简介：腰椎滑膜嵌顿症又称腰椎关节错缝或后关节半脱位，是骨伤科常见急症，作者运用过屈旋转法治疗该病取得了满意疗效，特报道如下。

简介：摘要目的探讨腰痛患者经过悬吊运动疗法(SET)核心控制训练后屈曲-放松现象的变化。方法招募年龄在41～50岁的健康无腰痛受试者15例作为健康组，选取符合纳入标准的慢性腰痛患者30例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组15例。对照组接受常规康复训练，治疗每次训练45 min，每日1次，每周5 d，共训练3周；治疗组接受SET核心控制训练，每次训练40 min，每日1次，每周5 d，共训练3周。使用生物刺激反馈仪，分析比较受试者治疗前及治疗3周后(治疗后)的竖脊肌屈曲-放松比值(FRR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris问卷(RMQ)、目测类比法(VAS)评分及腰椎关节活动度(ROM)的变化，并与健康组进行比较。结果①健康组竖脊肌的FRR值为(21.82±3.06)，2组患者竖脊肌治疗前的FRR值[对照组(5.50±2.19)、治疗组(5.44±2.37)]明显低于健康组(P<0.05)；治疗后，2组患者的竖脊肌FRR值[对照组(13.36±2.09)、治疗组(22.77±2.84)]较组内治疗前均明显提高(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)，治疗组治疗后竖脊肌的FRR值更接近健康组(P>0.05)；②治疗后，2组患者的ODI、RMQ和VAS评分[对照组(9.53±2.77)、(7.53±2.33)、(1.07±0.59)分和治疗组(2.00±1.13)、(1.67±1.18)、(0.40±0.51)分]较组内治疗前[对照组(15.53±4.98)、(12.13±3.07)、(4.13±1.13)分和治疗组(14.33±3.33)、(12.80±2.34)、(4.67±1.35)分]均明显降低(P<0.05)，且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)；③治疗前，2组患者腰椎各项活动时的ROM值均明显低于健康组(P<0.05)，2组患者的组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者腰椎各方向ROM指标明显优于组内治疗前(P<0.05)，治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)，且治疗组治疗后的各项ROM指标与健康组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据竖脊肌的屈曲-放松现象测量的FRR比值可以更加准确地判断治疗效果，可以作为临床判断慢性腰痛的诊断方法。

简介：目的：研究竖脊肌屈曲放松（flexion-relaxation，FR）比值在不同类型慢性腰痛患者和无痛对照人群中是否存在差异。方法97例慢性非特异性腰痛患者，51例为腰部前屈时疼痛，后伸无痛，分为前屈痛组；46例为腰部前屈时无痛，后伸时疼痛，分为后伸痛组；另有35名腰部无痛健康人，分为对照组。使用表面肌电图采集三组人群在完成躯干前屈和再背伸动作时竖脊肌的表面肌电信号，并计算FR比值。结果三组FR比值分别为：前屈痛组4.97±1.03、后伸痛组21.8±4.75、对照组22.85±3.64。前屈痛组FR比值明显小于后伸痛组（P＜0.01）和对照组（P＜0.01）。后伸痛组和对照组相比，FR比值差异无统计学意义（P＝0.27）。结论慢性非特异性腰痛患者中，腰部前屈痛患者和无痛人群相比，FR比值明显减小，此差异可为进一步鉴别此类腰痛患者提供参考。而对于后伸痛患者，FR比值不能作为鉴别依据。

简介：目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月邵阳正骨医院骨科收治的19例儿童屈曲型肱骨髁上骨折患者资料。男9例,女10例;年龄2~12岁,平均6.37岁;左侧10例,右侧9例。均为屈曲型骨折,按照骨折移位程度分型:断端有明显嵌插并伴有旋转移位型11例,断端无接触完全移位型8例,均为闭合性损伤。所有患者均采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗。术后记录并发症发生情况,末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能。结果19例患者手术时间为15~60min,平均30min。所有患者术后获12~24个月(平均18.0个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为2~4个月,平均2.8个月。末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能:优10例,良7例,一般2例。所有患者均未发生骨化性肌炎、肘内翻及医源性尺神经损伤。1例患者出现针孔感染并松动退钉现象。结论闭合复位克氏针交叉固定是治疗屈曲型儿童肱骨髁上骨折较为理想的手术方法,术中撬拨辅助复位可降低切开率。

简介：骨质疏松症的严重性仅次于心脑血管疾病，其发病率在我国老年人群中已有日渐攀升之势。骨质疏松骨折给老年人带来的不仅是难以承受的病痛，还有非常可观的医疗费用，现在很多老人都是等到“松得不行，一摔就折（骨折）”才送到骨科做手术，这时候为时已晚，又辛苦又花大钱，生活质量受到严重影响，不如一早就预防。

简介：防止血管衰老,可以显著降低威胁老年人健康的中风与冠心病的发病率。那么,如何才能延缓血管的衰老呢？积极进行适度的体力活动老年人的基础代谢下降,全身脏器的生理功能都有不同程度的衰退。

简介：摘要目的探究老年转子间骨折患者应用动力髋螺钉、全股骨近端锁定钢板及股骨近端防旋髓内钉治疗结果。方法将老年转子间骨折患者57例分为动力髋螺钉组、股骨近端锁定钢板组及股骨近端防旋髓内钉组。结果动力髋螺钉组手术时间、出血量最高（P＜0.05）；股骨近端防旋髓内钉组住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间最低，术后髋关节功能评分最优，X线曝光频次最高（P＜0.05）。结论对Ⅰ型及大多数稳定性较好的Ⅱ型老年转子间骨折患者选择应用动力髋螺钉治疗方式，对Ⅲ型及以上老年转子间骨折患者选择应用股骨近端防旋髓内钉治疗。

简介：摘要目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LPFP)翻修术及人工髋关节重建翻修术治疗老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定失效的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年3月— 2018年10月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折PFNA内固定失效患者临床资料，其中男23例，女20例；年龄65～83岁[(71.2±2.0)岁]。病程60～267 d[(83.1±3.6)d]。骨折Evans分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型13例，Ⅳ型19例。23例行人工髋关节重建翻修术(人工关节翻修组)，20例行LPFP翻修术(LPFP翻修组)。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和总住院时间；采用Harris评分评价髋关节功能；观察并发症情况。结果患者均获随访12～28个月，平均13.6个月。人工关节翻修组和LPFP翻修组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)，术后住院时间分别为(7.1±3.2)d和(13.2±2.9)d(P<0.05)，总住院时间分别为(10.2±2.8)d和(16.4±3.4)d(P<0.05)。人工关节翻修组术前髋关节功能Harris评分为(21.7±3.2)分，术后1，2，3，6，9，12个月分别为(70.7±4.8)分、(74.6±4.1)分、(78.6±3.3)分、(82.9±5.2)分、(83.8±5.8)分、(84.9±6.4)分；LPFP翻修组术前髋关节功能Harris评分为(21.1±3.7)分，术后1，2，3，6，9，12个月分别为(59.9±2.1)分、(64.79±3.4)分、(70.1±4.2)分、(73.9±4.2)分、(76.2±6.3)分、(77.9±6.8)分。人工关节翻修组术后髋关节功能Harris评分较LPFP翻修组逐渐提高(P<0.05)。术后两组各出现1例伤口浅表感染，经换药后伤口愈合；人工关节翻修组1例发生股骨骨折，LPEP翻修组3例发生股骨骨折，均给予钢丝捆扎固定后愈合。结论对于老年股骨转子间骨折PFNA内固定失效患者，人工髋关节重建翻修术手术时间和术中出血量与LPFP内固定翻修术相当，但前者可缩短住院时间，更能促进髋关节功能恢复。

简介：摘要：目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效。方法 从2021年2月~2022年6月时间段选取本院收治的74例老年股骨粗隆间骨折患者为研究主体，通过信封抽签的方式加以分组，分至对照组的37例患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，分至观察组的37例患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，将2组患者的围术期各项指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况进行对比分析。结果  与对照组比较，观察组的手术用时更短，术中出血量更少，负重时间及骨折愈合时间更快，观察组生物力学指标压缩试验及破坏载荷更大，扭转试验更小，术后Harris评分更高（P＜0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折可供选择的术式较多，相比较股骨近端锁定钢板内固定术，防旋股骨近端髓内钉内固定术创伤更小，出血量更少，促使患者尽快负重，骨折端可以尽快愈合，其发挥良好的生物力学作用，使得患者髋关节功能得以尽快恢复。

简介：摘要目的探讨LISS钢板在治疗股骨远端骨折的方法和临床治疗效果。方法18例股骨远端骨折患者均采用LISS钢板治疗。结果本组18例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～16个月，平均10个月。结论LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。

简介：摘要胫骨骨折由于其部位特殊、学运较差、软组织覆盖少，骨折后血运破坏严重，发生骨折延迟愈合甚至不愈合的几率较高，胫骨骨折中大部分骨干骨折使用髓内钉治疗已成为金标准，但由于设计限制，髓内钉并不适合于胫骨严重粉碎性骨折或近端及远端关节面附近的骨折。传统切开复位钢板内固定常造成骨膜软组织的过度损伤，产生一系列并发症如感染、骨延迟愈合或不愈合。胫骨外固定支架治疗亦有钉道松动、感染及骨畸形愈合等可能，采用微创技术置入锁定加压钢板，并且被广泛应用于各种四肢骨折的手术治疗中。我科自2009年6月～2011年8月采用小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨骨折12例，效果比较满意，现将临床应用体会总结如下。

简介：摘要目的总结锁骨骨折运用解剖钢板及克氏针治疗的疗效及选择。方法对近年来110例锁骨骨折运用解剖钢板及克氏针治疗的疗效进行分析。结果平均随访14月，运用解剖钢板治疗手术优良率98%，骨折愈合时间6-8月；运用克氏针治疗手术优良率87%，骨折愈合时间10-12月。结论运用解剖钢板治疗锁骨骨折是成人手术治疗锁骨骨折的首选方法，骨折愈合快，疗效好，并发症少，应严格掌握手术指征。

简介：摘要目的探讨重建钢板治疗锁骨骨折的手术适应证，方法及并发症。方法自2007年1月～2010年5月我院骨科对39例锁骨骨折切开复位行骨膜外内固定手术治疗。结果39例均获得随访3～18个月，平均8.5个月。除2例因螺钉拔除再骨折，其余骨折愈合良好。平均愈合时间为60d。所有患者肩关节无功能障碍。结论根据骨折部位采用重建钢板，同时置钢板处不剥离骨膜保护对侧的软组织内固定治疗锁骨骨折，其临床效果满意。

简介：摘要目的对经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定在胫骨下段骨折中的临床治疗效果予以对比分析。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的胫骨下段骨折患者40例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者应用传统解剖钢板内固定的治疗方法开展治疗，对观察组患者应用经皮锁定钢板开展治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的骨折愈合时间为（10.9±0.5）周；对照组患者的骨折愈合时间为（17.5±0.5）周，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；另一方面，两组患者的石膏制动时间、手术过程中的出血量、手术时间等相比具有明显的差异，观察组患者明显优于对照组。结论将经皮锁定钢板应用于胫骨下段骨折患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的讨论Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗效果。方法以我院在2014年1月—2015年12月收治的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例，观察组使用Endobutton钢板的治疗方式，对照组使用锁骨钩钢板进行治疗。比较两组的治疗效果。结果在治疗以后对所有患者进行随访，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，两组之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。结论利用Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位有很好的疗效，值得在临床上推广使用。

简介：

简介：摘要目的比较Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效。方法将我院骨科收治的68例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机对照原则分为Endobutton袢钢板治疗组（观察组，34例）和锁骨钩钢板治疗组（对照组，34例），观察两组患者的术后并发症情况，采用Karlsson标准对肩关节功能进行评价。结果观察组患者疗效优良率为97.1%，明显高于对照组患者的82.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论Endobutton袢钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板治疗，且术后并发症较少，可在临床推广应用。

简介：摘要目的对应用锁定钢板与T型钢板两种技术对患有肱骨近端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有肱骨近端骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用T型钢板技术对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨近端骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用锁定钢板技术对患有肱骨近端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：目的：对比探究锁定钢板（LCP）与解剖钢板在治疗pilon骨折方面的临床疗效。方法：选取我院2013年2月～2016年2月收治的pilon骨折患者40例为研究对象，将其分为两组，给予对照组患者解剖钢板内固定治疗，给予观察组患者锁定钢板内固定治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组患者的平均骨折愈合时间、平均下地负重时间以及平均手术时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论：相对于解剖钢板内固定，锁定钢板内固定治疗pilon骨折的效果显著，能够有效缩短患者手术时间，促使其骨折更好更快愈合，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的对比分析解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集2015年1月-2017年12月期间我院收治的跟骨骨折患者80例作为研究对象，按照不同的治疗方式将这80例跟骨骨折患者均分为两组，普通钢板组40例患者接受普通钢板内固定治疗；解剖锁定钢板组接受解剖锁定钢板治疗；对比两组患者治疗效果。结果解剖锁定钢板组患者的各项手术指标均明显优于普通钢板组；解剖锁定钢板组40例患者的术后功能恢复情况明显优于普通钢板组40例患者；解剖锁定钢板组患者的并发症发生率明显低于普通钢板组；（P＜0.05）具有统计学意义。结论在跟骨骨折的临床治疗中解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗相比效果更加理想，并发症发生率较低，值得临床应用推广。