简介：摘要目的探讨不同留置部位对儿童静脉留置针的效果。方法收集我院2012年12月至2014年4月共计90例拟行静脉留置针的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为3组，头部组30例、手背组30例、手腕组30例。评价头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间。结果头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间差异有统计学意义（P<0.05），以手背组留置针保留时间最长。结论本次研究认为对于较小年龄的儿童，首选留置针的部位为头皮静脉，对于年长儿，尤其是大于4岁的儿童因首选手背静脉行留置针。

简介：摘要目的观察研究剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩时分娩方式的选择。方法收集132例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇，按照其再次分娩的方式进行分组，其中A组（21例）阴道分娩，B组（111例）再次剖宫产，就两组产妇分娩结局进行分析比对。结果在新生儿窒息率及产褥病例发生率方面，A组明显低于B组（P<0.05）；在产妇分娩后住院时间及产后出血量，组间比对，A组同样具有明显优势（P<0.05）。结论临床在面对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇时，应结合产妇个体情况合理选择分娩方式，对符合阴道分娩者应鼓励其阴道分娩，这对降低剖宫产率及保障母婴安全具有重要意义。

简介：摘要目的探讨我院呼吸内科抗生素的临床应用情况，从而为临床治疗中合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2014年7与至2015年7月来我院呼吸内科治疗的病例资料，随机抽取500份病例进行研究，观察抗生素临床选择与应用情况。结果500例患者使用抗生素治疗的病例有409例，占81.8%，常见的使用药物包括头孢他啶、阿莫西林、头孢哌酮、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素钠；408例患者单用抗生素治疗的例数为219例，占53.68%；有21例病例出现不合理用药，不合理用药率为5.15%，不合理用药指标包括无指征用药、用药剂量不合理、重复用药、经验用药。结论当前我院呼吸内科抗生素运用上基本合理，但是仍有部分选药不合理现象，临床治疗医师应加强抗生素药物的使用标准，减少医疗资源浪费并保证患者及时康复。

简介：摘要目的分析在接受了剖宫产的手术之后再次进行妊娠应该选择的分娩方式。方法随机选取我院于2013年1月至2014年1月收治的40例接受剖宫产手术后进行再次妊娠分娩的患者，对这40例患者所选择的分娩方式以及母婴在术后产生的并发症做回顾性的分析和研究。40例患者中有32例患者再次妊娠选择剖宫产（RCS组），有8例患者选择阴道分娩（VBAC组），并且与同期的32例首次接受剖宫产（PCS组）以及8例阴道分娩的患者（VBNC组）进行比较。结果同RCS组相比较，VBAC组在产程时间以及出血量等方面都存在着显著的差异（P<0.05）。结论在接受了剖宫产的手术之后再次妊娠的患者，如果没有剖宫产的指征并且自身的情况满足阴道分娩的条件，那么应该选择进行阴道的试产，这样可以帮助患者改善分娩的结局，促进分娩质量的提高。

简介：摘要目的探讨社区内慢性病患者对健康管理路径的选择及应用效果。方法抽选社区内2013年1月至2015年1月慢性病患者作为研究对象，按照不同管理路径分为专科团队管理组和全科医师管理组，比较管理数量和治疗效果。结果全科组高血压、糖尿病患者的筛查数、管理数均明显多于专科组，患者的规范治疗率、控制满意率、资料完善率明显高于专科组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于社区内的慢性病患者而言，采用全科医师管理模式的健康管理效果更佳，值得进一步推广。

简介：“三九补一冬，来年无病痛”。冬季人体阳气最虚，为温补阳气、驱除病邪最佳时机，可有效地防治冬季易发疾病，达到事半功倍的效果，这也就是人们常说的“冬病冬防（治）”。抓住这次改善体质的机会，可以明显提高人体免疫力、增强抗病能力、预防和减少冬春季节多发疾病。如何在冬季做到未病先防、已病早治、病甚防变呢？最常见的冬季保健方法又有哪些？

简介：摘要目的总结、归纳冠心病可疑病例选择性冠状动脉造影血管病变的有无、分布特点及规律,提高基层医院对冠心病的诊治能力.方法对所选罗平县人民医院２０１３年初－２０１４年底,根据临床可疑冠心病的筛选标准所选病例１２８例,经飞利浦FD－２０数字平板探测器血管成像系统行选择性心脏冠状动脉造影的影像表现进行分析.结果冠状动脉病变阴性者１５例,占１１．７２％,病变阳性者１１３例,占８８．２８％;所有血管病变具有不同的好发血管及区段.结论选择性冠脉造影不仅能够确定冠心病的有无,同时能够明确了解冠脉病变的性质、分布及程度,对临床选择治疗方法具有决定性指导作用.关键词心脏冠状动脉选择性血管造影影像表现中图分类号R３２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９３８－０２

简介：摘要高效的人事管理运行机制对医院的发展有积极推动作用，是建设现代化医院的前提。本文基于医院人事管理状况，阐述了医院人事管理的运行机制，并对医院人事管理的方式选择进行了详细的分析，以期完善医院人事管理体制，选择同医院本身性质、特点及发展前景相适应的管理方式，推动医院事业的发展。

简介：摘要目的探讨选择性应用核磁共振胰胆成像技术检查于腹腔镜胆囊切除术前应用的临床价值。方法选择2012年3月至2015年3月于我院就诊收治的行腹腔镜胆囊切除术患者共计100例进行回顾性分析，依照有无于术前进行核磁共振胰胆成像检查分为两组，包括对照组50例未行术前检查及研究组50例施行术前检查。观察记录研究组病患检查及手术结果，同时对比不同组病患其胆道损伤及胆总管结石残留状况并行统计学分析。结果研究组术前MRCP检查的Mirizzi综合征、胆囊管变异副胆管及胆总管结石检出例数同手术探查证实例数统计学分析无明显差异，P＞0.05。总检出例数与实际例数相比无明显差异，P＞0.05。研究组病患胆道损伤及术后半年胆总管结石残留发生数显著低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜胆囊切除术前选择性应用核磁共振胰胆成像检查能显著提升术后治疗效果，具有在临床推广应用的价值。

简介：摘要胃癌发展到了晚期，治疗比较困难，对患者的症状也明显，痛苦也翻倍。胃癌晚期的治疗大多数还是以手术为主，术后有些患者有进行化疗，晚期胃癌的化疗，必须要小心，不然对胃癌患者有很大的伤害，患者和稍有不慎，会影响患者的生命。

简介：摘要目的探讨不同类型股骨粗隆间骨折内固定的选择及临床疗效。方法回顾性对218例股骨粗隆间骨折，分别采用DHS，Gamma钉，PFNA，股骨近端解剖型钢板及人工股骨头置换等内固定。参照Evans的分类法I型骨折61类，II型骨折48类，III型骨折44例，Ⅳ型骨折29例，Ⅴ型骨折36例。结果所有患者进行13-36个月（平均26个月）随访。术后均获得骨性愈合，无股骨头坏死、感染、内固定断裂等并发症。结论针对不同类型的股骨粗隆间骨折合理地选择内固定具有安全、有效、功能恢复快、并发症少等优点。

简介：

简介：摘要多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。绝大多数细菌基因及其表型特征均充分反映为耐药鲍曼不动杆菌，而此类细菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使得耐药鲍曼不动杆菌呈现出天然的耐药性，使其发生感染后可选择的药物有限。为此，在临床治疗过程中常见舒巴坦复合制剂、多粘菌素E、碳青霉烯类作为首选，本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的选择做一综述。

简介：目的：对剖宫产后疤痕子宫者如何选择再次妊娠的分娩方式进行分析。方法：随机抽取我院2013年6月～2014年6月住院分娩的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇420例，对分娩方式的选择及临床表现展开回顾性分析。结果：420例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇于分娩前均予以健康知识宣教，有227例（54．05％）选择阴道试产，193例（45．95％）选择再次剖宫产；选择阴道试产的227例共有182例顺利经阴道分娩：45例因阴道分娩困难转行剖宫产，阴道试产成功率为80．18％（182／227）；行阴道分娩者与剖宫产者均未发生先兆子宫破裂、产妇死亡及新生儿窒息等不良现象，比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但阴道分娩纽的产后出血量、平均住院时间、切口乙级愈合、重度粘连等指标要明显低于剖宫产组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实践证明剖宫产后疤痕子宫再次妊娠者选择阴道分娩具有较高的安全性与可行性，因此，临床应该尽量控制剖宫产指征，通过健康宣教，使符合试产条件的孕妇配合进行阴道试产，以减少二次剖宫产率，保证母婴安全。

简介：

简介：摘要随着我国经济社会发展水平的不断提高，国家对突发公共卫生事件高度重视，加强法制体系建设，形成了应对准备、监测预警和有效处置等管理体制和应对机制。但随着改革开放进程的加快、人员流动性增强和环境污染等因素的影响，突发公共卫生事件给公共卫生管理和人民群众健康带来了严峻的挑战。本文通过对突发公共卫生事件特征及防控途径探索分析，阐述做好突发公共卫生事件防控工作的重要性。

简介：

简介：摘要［目的］探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下，在减压范围方面，进行有限减压和广泛减压的选择。［方法］2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例；其中采用椎板间节段开窗减压术（有限减压组），包括1.腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例全椎板切除减压(广泛减压组)包括1.单节段全椎板切除减压术治疗52例。2.多节段全椎板（2个以上）切除减压术治疗13例(广泛减压组)。随访76例(其中有限减压组51例，广泛减压组25例)，平均随访5年。［结果］有限减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛2例(3.9%)，腿痛2例(3.9%)，间歇性跛行1例（1.9%）。广泛减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛1例(4.0%)，腿痛1例(4.0%)，间歇性跛行1例(4.0%)。［结论］腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异。两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近。

简介：摘要目的研究分析分化型甲状腺癌的手术方式选择及复发因素。方法此次研究的对象是选择在2010年1月～2015年2月入住我院诊断为分化型甲状腺癌的149例患者。将其临床资料进行回顾性分析。首先分析乳头状癌与滤泡状癌手术方法；第二对患者进行随访，分析甲状腺肿瘤患者术后复发的危险因素。结果乳头状癌与滤泡状癌的手术方法主要为患侧叶切除加峡部切除（行或不行颈部淋巴结清扫）、患侧腺叶（行或不行颈部淋巴结清扫）、峡部加对侧次全切、甲状腺全切加颈部淋巴结清扫、姑息性切除，经统计学分析，两组手术方法无差异（P>0.05）；对149例患者进行随访，随访患者为108例，其余41例患者出现失访。随访的患者中复发者有32例，复发率14.8%。复发患者与未复发患者的性别、病理、手术方式、淋巴结清扫结果比较无差异（P>0.05）；复发患者与未复发患者年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为分化型甲状腺癌手术方式与患者术后是否复发无关，其预后与年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素有一定联系。

简介：根治性与保留肛门功能一直是低位直肠癌根治术中倍受关注的焦点。随着腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中的应用,使越来越多的患者获得有效的治疗,不同肠道重建方式的选择与应用对于提高患者术后的生活质量起着至关重要的作用,个体化的手术方案也正越来越受到胃肠外科医生的重视。