简介：【摘要】目的：针对袢钢板与锁骨钩钢板在老年肩锁关节脱位治疗中的应用价值展开分析。方法：选取2019年12月-2021年12月期间在我院接受锁关节脱位治疗的40例老年位患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和研究组，各20例，对照组采用锁骨钩钢板复位固定治疗，研究组采用袢钢板复位治疗，比较两组患者术后12个月肩关节活动度、肩关节功能评分 (Constant)、视觉模拟疼痛评分 (VAS)。结果：研究组术后12个月前屈上举活动度、外展上举活动度均明显优于对照组，Constant评分高于对照组，VAS评分则低于对照组（P＜0.05）。结论：袢钢板与锁骨钩钢板在老年肩锁关节脱位治疗中均能取得良好效果，但袢钢板复位治疗更有助于改善患者肩关节功能，且创伤小、疼痛程度较轻，患者预后恢复更快。

简介：摘要：目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效。方法 从2021年2月~2022年6月时间段选取本院收治的74例老年股骨粗隆间骨折患者为研究主体，通过信封抽签的方式加以分组，分至对照组的37例患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，分至观察组的37例患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，将2组患者的围术期各项指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况进行对比分析。结果  与对照组比较，观察组的手术用时更短，术中出血量更少，负重时间及骨折愈合时间更快，观察组生物力学指标压缩试验及破坏载荷更大，扭转试验更小，术后Harris评分更高（P＜0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折可供选择的术式较多，相比较股骨近端锁定钢板内固定术，防旋股骨近端髓内钉内固定术创伤更小，出血量更少，促使患者尽快负重，骨折端可以尽快愈合，其发挥良好的生物力学作用，使得患者髋关节功能得以尽快恢复。

简介：[摘要]目的 观察Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的差异化分析。方法 选取2021年1月～2021年12月来我院行手术治疗的40例肩锁关节脱位患者展开分析，对照组采用锁骨钩钢板内固定；研究组采用Endobutton带袢钢板内固定。对比两组患者围手术期指标、肩关节评分（Constant-Murley）。结果 两组手术时间无显著差异（P＞0.05），研究组术中出血量、住院时间明显低于对照组（P＜0.05），两组围手术期指标差异显著。研究组肩关节活动度、日常活动、肌力评分均明显优于对照组（P＜0.05），两组肩关节评分差异显著。结论 与传统的锁骨钩钢板内固定手术相比，Endobutton带袢钢板内固定手术的术中出血量更少，更有利患者肩关节康复，临床疗效显著，建议临床普及应用。

简介：摘要目的观察应用完全清醒无止血带局部麻醉术(wide awake local anesthesia no tourniquet，WALANT)结合肌腱"Z"形延长术治疗成人晚期轻型前臂缺血性肌挛缩导致的环指、小指屈曲畸形的效果。方法我院自2015年6月至2020年8月收治晚期轻型前臂缺血性肌挛缩患者9例，男5例，女4例。在不使用止血带的情况下行WALANT麻醉，20~30 min后开始肌腱"Z"形延长术。术后支具固定，评分采用总主动活动度(total active motion，TAM)标准。结果术后9例患者均获得随访，时间6~20个月，平均12个月。术后患者恢复良好，根据TAM评分术后平均优良率为100%。结论WALANT麻醉结合肌腱"Z"形延长术对于晚期轻型前臂缺血性肌挛缩伴手指屈曲畸形有明确的治疗效果，而且出血风险低，术中可以随时观察手部活动，有良好的治疗效果，值得临床重视。

简介：【摘要】目的：探讨外骨骼机器人改善脑卒中后膝关节屈曲功能障碍的临床研究。方法：选取2021年1月～2021年12月我院收治的脑卒中后膝关节屈曲功能障碍的患者100例，按随机数字表法平均分为研究组50例和对照组50例。对照组采用常规康复训练方法；研究组采用外骨骼机器人康复训练方法。结果：治疗后研究组的各项指标均优于对照组，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论：外骨骼机器人对脑卒中后膝关节屈曲功能障碍患者的康复治疗的疗效显著，可以提高广大患者的各项运动指标，提高广大患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较肱骨近端锁定钢板(LPHP)与解剖钢板治疗老年粉碎性肱骨外科颈骨折(HSNF)患者的效果。方法本研究为前瞻性研究，选取2019年1月至2021年7月联勤保障部队第九九〇医院骨科收治的104例粉碎性HSNF患者，男56例，女48例，年龄(67.34±3.77)岁，年龄范围为60~74岁。采用随机数表法将所有患者随机分为LPHP组和解剖钢板组，每组52例。LPHP组患者接受LPHP治疗，解剖钢板组患者接受解剖钢板治疗。比较两组患者的治疗效果、围术期指标、肩关节Constant-Murley评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、成骨相关因子指标[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)]。结果LPHP组优良率[98.1%(51/52)]高于解剖钢板组[84.6%(44/52)]，差异有统计学意义(P<0.05)。LPHP组术中失血量[(208.77±17.56)ml]少于解剖钢板组[(274.16±22.43)ml]，手术时间、住院时间及骨折愈合时间[(71.81±9.41)min、(12.62±1.81)d、(84.76±13.25)d]均短于解剖钢板组[(86.62±13.67)min、(14.74±2.26)d、(112.76±20.35)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。LPHP组术后1个月、术后3个月的肩关节Constant-Murley评分[(72.15±3.30)分、(86.58±5.27)分]均高于解剖钢板组[(68.24±3.04)分、(80.34±4.43)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。LPHP组术后1个月、术后3个月的VAS评分[(3.32±0.35)分、(1.36±0.26)分]均低于解剖钢板组[(4.25±0.63)分、(2.33±0.39)]分，差异有统计学意义(P<0.05)。LPHP组者术后3个月bFGF、BMP-7水平[(69.22±8.51)pg/L、(138.34±21.03)pg/L]高于解剖钢板组[(62.13±8.06)pg/L、(120.57±14.71)pg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPHP治疗HSNF比解剖钢板治疗，在提升手术效果、优化围术期指标、改善肩关节功能、缓解疼痛感、促进骨折愈合方面更具优势。

简介：摘要目的比较双微型锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2017年3月—2020年5月西安交通大学附属红会医院收治的46例接受手术治疗的鹰嘴粉碎性骨折患者的临床数据，根据手术方法不同分为两组，其中21例接受双微型锁定钢板治疗(双钢板组)，25例接受解剖型锁定钢板治疗(单钢板组)。比较两种固定方法的手术时间、患者满意度、最终活动度、返回工作时间、软组织刺激取出内固定、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果46例患者术后均获得随访，时间为(19.17±2.79)个月，术后所有骨折获得骨性愈合，两组患者在手术时间、活动度、患者满意度、MEPS和DASH评分方面差异无统计学意义(P>0.05)；双钢板组返回工作时间为(8.47±2.13)周，单钢板组返回工作时间为(9.78±1.98)周，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；因软组织刺激需取出内固定9例，双钢板组1例，单钢板组8例，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖型锁定钢板相比，采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以有效减轻软组织刺激，促进患者早期返回工作岗位，且手术时间并没有显著延长，生物力学优势明显，临床效果满意，术后功能恢复良好，是一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨儿童屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，其中男38例，女54例；年龄2~13岁［(8.5±2.4）岁］。根据影像学特点对屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折进行分类，分为两种亚型：ⅢA型（14例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，无明显前后倾（<10°）或旋转；ⅢB型（78例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，伴随远端骨折块明显前后倾（>10°）或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率，以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤，其中ⅢA型1例（6.7%），ⅢB型14例（93.3%）；77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍（OR=2.84，95%CI 0.34~25.56，P>0.05）。15例尺神经损伤患儿中，11例（73.3%）行切开复位；77例无尺神经损伤患儿中，18例（23.4%）行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍（OR=9.01，95%CI 2.28~33.17，P<0.01）。29例行切开复位治疗患儿中，ⅢA型2例（6.9%），ⅢB型27例（93.1%）。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍（OR=3.17，95%CI 0.66~15.24，P>0.05）。观察者间Kappa值为0.49±0.09（95%CI 0.31~0.66），为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06（95%CI 0.68~0.91），具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏Wilkins ⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤，更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性，可行性较高，对提前预判手术方案有指导意义。

简介：【摘要】目的：观察锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的68例四肢骨折患者为本次研究对象，按照是否开展锁定加压钢板治疗将患者分为对照组（34例：未开展锁定加压钢板治疗而应用钢板螺钉内固定治疗）与实验组（34例：锁定加压钢板治疗），比较两组患者治疗效果。结果：随访3个月，实验组患者治疗优良率（97.06%）显著高于对照组,此外，实验组术后并发症发生率（2.94%）明显低于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：分析锁定加压钢板和单纯钢板螺钉内固定疗法用于四肢骨折的价值。方法：对2020年9月-2022年8月本科接诊四肢骨折病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取锁定加压钢板疗法，后者行单纯钢板螺钉内固定治疗。对比并发症等指标。结果： 关于总有效率，试验组数据96.77%，和对照组数据77.42%相比更高（P＜0.05）。关于并发症，试验组发生率3.23%，和对照组数据19.35%相比更低（P＜0.05）。结论：四肢骨折用锁定加压钢板，并发症发生率更低，疗效提升更为迅速。

简介：摘要:目的探究功能段锻炼与赏识教育联用对肱骨骨折患者术后肘关节功能、屈曲度的影响。方法选取肱骨骨折患者进行研究，共40例，参照组应用常规护理，研究组应用功能段锻炼联用赏识教育，对比护理效果果。结果研究组患者护理后肘关节评分、屈曲度均高于参照组，差异P

简介：摘要目的比较增加缝线孔的锁骨钩钢板与传统锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2020年9月手术治疗的创伤性肩锁关节脱位患者资料，根据固定方式分为传统锁骨钩钢板组和三角稳定固定组（使用增加缝线孔的锁骨钩钢板固定）。传统锁骨钩钢板组27例，男18例、女9例；年龄（37.56±8.94）岁；左侧16例，右侧11例；砸伤10例，交通伤9例，运动损伤8例；根据Rockwood分型：Ⅲ型9例，Ⅳ型10例，Ⅴ型8例。三角稳定固定组20例，男15例、女5例；年龄（38.95±9.91）岁；左侧13例，右侧7例；砸伤9例，交通伤8例，运动损伤3例；根据Rockwood分型：Ⅲ型5例，Ⅳ型9例，Ⅴ型6例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后喙锁间隙、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、肩关节Constant-Murley评分。结果传统锁骨钩钢板组和三角稳定固定组手术时间分别为（51.07±11.27）min、（55.65±8.59）min，术中出血量分别为（87.41±15.34）ml、（90.50±14.32）ml，差异均无统计学意义（t=1.52，0.70；P>0.05）。两组患者术后均获得随访，随访时间为12~14个月，平均12.28个月。术后6个月，三角稳定固定组喙锁间隙为（11.26±0.70）mm，传统锁骨钩钢板组为（12.16±0.90）mm，差异有统计学意义（t=3.70，P<0.001）。三角稳定固定组术后第2天、3、6、12个月的VAS评分[分别为（1.80±0.77）分、0.00（0.00，1.00）分、0.00（0.00，0.00）分、0.00（0.00，0.00）分]小于传统锁骨钩钢板组[分别为（4.22±1.25）分、2.00（1.00，3.00）分、1.00（0.00，1.00）分、0.00（0.00，1.00）分]，差异有统计学意义（t=7.65，P<0.001；Z=4.85，P<0.001；Z=3.44，P=0.001；Z=2.96，P=0.003）。三角稳定固定组术后第3、6、12个月的Constant-Murley评分[分别为（87.00±5.18）分、（91.25±2.75）分、（92.30±2.74）分]高于传统锁骨钩钢板组[分别为（76.96±5.21）分、（83.22±3.86）分、（85.22±3.49）分]，差异有统计学意义（t=6.54，7.93，7.51；P<0.001）。传统锁骨钩钢板组手术并发症发生率70%（19/27），高于三角稳定固定组5%（1/20）。结论采用增加缝线孔的锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可获得满意的临床疗效，较采用传统锁骨钩钢板固定更有利于早期恢复肩关节功能，减少术后并发症。

简介：

简介：【摘要】目的 对比微创经皮钢板内固定与传统切开复位内固定在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年5月本院68例胫骨骨折患者，随机分为对照组（传统切开复位内固定治疗）与观察组（微创经皮钢板内固定治疗），对比治疗效果。结果 治疗优良率、手术时间、骨痂形成时间、术中出血量和住院时间方面，观察组较对照组优（P

简介：摘要：目的：研究四肢骨折患者病情干预中，评价锁定加压钢板固定术与单纯钢板螺钉内固定应用价值。方法：收录本院四肢骨折患者54例，时间为2021年7月到2022年5月，分组后分析锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗效果。结果：干预组患者接受锁定加压钢板治疗后的并发症发生率明显更低（P＜0.05）；干预组患者肢体功能评分更高（P＜0.05）。结论：四肢骨折的治疗干预中，采用锁定加压钢板的临床疗效更甚于单纯钢板内固定治疗方案，有效促进骨折部位的愈合加快，肢体功能的康复，值得推广。

简介：摘要目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组：急诊组（采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗）16例，男13例，女3例；年龄24~63岁。牵引组（采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗）16例，男12例，女4例；年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级改善情况、日本骨科协会（JOA）评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为（7.2±1.2）d，较牵引组（10.9±1.2）d短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间、出血量，以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别，但住院时间更短。

简介：摘要目的比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7.4±2.7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。结果患者均获随访2~12个月［（6.2±2.2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62.4±21.4）min、（34.8±7.1）次，明显长于或多于研究组的（31.2±14.1）min、（22.5±5.1）次（P<0.05或0.01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0.01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4.5±0.8）周和（4.6±0.6）周（P>0.05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0.05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。结论克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。

简介：【摘要】目前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，尚未得到全面控制，疫情防控形势依然严峻，病毒无国界，危机面前，各国人民更加体会到命运休戚与共，需要同舟共济，守望相助，才能共度难关。为了更好的开展医防融合，本中心将对当前疫情防控形式下开展的医防融合策略进行探讨，希望能给相关工作者一些启示。

简介：【摘要】目的：对社区传染病的流行特点进行分析，明确其发病情况，旨在为防控措施的落实提供依据。方法：选取由我市各级各类医疗机构报告到疾病预防控制中心的传染病患者339例作为研究对象，对339例患者进行分类建卡，并且对其资料进行统计，做好问卷调查、提问等工作，对传染病在社区中的特点进行分析。结果：病毒性肺炎是社区传染病中发病率首位的疾病，其次为流行性感冒、流行性腮腺炎以及手足口等。在社区传染病中，儿童为高危人群。结论：对于社区传染病来说，应根据不同传染病在流行病学特点上的差异，加强对相关人员的健康教育，并且在社区中积极开展预防免疫接种的相关工作，加强对相关人员的教育、心理咨询等工作。

简介：摘要：目的：本文主要是在手部骨折治疗中，分析微型钢板螺钉治疗的临床效果。方法：采用单双号分发法将我院收治的70例手部骨折患者均分为试验组与对照组，之后给予两组患者两种治疗方式，将基础治疗方法施以对照组（n=35），将微型钢板螺钉治疗施以试验组（n=35），统计分析各组患者经两种方式治疗后的效果及各项临床指标恢复情况。结果：通过分析各组患者效果及各项临床指标恢复情况可知：试验组患者的临床效果及各项临床指标恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：为了提升手部骨折患者的临床效果，改善各项临床指标恢复情况，应对其实施微型钢板螺钉治疗，临床应用十分显著。