压氧和ATP治疗,上述治疗均为1次/d,共10d。行头颅CT检查,测量脑内血肿范围和（血肿＋水肿）范围,应用＂脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准＂评定神经功能缺损情况。结果：治疗10d后,（GLED＋高压氧）组病人,脑内血肿的体积和（血肿＋水肿）体积均显著小于GLED组（P〈0.05）以及高压氧组（P〈0.05）。神经功能的评分也显著低于GLED组（P〈0.05）以及高压氧组（P〈0.05）。结论：GLED注射液联合高压氧能协同促进高血压脑出血病人脑内血肿和水肿的吸收,协同减轻神经功能缺损程度。

简介：《药学与临床研究》是由江苏省食品药品监督管理局主管、江苏省药学会主办的药学综合学术期刊、中国科技核心期刊,本刊双月25日出版,国内外公开发行,刊号ISSN1673-7806CN32-1773/R。《药学与临床研究》强调药学科技的普及与提高,着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。

简介：目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为-0.91（95%可信区间为-5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。

简介：目的探讨全程护理对有机磷中毒患者M样症状及康复情况的影响。方法选取84例有机磷中毒患者为研究对象，根据我院全程护理推行时间将受试患者分成研究组（A组，n=42）和对照组（B组，n=42）两组。B组仅予以常规急救护理措施，A组则在上述基础上予以全程护理干预措施。比对两组患者M样症状消失时间、肠道清洁耗时、阿托品化时间、苏醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、总住院时间差异，记录其病死率及并发症发生率差异。结果①A组患者M样症状消失时间、肠道清洁时间、阿托品化时间、苏醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间及总住院时间均显著低于B组患者（P〈0．05）；②A组并发症发生率及病死率分别为14．3％和7．1％，均显著低于B组的35．7％和21．4％（P〈0．05）。结论对有机磷中毒患者予以全程护理干预措施，可有效节省治疗时间、促进病情转归、降低死亡风险，于患者预后提升有利，值得临床推广。

简介：目的考察苦碟子注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并从炎症角度探讨其保护机制。方法改良线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,激光多普勒血流仪（LDF）监测大鼠脑血流变化。雄性SD大鼠随机分为假手术、模型组及苦碟子注射液高、低剂量组。缺血2h再灌注24h后进行神经功能缺损评分;断头取闹,称脑湿质量,计算脑指数;TTC染色法检测脑梗死面积;HE染色观察脑组织病理形态;并取血、脑组织,Elisa试剂盒检测炎症因子表达,WesternBlotting技术检测TLR-4、NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组神经功能缺损较严重（P〈0.01）,脑指数和脑梗死面积也显著升高;给予苦碟子注射液后能改善神经功能缺损症状（P〈0.01）,显著降低模型组的脑指数和脑梗死面积,减少神经元坏死,同时苦碟子注射液还可显著降低脑匀浆和血清TNF-α水平（P〈0.05）,增加局部脑组织IL-10水平（P〈0.05）。WesternBlotting结果显示,苦碟子注射液可降低TLR-4、NF-κB蛋白的表达（P〈0.05）。结论苦碟子注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有明确的保护作用,具有降低脑缺血再灌注后TNF-α,并升高IL-10水平的作用,其作用机制可能与其下调TLR-4/NF-κB信号通路有关。

简介：目的观察牙齿残根残冠修复中应用牙冠延长术的效果。方法80例(83颗)残根残冠患者,随机分成实验组(42颗)和对照组(41颗),各40例。实验组行牙冠延长术,对照组行牙龈切除术,对比两组患者残根残冠修复效果。结果实验组总有效率为95.2%,高于对照组的80.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组龈沟出血指数为(2.1±0.6)、牙周袋深度为(2.8±0.5)mm,优于对照组的(3.4±0.5)、(4.8±0.7)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术与其他修复术相比,具有修复时间短、牙齿损伤小、修复体稳定等优点,应在临床上进行推广与使用。

简介：胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率、死亡率仅次于肺癌。化疗联合靶向治疗给晚期胃癌患者带来了生存获益，目前胃癌靶向治疗的靶点包括：人类表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、Claudin18．2（CLDN18．2）。正在进行中的临床研究将可能为胃癌患者带来生机。胃癌面临的主要问题是如何利用生物标志物选择适宜的人群以克服耐药，未来的努力方向是研究发现多靶点药物或发现新的合并用药方案。

简介：目的测试喘可治与香菇多糖注射液对紫杉醇的肿瘤化疗作用是否具有增效影响。方法肿瘤细胞经紫杉醇单独,或联合无细胞毒浓度的喘可治、低细胞毒浓度的香菇多糖作用48h或72h后,MTT法测定细胞的相对活力;荷瘤裸鼠分别采用紫杉醇、喘可治、香菇多糖、紫杉醇联合喘可治、紫杉醇联合香菇多糖治疗10d,观察肿瘤的生长情况。结果喘可治注射液8倍以内的稀释液,或者60~1000μg·mL~（-1）浓度的香菇多糖对人口腔上皮癌细胞株KB-3-1、人宫颈癌细胞株HeLa的增殖具有明显的抑制作用。喘可治注射液稀释16~30倍对KB-3-1和HeLa细胞不产生细胞毒作用,但与紫杉醇联用能增强后者的细胞毒作用;无毒浓度香菇多糖（30μg·mL~（-1））与紫杉醇联用不增强紫杉醇的细胞毒活性,低毒浓度的香菇多糖（60、90μg·mL~（-1））与紫杉醇联合的效果则表现为加和性。喘可治或香菇多糖与紫杉醇联用,均能够显著增强化疗药物对裸鼠负荷的KB-3-1移植瘤生长的抑制作用,显著改善紫杉醇造成的小鼠体重减轻。结论喘可治和香菇多糖注射液与紫杉醇联用获得更好的体内外抗肿瘤效果,喘可治或香菇多糖注射液与紫杉醇联合用药有益于癌症的治疗。

简介：目的观察经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的效果。方法回顾性分析医院2015年1月-2016年1月收治的肠梗阻患者50例的临床资料。所有患者在入院之后均接受中西医联合治疗,并配合使用插鼻入肠梗阻导管的治疗方法,经过一段时间之后,观察和分析患者治疗成功率以及出现并发症的几率。结果50例患者治疗成功率达到了100%,患者的呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气停止症状均缓解。鼻肠管阻塞导致引流不畅通11例,冲洗之后均变得顺畅,同时所有接受治疗的患者未出现出血和穿孔等并发症。结论在治疗肠梗阻患者过程中配合使用经鼻肠梗阻导管具有非常良好的效果,能有效降低患者的手术率,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量。

简介：目的观察缬沙坦干预肾单位减少患者的疗效。方法108例肾单位减少患者,随机分为观察组（56例）及对照组（52例）。观察组初始80mg缬沙坦治疗,根据耐受情况调整用药剂量40~160mg,对照组予以安慰剂治疗,疗程为24个月。观察比较两组患者发生高血压、慢性肾脏病的有效性及安全性。结果观察组治疗后收缩压（SBP）、血浆肾素活性（PRA）、血醛固酮（ALD）均有明显降低,对照组治疗后升高,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后微量白蛋白（MAU）减少、肌酐（Crea）降低,对照组治疗后升高,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组尿蛋白（Proteinuria）治疗后均有所升高,但对照组（1.52±0.63）g/L较观察组的（0.96±0.17）g/L升高更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能有效控制肾单位减少患者高血压的发生与发展,同时减少微量蛋白尿及有效阻止肾功能不全进展。

简介：目的观察传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效。方法选取收治的小儿疝气患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗。观察比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组手术时间（12.11±1.72）min,术中出血量（1.64±0.12）ml,住院时间（1.5±0.5）d,自主活动时间（11.63±1.64）h,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微创手术治疗小儿疝气临床效果优于传统手术,且不良反应发生率较低,表明微创手术治疗小儿疝气有较大的临床应用价值。

简介：目的：建立火焰原子吸收分光光度法测定乳酸盐血滤置换液中钾（K）、钙（Ca）、镁（Mg）、钠（Na）4种金属元素的含量。方法：采用火焰原子吸收分光光度法,钠、镁元素以氯化锶为掩蔽剂,钙元素以氧化镧为掩蔽剂,钾、钙、镁、钠4种元素分别于766.5、422.7、285.2、589.0nm波长处进行测定。结果：钾元素在0.2029~1.6228μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9995）,平均加样回收率（98.1±0.98）%;钙元素在5.0704~15.2100μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均加样回收率（100.0±1.80）%;镁元素在0.0800~0.4000μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9996）,平均加样回收率（100.4±1.60）%;钠元素在0.2044~1.6356μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9993）,平均加样回收率（100.7±1.91）%。结论：火焰原子吸收分光光度法操作简便快速,结果准确可靠,重复性好,适用于乳酸盐血滤置换液的质量控制。

简介：目的：优化我国临床药师工作模式和方法,使其不断满足现代药学服务的需求,促进我国医疗事业的优化发展。方法：结合我国临床药师实际工作模式和发展现状,借鉴国外临床药师的工作模式,探索优化我国临床药师工作模式的对策。结果：我国临床药师在实际工作中存在药师自身专业知识欠缺;医护人员等对药师认可度不佳;药师工作方法有待改进;目前国内缺乏药师相关的法律法规等问题。结论：为提升我国临床药师工作现状,提出几点建议：（1）完善我国临床药师教育培养体系;（2）健全药师工作相关的法律法规;（3）开展处方前置审核,加强药物事前干预;（4）实施医嘱整合制度,提升用药安全;（5）设置医生药师共同办公的工作模式;（6）升级医院信息系统,加强条形码识别技术的使用。