简介:摘要目的通过对桥接钢板治疗长骨骨折术后并发症的思考,总结在应用桥接钢板时存在的医源性失误,以更好的掌握桥接钢板的适应症及手术时的技巧与注意事项,从而更好促进骨折的愈合,减少术后并发症的发生及患者的治疗周期与痛苦。
简介:摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopicholecystectomy,LC)的并发症及其发生原因,探讨预防及应对措施,减少腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析本院从1996年2月至2008年2月行经腹腔镜胆囊切除术病例,共计9000余例临床资料。结果本组发生术后胆漏40例(0.44%),术中胆总管损伤24例(0.27%),术中或术后腹腔出血18例(0.20%)。原因与术者手术操作不熟练、对腹腔镜下胆道解剖辨认经验不足、术前准备不充分、适应证选择不当及术中未及时中转开腹有关。结论胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生。
简介:摘要目的对肿瘤化疗患者PICC置管常见并发症及护理进行分析研究。方法选择2010年2月———2013年11月在我院接受肿瘤化疗的90例患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组45例和对照组45例(p>0.05),两组患者一般资料经统计学分析,其差异不存在统计学意义(p>0.05),其中对照组采用常规治疗,而观察组对肿瘤患者采用PICC置管术进行化疗,同时对肿瘤化疗患者的常见并发症进行行为干预、心理疏导以及饮食习惯等护理方面措施,做好疏导工作,减轻病患的心理负担。结果对照组45例患者与观察组45例患者通过一段时间治疗后对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果,而观察组的患者相对恢复较快,疗效显著,其结果具有显著的统计学意义(x2=6.07,p<0.05)。结论观察组PICC置管术对肿瘤患者化疗效果显著,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。
简介:摘要目的对肺结核合并糖尿病患者的临床特征和疗效进行分析。方法资料随机选自2012年2月-2013年2月在本院诊治的肺结核合并糖尿病患者50例作为研究组,同期治疗的肺结核患者50例作为对照组,对两组的临床特征和治疗的效果进行分析。结果研究组患者胸闷、结核中毒、咳簌咳痰、咳血等症状,均明显高于对照组,差异明显,比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的肺部体征消失、痰菌阴转、结核病灶吸收、空洞闭合,均明显低于对照组,差异明显,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的临床特征较单纯的肺结核患者明显,且患者的治疗效果较差,应该尽早发现并进行治疗,以期能够获得较为理想的成效。
简介:摘要目的调查非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的相关因素,并探讨Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法纳入2015年5月至2018年4月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的所有非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者,根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素logistic回归模型分析探讨患者近期死亡的相关因素;以CCI量表对患者进行评分,探讨其对上述患者近期死亡的预测价值。结果最终选入195例非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者,住院死亡率为16.4%(32/195)。单因素分析结果显示,男性(P=0.044)、年龄≥65岁(P=0.008)、卧床制动(P=0.001)、慢性肺部疾病(P=0.030)、中心静脉置管(P=0.015)、1个月内脑卒中(P=0.015)、肺炎(P=0.017)、呼吸衰竭(P=0.017)、糖尿病(P=0.005)和贫血(P=0.035)与患者近期死亡相关。在实验室检查指标中,死亡组的血红蛋白、血钠水平低于存活组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁(OR=3.01,95%CI:1.05~8.68,P=0.041)、卧床制动(OR=4.15,95%CI:1.37~12.54,P=0.012)、中心静脉置管(OR=16.10,95%CI:2.09~124.08,P=0.008)、1个月内脑卒中(OR=6.56,95%CI:1.05~40.95,P=0.044)和低钠血症(OR=2.75,95%CI:1.06~7.15,P=0.038)是肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素。死亡组的CCI评分高于存活组[(5.66±2.96)分比(4.13±2.74)分,P=0.005],CCI≥4分的患者死亡风险是其他患者(CCI<4分)的4.25倍(OR=4.25,95%CI:1.83~9.89,P=0.001),且随后CCI评分每增加1分,死亡风险增加4.89倍(OR=4.89,95%CI:2.07~11.55,P<0.001)。生存分析也表明,CCI≥4分的患者存活率低于CCI评分<4分者(P<0.001)。结论年龄≥65岁、卧床制动、中心静脉置管、1月内脑卒中史、低钠血症是非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素;CCI评分在预测这类患者近期死亡风险中有一定价值,患者存在伴随疾病越多,死亡风险越高。
简介:摘要目的提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)的认识。方法回顾性分析31例合并HL和AP患者的临床资料。结果结果除DKA的临床特征外,患者均为中青年,以急腹症就诊,入院时有暂时性显著HL及血尿淀粉酶的升高,CT检查有AP改变。结论以腹疼就诊的DKP患者,应查甘油三脂、血尿淀粉酶和腹部CT以排除AP;纠正DKA和禁食是治疗的关键。