简介：

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简介：摘要目的研究探讨综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征患者的临床效果。方法选择2014年1月-2016年10月期间我院康复中心治疗的64例脑卒中后肩手综合征患者研究对象,随机分为观察组和对照组均32例，两组均采取常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上行采用冷、热水交替浸泡法、压迫性向心缠绕法、正确摆放体位、心理康复等综合康复治疗，治疗1月后对两组患者疗效进行比较，以Fugl-Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能；以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力。结果通过相应的康复治疗后，观察组与对照组Fug-Meyer运动功能评定及ADL评分均有一定程度的改善，但其改善幅度观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征明显的提高治疗效果，改善疼痛及肿胀症状，提高患者肢体运动功能和日常生活活动能力。

简介：目的调查手术室医务人员手和手机污染现状,并提出减轻污染预防对策。方法调查对象包括手术医生60名、麻醉医生25名和手术室护士25名,涉及手机110部。调查对象在进入手术室尚未洗手之前先对其所携带的手机及手皮肤用涂抹法采样。微生物检测采用营养琼脂倾注法,检出的微生物用全自动微生物鉴定仪鉴定微生物种类。结果110部手机共有103部检测细菌阳性,总污染率93.6%,110份手皮肤标本有93份检测细菌阳性,总污染率84.5%。检出菌落数最多的标本在1～10个菌落和11～30个菌落组。共鉴定出8类微生物,最多的是表皮葡萄球菌、大肠杆菌和枯草杆菌。结论手术室医务人员手机和手微生物污染情况较重,需完善手术室无菌管理制度,加强手及手机消毒。

简介：摘要目的应用品管圈手法提高我可医务人员手卫生依从性。方法成立品管圈活动小组，以“提高手卫生依从性”为活动主题，对科室医护工作人手卫生依从性进行现状调查、目标设定、解析、对策拟定、实施等活动。结果品管圈活动的开展，我科医护人员手卫生依从率由66%提高到93.3%。结论通过品管圈活动，我科医护人员。

简介：摘要目的探讨中药塌渍薰治疗中风后肩-手综合征的疗效方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例，均采用常规康复治疗和功能锻炼，治疗组加肩部及手、腕部的中药渍薰治疗，2疗程结束后按Constent-Murley肩关节功能评估标准评价两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中药塌渍薰治疗中风后肩手综合征疗效显著。

简介：目的了解2013年~2014年吴江某三级医院医务人员手卫生依从性情况及影响手卫生效果的因素,并提出有效的改进措施。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表,根据科室分层随机抽取355名医务人员,现场观察手卫生执行情况,采用描述性统计分析的方法分析调查数据,分析手卫生效果的影响因素。结果2013年~2014年共有效观察352名医务人员3520次洗手指征,执行手卫生2109次,平均手卫生依从性为59.91%。不同性别、职称、科室、职务、手卫生指征的医务人员手卫生依从性的差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论医务人员手卫生依从性低,要提高医务人员手卫生效果,应采取多模式、多方面的干预措施,从而提高医院的感染控制水平。

简介：目的：探讨早期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）手关节MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果：40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论：早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。

简介：摘要目的探讨综合干预措施对提高护理人员手卫生依从性的影响。方法选取2015年1月-2016年1月期间于我院工作的50名护理人员作为研究对象，比较实施综合干预措施前后的护理人员手卫生依从性以及院内感染的发生情况。结果实施综合干预后护理人员手卫生依从率高于干预前（72.4%＞32.1%，P＜0.05），观察组患者的感染率明显低于对照组（1.4%＜6.3%，P＜0.05），对比具有统计学意义。结论综合干预措施对提高护理人员手卫生依从性具有积极的影响，其应用有效提升了临床护理质量，减少了院内感染等风险事件的发生，为患者的健康恢复提供了有力的保障，建议在临床上予以推广。

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简介：摘要目的探讨医护人员手卫生依从性与院内感染间的关系，总结控制院感的手卫生管理措施。方法我院于2014年1～6月份抽取了部分医护人员，对其手卫生执行情况、全年院内感染进行了统计，并总结了手卫生管理的相关措施，于2015年1月1日落实实施。统计2015年1、2季度手卫生执行情况，院内感染情况，并于2014年进行对比分析，研究分析手卫生依从性与院内感染的关系。结果2015年1季度抽考六步洗手合格率、手卫生依从性较2014年1～6月，差异不显著P＞0.05；全院手术感染率（1.25%）与2014年1～12月相比，感染率下降显著，差异P＜0.05。2015年2季度抽考六步洗手法合格率、手卫生依从性与2014年1～6月相比，显著提升（P＜0.05）；手术感染率（2.15%）与2014年1～12月相比，下降显著（P＜0.05）。结论提升医护人员手卫生依从性有助于降低院内感染发生率，应强化医护人员手卫生依从性管理。

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简介：目的：探讨冬菊洗液中药熏洗促进手烧伤后创面愈合的临床效果。方法：纳入手部深Ⅱ度烧伤患者200例,随机分为对照组100例和治疗组100例。治疗组采用冬菊洗液进行中药熏洗后按常规换药处理,对照组用生理盐水浸浴后按常规换药处理,每日换药1次,直至创面愈合为止。治疗后第15天,评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的创面愈合时间及创面脓液培养情况。结果：治疗15d后,对照组的临床总有效率为76%,治疗组为89%,治疗组的疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组的创面愈合时间平均为（19.7±1.4）d,对照组的创面愈合时间平均为（22.4±2.5）d,治疗组的创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。治疗后第5天、10天、15天,治疗组患者的创面脓液培养阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：采用冬菊洗液中药熏洗治疗手部深Ⅱ度烧伤能有效促进创面愈合,降低创面感染发生率。

简介：摘要目的研究分析口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用。方法此次研究的对象是选取2012年3月～2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗，护理配合的主要方式患者的日常管理、使用物品的准备、器械的使用与整理以及及时的处理患者的分泌物等其他废物。结果根管治疗手术在结合科学有效的护理下可顺利的完成。结论护士掌握精细的护理技术和良好的职业道德，是完成根管治疗手术的前提。

简介：摘要目的了解手卫生依从性现状，为提高手卫生依从性提供依据；反馈给临床医护人员，提供实施手卫生过程中最需要进行干预、培训的地方。方法对调查人员进行手卫生规范、手卫生时机、正确方法等知识培训；采用隐蔽式观察法，调查人员下科室随机跟随医、护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容。结论各科室工作人员及各类人员不同手卫生时机手卫生依从率；手卫生设施配置情况。

简介：摘要目的了解病员是否知道手卫生的重要性，是否懂得正确使用快速手消毒剂的方法。方法将病员分为对照组和实验组2组进行对比调查，对照组病员为新入院病员，没有对快速手消毒剂的使用进行全面规范化培训，实验组病员为入院后给予护理干预的病员责任护士即向病员进行讲解及培训，再由科室感控护士组织具体学习，对探视者责任护士也进行循环讲解。结果经过讲解和培训的实验组在住院期间不仅能正确使用快速手消毒剂，而且出院后也能向周围家人及朋友提供关于快速手消毒剂的正确知识，病房物表监测合格。结论目前快速手消毒剂在病区广范放置使用，病员入院后即给予对手卫生及快速手消毒剂如何正确使用方法的进行规范化培训，既能减少病菌传播，又发挥手消毒剂的真正用途，让病员及更多的人群受益。

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简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症的可行性和有效性。方法37例患者采取单腔气管插管，5例采用喉罩麻醉。39例应用乳晕下切口，3例应用腋中线第4肋间切口，半坐位于胸腔镜行T3-4交感神经切断术治疗手汗症。结果42例患者手术成功，平均手术时间为（20.93±3.59）min，随访3～12个月，所有患者手汗症状消失，发生气胸1例，代偿性多汗5例，均可耐受，无须进一步治疗，无出血、霍纳综合症等严重并发症发生。结论胸腔镜单孔T3-4交感神经链切断术治疗手汗症是一种简单、安全、有效且费用低廉的可行方法，较两孔或三孔法有明显优势，可广泛推行。

简介：手、腕部软组织肿瘤及瘤样病变常见,高频超声具有良好的软组织分辨率,能清晰显示肿块的形态、边界、范围和毗邻关系。根据声像图特征并结合临床资料,超声检查能对很多手、腕部软组织肿块做出病理诊断。本文主要介绍常见手、腕部肿块的临床表现、声像图特征和超声诊断要点。