简介:摘要子宫内膜癌分子分型自提出以来受到了前所未有的关注,2020年以来相继被写入美国、欧洲及中国的子宫内膜癌诊治及WHO女性生殖系统肿瘤分类中,用于判断患者的预后及指导治疗方案的制订。随着分子分型应用指南的发布及分子检测成本的降低,子宫内膜癌将迎来分子分型时代。本文主要从分子分型的主要贡献、目前存在的问题、与传统的组织形态学的关系等方面进行探讨和分析。
简介:摘要目的探讨子宫内膜癌分子分型与临床病理特征。方法选取2020年11月至2021年11月天津市中心妇产科医院病理科确诊的100例子宫内膜癌病例,利用Sanger测序和免疫组织化学染色,按照第5版WHO女性生殖系统肿瘤分类诊断流程进行分子分型,分析各分子亚型的临床病理特征。结果100例子宫内膜癌患者,年龄26~72岁,平均年龄53岁。POLE突变型10例,其中“双分子特征”子宫内膜癌2例(2/10),G3级宫内膜样癌2例(2/10),其他高级别亚型3例(3/10)。错配修复缺陷型38例,其中“双分子特征”子宫内膜癌1例(1/38,2.6%),宫内膜样癌36例(36/38,94.7%);21例(21/38,55.3%)表现为MLH1、PMS2同时缺失,20例(20/21,95.2%)为MLH1甲基化阳性病例,即为散发性子宫内膜癌;6例(6/38,15.8%)行Lynch综合征相关基因胚系检测,其中1例为Lynch综合征相关子宫内膜癌。无特异分子特征型44例,其中G1~2级宫内膜样癌34例(34/44,77.3%),G3级宫内膜样癌7例(7/44,15.9%)。p53异常型8例,其中G3级宫内膜样癌4例(4/8),其他高级别亚型2例(2/8),且1例(1/8)为遗传性乳腺癌卵巢癌综合征患者。结论正确解读子宫内膜癌中POLE基因突变、MMR蛋白及p53蛋白免疫组织化学结果是进行分子分型的关键,必须严格按照标准的诊断流程和规范进行判读,确保分子分型的准确性。
简介:摘要脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞,是颅内最常见的非神经上皮来源肿瘤,2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级共15个亚型,2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类中以1、2、3级代替以往的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,同时强调定义不典型或间变性(即2级和3级)脑膜瘤的标准应适用于任何潜在亚型,一些分子标志物也和脑膜瘤分级分型相关。不同级别脑膜瘤的治疗方式和预后存在差异,MRI扩散成像如扩散加权成像、体素内不相干运动加权成像、扩散张量成像和扩散峰度成像可以用于脑膜瘤分级分型,结合了MRI扩散成像的影像组学方法也展现出良好的效能,这对患者和临床医生选择处理方式和评估预后是有利的。本文基于以往国内外相关研究,将对脑膜瘤分级分型MRI扩散成像研究进展进行综述。
简介:【摘要】目的:讨论以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的效果。方法:针对70名门诊分诊病人进行研究。并随机分到对照组和研究组。其中对照组采用常规护理(n=35)。研究组采用以患者为中心的优质护理(n=35)。对比研究组和对照组的护理质量评分、医患纠纷率、风险事故发生率和护理满意度。结果:研究组的护理质量评分高于对照组,医患纠纷率和风险事故发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要 目的 探究急诊分诊安全管理对急诊护理质量的影响。方法 选取2021年5月-2021年11月于我院急诊科接受治疗的60例患者作为实验对象,将60例患者按照其入院时的日期的奇偶数进行分组,在偶数号入院的患者分为对照组予以常规护理,在奇数号入院的患者分为实验组,予以急诊分诊安全管理模式进行护理。比较两组风险事件发生情况以及护理质量。结果 实验组的风险事件发生情况以及护理质量均优于对照组(
简介:[摘要]目的:探究分析应用中医临床辩证分期、分型方法对糖尿病、肾病开展治疗的临床效果。方法:利用本院在2021年这一年时间内收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用中西医结合的方式开展治疗,对照组采取常规治疗,实验组在常规基础上中医治疗。对于中医治疗,首先应对患者所得糖尿病肾病进行诊断分期,分为五期:功能亢进期、结构改变期、微量蛋白尿期,即早期糖尿病肾病期、持续性蛋白尿期,即临床糖尿病肾病期、终末期糖尿病肾病期即尿毒症期。进而开展中医辩证分型,包括有:气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型和肾虚瘀血型。中医临床分期分型相结合判断患者类型,对症治疗,并观察比较不同分类下患者的治疗效果。结果:对照组45例患者,在治愈、有效和无效三个标准下分别是18例、14例和13例,而实验组的45例患者,治愈达23例,有效是16例,无效仅有6例。两组统计结果有效率差异满足统计学意义,结果可信,实验组治疗效果明显优于对照组。结论:中医临床辩证分期分型治疗方法效果显著,在针对糖尿病肾病患者自身情况制定适宜治疗方案时,值得推广应用中医临床辩证方法以提高疗效,达到更为满意的治疗效果。
简介:摘要:目的 分析评价急诊分诊安全管理在急诊护理中的应用效果。方法 本次将我院在2021年1-12月收治的84例急诊患者作为研究的对象,按随机数字分组法分成两组,对照组42例采取常规急诊护理方法,观察组42例采取急诊分诊安全护理管理方法,进一步对两组急诊护理效果进行分析比较。结果 观察组分诊护理质量评分为(92.50±1.00)分,明显高于对照组的(80.50±0.50)分,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组患者对急诊护理服务的总满意度为95.24%,与对照组的76.19%比较明显更高,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 急诊分诊安全管理在急诊护理中的应用效果显著,可提高分诊护理质量水平,并提高患者对急诊护理服务的满意程度;因此,值得推广及应用。
简介:【摘要】目的 肾结核的超声诊断与分型及其临床价值研究。方法 回顾性选取2019年1月-2021年3月我院收治的肾结核患者80例作为研究对象,80例患者均实施超声检查。以80例患者的病理诊断为金标准,对比诊断准确率,并分析80例患者的影像学资料。结果 病理诊断准确率100.00%,超声诊断准确率,对比未见显著差异(P〉0.05)。80例患者中囊肿型肾结核25(31.25%)例,积水型肾结核26(32.50%)例,萎缩型肾结核19(23.75%)例,结节性肾结核8(10.00%)例,钙化型肾结核2(2.50%)例。结论 超声可以在肾结核检查以及分型中发挥重要的作用。
简介:[摘要]目的 构建急诊预检分诊患者自杀风险评估指标,为综合医院急诊科分诊护士快速识别自杀风险患者提供依据。方法 基于文献研究、小组焦点访谈等方法拟定指标,两轮专家函询对指标内容进行验证和修改。SPSS26.0软件和yaahp层次分析软件进行统计学与权重分析、信效度检验,确定临界值。结果 专家权威系数分别为0.882、0.845,肯德尔和谐系数为0.258、0.584。最终确定7项自动纳入自杀高危因素指标、5项一级指标和35项二级指标。各条目C-CVI在0.833~1.000之间,S-CVI/Ave为0.968,S-CVI/UA为0.810。指标总体Cronbach’α系数为0.798,自动纳入高危风险因素指标Cronbach’α系数为0.786,一、二级评估指标Cronbach’α系数为0.698。评估指标灵敏度为94.2%,特异度为97.7%,二级评估指标临界值为8分。结论 本组评估指标科学合理,对分诊护士筛查自杀风险患者具有重要的指导意义。
简介:摘要:目的 探讨优质护理在门诊预检分诊中的效果。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月门诊就诊的1000例病患作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各500例。参照组予以常规护理,研究组则在常规分诊方式前提下运用优质护理。观察对比两组病患的护理满意度。结果 研究组病患护理满意度为97.00%,明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务可以显著提升门诊预检分诊效果,提升工作效率,提高病患满意程度,促使医院获得较为突出的经济收益与社会收益。