简介：目的：报道一例静脉联合肝素治疗高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎的病例，并复习相关文献。内容：一例急性重症胰腺炎（急性生理和慢性健康评分Ⅱ20分。Ranson评分6分）的孕妇患者来我院就诊。留取静脉血标本时发现明显脂血，总甘油三酯85．07mmol／L，诊断考虑高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎。在治疗过程中除常规的水化，抗感染和抑制胰酶分泌治疗外，通过静脉肝素联合胰岛素泵入，于24小时后将甘油三酯降至15．80mmol／L，并于72小时后将甘油三酯降低至3．68mmol／L，从而控制了病情的进展。本文对有关文献进行了综述。结论：肝素联合胰岛素静脉泵入治疗可以在短时间内有效降低高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎患者的血清甘油三酯水平，有可能成为一种在该类患者中替代血浆置换的治疗手段。

简介：

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简介：摘要目的观察氟比洛芬酯对腹腔镜下胆囊切除老年患者气管拔管时心血管反应的影响。方法选择择期腹腔镜下胆囊切除老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组于手术开始前给予氟比洛芬酯50mg静脉滴注，余下麻醉处理同对照组。在围拔管期观察患者血压、呼吸、心率、RPP（心率和收缩压乘积）、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果实验组拔管时血压、呼吸、心率平稳，明显优于对照组(P＜0.05)，两组间呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间无显著差异(P＞0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效预防腹腔镜下胆囊切除老年病人全麻围拔管期心脑血管不良反应的发生且副作用少。

简介：摘要目的观察丹红注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效。方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为联合组（40例）和对照组（40例）；均予常规治疗，联合组加以丹红注射液联合单硝酸异山梨酯注射液静滴，对照组静滴单硝酸异山梨酯注射液，均为每日1次，治疗14天后统计疗效。结果联合组疗效显著，其临床疗效与对照组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论丹红注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法将64例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成两组，治疗组（34例）口服鳖甲煎丸加阿德福韦酯，对照组30例阿德福韦酯（未服加其他药物）。两组用药疗程均为18个月。观察用药前后患者血清生化指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,白蛋白（ALB），凝血酶原活动度（PTA）、门静脉主干内径及平均血流速度、脾脏厚度等方面的变化。结果治疗组在治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度（PTA）和门静脉主干内经、平均血流速度及脾脏厚度等各项参数均有明显改善（p<0.05或p﹤0.01）而对照组治疗后除血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降显著外，其他指标改变则均无统计学意义（p>0.05）。治疗后两组上述指标比较差异有显著性（p<0.05或p<0.01）。结论初步认为鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效较好。

简介：摘要目的阿德福韦酯联合安络化纤治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效和安全性。方法60例乙肝肝硬化代偿期患者随机分阿德福韦酯联合安络化纤丸为治疗组，单用阿德福韦酯为对照组，观察6个月肝功能、血清学、病毒学、肝脾B超影像学变化及不良反应等。结果治疗前后肝功、HBVDNA定量下降水平比较差异有统计学意义（P<0.01）,联合治疗组肝门静脉、脾静脉、脾厚的下降均优于对照组（P<0.01）。结论阿德福韦酯联合安络化纤治疗乙肝肝硬化代偿期疗效明显优于单用阿德福韦酯。

简介：摘要目的观察硝酸异山梨酯对高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能的影响。方法将100例确诊为高血压性心脏病慢性心功能不全的患者随机分为两组，对照组50例、治疗组50例。治疗组在给予常规治疗的同时给予硝酸异山梨酯；对照组只给予常规治疗。两组患者均随访6个月，比较两组患者疗效。结果①治疗组总有效率为97.92％，对照组总有效率为85.71％，有统计学差异(P<0.05)。②治疗后，两组患者血浆BNP水平、LVEF与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间血浆BNP水平、LVEF比较有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸异山梨酯对改善高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能具有明显的临床价值。

简介：摘要目的比较依托咪酯和丙泊酚用于经尿道电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法选择60例经尿道电灼治疗腺性膀胱炎的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为二组，每组30例。麻醉采用静脉注射芬太尼1ug/kg，A组静脉注射丙泊酚2mg/kg，B组静脉注射依托咪酯0.2mg/kg，监测记录平均动脉压(MAP)、心率（HR）、脉搏血氧饱和度(SPO2)；观察记录术中镇痛效果、术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果两组患者术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异，A组患者MAP、HR明显下降（P<0.05），A组患者静脉注射痛发生率显著高于B组（P<0.05）。结论依托咪酯和丙泊酚均可为经尿道电灼治疗腺性膀胱炎提供有效的麻醉；但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生频率低的优点。

简介：摘要目的本文采用随机、对照临床研究，观察复方桃仁胶囊联合阿德福韦酯胶囊治疗40例慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法70例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为治疗组和对照组，治疗组采用阿德福韦酯胶囊10mg，每日1次，口服，加用复方桃仁胶囊，每次3粒，每日3次，口服。对照组采用阿德福韦酯胶囊10mg，每日1次，口服，不加用其他抗纤维化药物。两组疗程均为12个月。观察用药前后两组患者肝功能、血清肝纤维化指标等方面的变化。结果治疗组治疗后肝功能各项指标和血清肝纤维化各项指标均显著改善，与对照组比较也显著好转。结论复方桃仁胶囊联合阿德福韦酯胶囊对慢性乙型肝

简介：背景：目前经皮椎体成形技术已广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤并取得良好疗效,但仍有一些问题需关注和探讨.目的：观察聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对脊柱转移瘤细胞周期变化和细胞凋亡的影响,分析其对脊柱转移瘤的体外抗肿瘤效应.方法：原代培养脊柱转移瘤细胞,将其分为对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组,药物处理24h后利用流式细胞术观察凋亡率以及细胞周期,通过SYBRGreenⅠ荧光实时定量-聚合酶链反应法检测肿瘤细胞Bax和Caspase-3mRNA表达的变化.结果与结论：聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥有促进脊柱转移瘤细胞凋亡的作用,对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组的凋亡率分别为（3.80±1.09）%,（43.46±8.55）%,（28.77±9.39）%,两骨水泥组均能明显提高细胞凋亡率,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用更明显（P〈0.05）.两骨水泥组均能明显减少G0/G1期细胞,增加S期细胞（P〈0.05）.拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用于脊柱转移瘤细胞后Bax、Caspase-3mRNA的表达显著高于对照组（P〈0.05）.提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可在体外细胞水平诱导肿瘤细胞凋亡,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作用更加显著.

简介：摘要本文通过观察阿德福韦酯联合免疫疗法和扶正祛邪中药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效，得出结论阿德福韦酯联合免疫疗法和扶正祛邪中药治疗YMDD变异慢性乙肝患者安全有效，且优于阿德福韦酯（P<0.05）。

简介：摘要体内乙型肝炎病毒的活跃复制能加重肝细胞的炎症和坏死，促使肝纤维化及肝细胞癌的发生。LAM通过抑制逆转录酶和DNA聚合酶的活性，能快速有效地抑制HBV复制，减少血液和肝脏内病毒载量，从而减轻肝脏炎症坏死和肝纤维化进展，但长期治疗易发生YMDD变异。本文通过LAM治疗6个月后联合ADV治疗活动性乙型肝炎肝硬化，结果显示患者肝功能指标明显改善，并发症发生率也明显降低，且降低了患者的病死率，提高了生活质量，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察拉米夫定（LMV）初始联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效和肾功变化。方法38例无核苷类似物治疗史的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，随机分为2组，对照组（n=19）给LMV100mg/d单药抗病毒，观察组（n=19）给LMV100mg/d+ADV10mg/d，同时均给予常规护肝及对症、支持治疗，疗程1年；观察治疗前后肝功能、Child-Pugh评分和血清肌酐变化，病毒学应答率和病毒学反弹率，统计学比较组间差异。结果（1）治疗结束时2组均无死亡发生，自身前后对比肝功能改善、Child-Pugh评分下降、HBVDNA水平显著下降，观察组疗效优于对照组（P<0.01）、病毒学应阿答率高于对照组（P<0.05）。（2）观察组无病毒学反弹发生，对照组3例（15.8%）发生病毒学反弹，HBVp区基因测序均为rtM204V变异。（3）2组均无血肌酐增高发生。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期LMV初始联合ADV治疗1年在肝功能改善、病毒学应答和HBV耐药变异等方面均优于LMV单药治疗，且肾脏安全性良好

简介：摘要观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察，为优化急性脑梗死的治疗提供借鉴。方法将88例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表分为观察组44例和对照组44例，对照组在常规对症治疗的基础上再给予胞二磷胆碱和蕲蛇酶联合治疗，观察组在常规对症治疗的基础再给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠和蕲蛇酶联合治疗，两组均治疗3周，观察两组治疗前后症状改善情况，进行两组患者神经功能缺损程度的NDS评分及日常生活能力的ADL指数评分，评价两组的临床疗效，记录实验过程中不良反应发生情况，采用SPSS19.0进行统计分析。结果①观察组的总有效率为95.45%，对照组的总有效率为70.45%，观察组的总有效率显著高于对照组总有效率，差异具有统计学意义，x2=10.833，P<0.05；②观察组、对照组治疗后7天、14天、21天患者神经缺损程度NDS评分与日常生活能力ADL评分均发生明显变化，但是观察组变化更明显，观察组治疗后7天、14天、21天ADL评分均明显高于对照组，观察组治疗后14天、21天神经缺损程度NDS评分明显低于对照组。结论单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合蕲蛇酶治疗能够促进神经功能早期恢复，改善血流动力学与血管病变，恢复缺损神经功能与日常生活能力，且安全性良好，是治疗急性脑梗死的理想方案。

简介：摘要目的本实验通过建立幼兔离体心脏灌注模型，研究吡咯二硫氨基甲酸酯（PDTC）对幼兔心肌缺血再灌注损伤的影响。方法通过Langendorff离体心脏灌流系统建立幼兔离体心脏灌注模型。离体心脏复跳60min后，取左心室组织测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果缺血再灌注后，实验组MDA值低于对照组，其差别有统计学意义（p<0.05），实验组SOD值高于对照组，其差别有统计学意义（p<0.05）。结论PDTC可减少幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤后氧自由基的产生，减轻幼兔心肌缺血再灌注损伤。

简介：摘要目的探讨单硝酸异山梨酯和盐酸普萘洛尔联合用药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择我院2010年10月至2011年10月确诊为不稳定性心绞痛的120例患者，随机分为2组,在正常降低血小板聚集和降脂基础上，对照组给予盐酸普萘洛尔治疗，治疗组给予盐酸普萘洛尔和单硝酸异山梨酯联合用药治疗，对比两组的治疗效果、不良反应发生情况。结果受试患者治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有显著性（p<0.05）；对照组不良反应发生10例，治疗组不良反应发生8例，差异不显著。结论单硝酸异山梨酯和盐酸普萘洛尔联合用药治疗不稳定性心绞痛疗效肯定、安全、有效，可临床推广使用。

简介：乙型肝炎肝硬化在临床上比较常见,是乙型肝炎病程的后期阶段,此期并发症多,预后差,病死率高.脾功能亢进是常见的并发症之一,多表现为白细胞、血红蛋白、血小板三系减少.脾切除术可以短期改善三系减少情况,但远期疗效不佳.乙肝病毒存在和不断复制是乙肝肝硬化病情不断进展的重要因素,治疗的关键在于抑制病毒复制,改善肝功能[1].因此我们对脾切除术后肝功能异常的乙肝肝硬化患者采用拉米夫定联合阿德福韦治疗,取得了良好的临床疗效,现报道如下.

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简介：摘要目的观察热毒宁注射液联合头孢孟多酯治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选择2009年12月至2011年12月在德州市中医院儿科住院的70例急性化脓性扁桃体炎患儿。随机分为两组，治疗组应用热毒宁注射液联合头孢孟多酯静滴，对照组应用头孢孟多酯静滴。结果治疗组热退时间、扁桃体红肿的消退时间、脓点及豆渣样渗出物消退时间，平均住院时间均短于对照组，具有统计学意义(p＜0.05)，显效率及总有效率均高于对照组。结论热毒宁注射液联合头孢孟多酯治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效较好，值得临床推广。