简介:摘要目的探讨钛缆环扎钢板联合加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定股骨转子间骨折内固定术后再发骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月— 2018年1月陆军军医大学西南医院收治的17例不稳定股骨转子间骨折内固定术后再发Vancouver B型股骨骨折患者的临床资料,其中男7例,女10例;年龄65~94岁[(75.7±13.2)岁]。采用钛缆捆绑钢板联合加长PFNA进行翻修手术治疗,同时行抗骨质疏松治疗。术后3 d、3,6和12个月分别摄髋关节正、侧位X线片,记录患者术后骨折愈合情况、围术期并发症、术前及术后6,12个月髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分(VAS)、身体健康评分(PCS)、精神健康评分(MCS)和健康状况调查量表(SF-36)。结果患者均获随访12~18个月[(15.3±2.8)个月]。患者均获骨性愈合,愈合时间3~6个月[(3.6±1.1)个月]。1例出现腰骶部压疮,经换药后痊愈;2例出现坠积性肺炎,给予抗生素雾化吸入、吸痰等对症处理后完全缓解。术后6,12个月髋关节Harris评分为(76.5±5.2)分和(85.5±5.7)分,较术前(32.8±5.1)分明显提高(P<0.05)。术后6,12个月VAS为(3.3±0.5)分和(1.2±0.7)分,明显低于术前(8.5±0.7)分(P<0.05)。术后6,12个月PCS分别为(44.2±4.9)分和(56.9±5.8)分,较术前(29.3±4.7)分显著提高(P<0.05)。术后6,12个月MCS分别为(47.9±6.8)分和(58.4±7.9)分,较术前(39.7±5.9)分显著提高(P<0.05)。术后6,12个月SF-36评分为(493.9±85.7)和(603.4±76.8)分,明显高于术前(415.9±88.2)分(P<0.05)。结论钛缆捆绑钢板联合加长PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折术后再发骨折可提供骨折端的稳定性,促进骨折愈合,减少并发症,减轻疼痛,提高患者生活质量。
简介:目的探讨应用股骨髁部角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效差异.方法对我院1993年12月~2003年6月间治疗的股骨髁部C型骨折患者56例进行回顾性研究.将患者分两组,一组为切开复位角度钢板内固定(23例),另一组为切开复位解剖钢板内固定(33例).通过随访收集56例患者相关临床资料、临床表现及影像学资料,并进行膝关节活动度测定,应用t检验和x2检验比较两组关节活动度差异和患膝功能康复情况.结果术后患者的膝关节平均活动度:角度钢板内固定组为57.17°±17.63°,解剖钢板内固定组为86.09°±26.55°;解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为90.9%,而角度钢板内固定组的优良率为73.9%.t检验和x2检验结果证明,两组膝关节术后平均活动度及患膝功能康复程度差异均有显著性意义(P<0.05).应用解剖钢板组术后膝关节平均活动度及患膝功能康复明显优于角度钢板组.结论应用解剖钢板内固定比角度钢板内固定治疗股骨髁部C型骨折在术后可获得更好的膝关节活动度和功能康复.
简介:摘要目的探讨锁定钢板和普通钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择我院2016年5月~2017年4月收治的复杂性胫骨平台骨折患者38例,将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组采取锁定钢板治疗,对照组采取普通钢板治疗,对比两组优良率。结果观察组优10例,良8例,可1例,差0例,优良率为94.7%;对照组优7例,良8例,可2例,差2例,优良率为78.9%;两组优良率对比,差异有无统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、手术出血量、住院时间、愈合时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.3%;对照组并发症发生率为21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比锁定加压钢板和解剖钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效及安全性。方法根据治疗方法将桡骨远端骨折患者随机分为锁定加压钢板治疗组(锁定组)和解剖钢板治疗组(解剖组),两组患者一般临床资料具有可比性,比较两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、桡关节功能和并发症发生率的差异。结果锁定组桡骨远端骨折患者的手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间显著低于解剖组(均P<0.05)。锁定组患者术后桡关节功能优30例、良12例、中2例及差1例,优良率为93.3%;解剖组患者优20例、良12例、中8例和差5例,优良率为71.1%,锁定组踝关节功能优良率显著高于解剖组(X2=6.157,P=0.013)。两组桡骨远端骨折患者常见并发症为感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合,锁定组桡骨远端骨折患者感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合和其他并发症发生率均显著低于解剖组患者(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗不稳定桡骨远端骨折疗效佳,并发症发生率低,其疗效显著高于解剖钢板。
简介:摘要目的浅谈锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比。方法选取在我院就诊的肱骨近端骨折患者共90例,分为实验组和对照组各45例,实验组给予锁定钢板进行治疗,对照组给予普通钢板进行治疗。结果两组患者术中、术后各项指标情况对比,其中实验组明显优于对照组;两组患者肩关节活动范围情况对比,实验组患者肩关节活动范围情况明显优于对照组;并发症情况对比,对照组并发症率为8.89%,实验组并发症率为2.22%,P<0.05。讨论治疗老年肱骨近端骨折,锁定钢板的治疗效果明显优于普通钢板的治疗效果,前者操作简单,术中软组织损伤小,有利于患者病情愈合,因此值得在临床上推广。
简介:摘要:目的:观察仰卧屈曲下肢旋转修复法,对腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的治疗作用。方法:将158例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为治疗组与对照组。治疗组100例,治疗采用仰卧屈曲下肢旋转修复法为主。对照组58例,按常规手法加侧卧定位扳法操作。结果:治疗组治愈45例,好转53例,未愈2例;对照组治愈13例,好转40例,未愈5例。两组疗效比较,差异具有统计学意义(p
简介:摘要目的观察应用升降床及定滑轮辅助治疗对膝屈曲受限患者的疗效。方法将60例骨折术后膝关节屈曲受限患者分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练,并在治疗后,采用升降床或定滑轮持续牵引15分钟X2次/天;对照组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练。1.5个月后,两组进行功能评定,包括膝关节活动度(ROM)和膝关节功能评价记录表,并进行统计学分析。结果治疗组膝关节ROM(AROM,PROM)角度、膝关节最终疗效评分明显优于对照组(P<0.05)。结论应用升降床及定滑轮辅助治疗膝关节屈曲受限患者,有缩短治疗疗程,尽快恢复膝关节屈曲角度,步行能力,减轻患者的痛苦及减轻经济负担的优越性。
简介:摘要目的探讨应用微型外固定架治疗手部近指间关节屈曲挛缩畸形的临床效果。方法自2006年起,应用微型外固定支架固定于近牵拉骨中节指骨上,跨跃屈曲挛缩近指间关节,在行软组织松解基础上,于术后1W开始,逐渐拉伸,以1-2mm/d至少分4次调整速度及频率逐渐伸展,开大近指间关节伸展的角度,将挛缩的软组织(血管、神经、关节囊、皮肤等)逐渐牵拉延长,经过2-4W(平均2.5W)将屈曲挛缩关节完全伸直,最终矫正近指间关节屈曲挛缩畸形。结果11例得到2-4年的随访,其中10例13指经过治疗后手指可伸直180°,或者近180°,其中有1例1指有30°的屈曲畸形,但不影响基本的手功能。根据中华医学会手外科学会发布的手部肌腱修复后评定标准,结果为优9例,良2例。结论微型外固定架可用于治疗近指间关节屈曲挛缩畸形。