简介：

简介：摘要：目的：探究分析以问题为导向的教学方法在普外科教学查房中的价值。方法：将2019年6月至2020年5月间于我院普外科进行实习的本科临床实习学生

简介：摘要目的观察国产血流导向装置Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤的短期疗效及并发症，总结Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤的适应证及经验。方法选择中国科技大学附属第一医院神经外科自2020年1月至2020年12月应用血流导向装置Tubridge治疗的31例颅内复杂动脉瘤患者进入研究。术后即刻采用Raymond分级评估动脉瘤的栓塞程度。术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。术后6个月、12个月患者行DSA复查以明确动脉瘤的栓塞情况。结果31例患者共37个动脉瘤。37个动脉瘤共置入32枚Turbridge，均成功输送并释放，其中13个瘤体填塞弹簧圈(术后即刻DSA检查显示Raymond分级Ⅰ级8个，Raymond分级Ⅱ级2个，Raymond分级Ⅲ级3个)，24个瘤体未填弹簧圈。1例患者术后发生缺血性并发症，无出血性并发症发生、无死亡患者。随访时31例患者均预后良好。术后6个月24例(77.4%)患者行DSA复查显示动脉瘤完全闭塞17例(70.8%)。术后12个月25例患者行DSA复查显示动脉瘤完全闭塞19例(76%)。结论应用新型国产血流导向装置Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤成功率高、围手术期并发症少，安全性较高，患者预后良好。

简介：摘要目的分析基于认知内化为导向的目标执行护理方案对上消化道出血患者的影响。方法山东大学第二医院在2018年4月至2020年1月收治84例上消化道出血患者，以数字表作为工具，对满足纳入条件的调研对象进行分组，分别命名为研究组与对照组，各42例。对照组实施常规护理，研究组实施基于认知内化为导向的目标执行护理方案。干预前与干预后第5天末，以自制的健康知识内化度为量表对两组患者的健康知识掌握程度进行比较。以生活质量评定量表(SF-36)作为工具，对两组患者的生活质量展开评价。结果护理干预后，研究组患者对健康知识要点的掌握情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后，研究组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于认知内化为导向的目标执行护理方案应用于上消化道出血患者，能有效提高患者对疾病知识的掌握程度，且能改善其生活质量。

简介：无

简介：摘要目的评价任务导向训练对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法检索MEDLINE、CINAHL Plus、Academic Search Complete、SPORTDiscus、PsyclNFO和Cochrane数据库中，2014年1月至2018年11月公开发表的、观察任务导向型训练对脑卒中后上肢运动功能障碍和日常生活能力影响的随机对照试验(RCT)。筛选文献，评价文献质量，提取资料，采用SPSS 22.0版软件进行数据分析。结果纳入11项RCT，共364例患者。结果显示，任务导向训练疗法能有效改善上肢功能(效应值0.39～1.04)；随访结果显示，任务导向型训练疗法在干预后3～6个月内仍具有维持效果(效应值0.11～0.42)。结论任务导向型训练能够有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活能力，且在脑卒中早期及时干预的效果较为显著。相较于长训练周期，每周增加训练次数并配合短期、适度的训练，对脑卒中患者的功能恢复更好。

简介：摘要目的分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法基于PDCA管理模式和Donabedian模型，构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核，最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况，以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标，包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后，护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法）得分高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（质量管理工作手册书写、护士培训）实施12个月后得分均高于实施3个月后，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，采取同质化管理，能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能，有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。

简介：摘 要：目的：探究高频重复经颅磁刺激、任务导向性训练联用对脑卒中患者手功能康复效果。方法：以我院100名患者为研究对象，将其分为对照组与观察组两个组别，对照组实施常规康复治疗方法；观察组则采用高频重复经颅磁刺激与任务导向性训练联用的方式对患者进行康复训练。在半个月后分别对两组患者进行效果评定。结果：观察组患者有效率为92%，大大高于对照组的70%，因此，磁性治疗法有效提高了治疗效果，值得在临床治疗组进一步推广。

简介：摘要以成果为导向的教育理念，串联正常与异常肾脏组织结构、细胞和亚细胞超微结构的知识点，反向设计，选取大鼠肾缺血动物模型，构建了线上虚拟仿真亚显微透射电镜超薄切片技术实验与线下和虚拟同时的动物实验及细胞显微石蜡切片技术实验课程，以虚补实，辅以多元化教与学的实验手段，持续改进实验教学评价及其保障体系，解决了大型仪器设备实施难度大、学生上机实践不足、动物损耗率高等难题，切实有效地提高医学教育质量。

简介：摘要胜任力导向的医学教育(competency-based medical education，CBME)是医学教育改革的发展趋势，但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities，EPA)为基础，构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心，参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法，从评估课程可行性和目标学员需求出发，筛选急诊专业核心EPA，确定教学目的及具体教学目标，基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法，通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程，以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙，提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。

简介：【摘要】目的：观察以岗位胜任力为导向的护理管理模式应用对护理质量的影响。方法：我院自2019年6月开始实施以岗位胜任力为导向的护理管理模式，选取实施前（2018年5月至2019年5月）、后（2019年6月至2020年6月）护理人员各62例，观察考核成绩及护理质量。结果：与实施前相比，实施后考核成绩高，护理质量评分高，P＜0.05。结论：以岗位胜任力为导向的护理管理模式能提高护理人员综合能力，促进护理质量的提升，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨在临床急诊护理实习教学中以案例为导向展开情境模拟教学的效果。方法：选择在2020.01-2020.12时间内，在本院急诊可接受护理培训的100例护生，根据随以案例为导向实施情境模拟教学，统计2组教学质量。结果：实验组考核总得分为（88.7±3.2）分，高于常规组（79.6±2.9）分，统计学结果显示P＜0.05（t=8.409、10.460、14.552、14.900）。结论：通过以案例作为导向实施情境模拟教学，可有效提高急诊实习护生的实操能力，适宜推广。

简介：摘要：目的：探究问题导向下护理干预对ASO患者是否会产生影响。方法：在院内随机选取112例ASO患者作为研究对象，采取抽签的方式分为人数对等的对照与观察组，并采取常规与问题导向下护理干预两种护理方式，对比护理效果。结果：通过对比观察组在遵医依从性要高于对照组，存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：问题导向下护理干预对ASO疾病患者的自我护理能力及遵医依从性的提升都起到了积极促进作用。

简介：【摘要】目的：探讨并总结以需求为导向的精准护理理念在眼科手术患者麻醉配合中的应用效果及体会。

简介：摘要：目的：针对关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定术治疗髌骨骨折的效果展开分析。方法：研究期：2020年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象表现为髌骨骨折，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定术治疗（观察组，n=30），切开复位空心钉内固定治疗（对照组，n=30），对不同治疗方案的临床治疗效果展开分析。结果：手术时间相比，观察组与对照组无统计学差异（p＞0.05）；观察组患者总住院时间与术中出血量明显低于对照组，（p＜0.05）；观察组患者骨折愈合时间低于对照组患者；膝关节Lysholm评分及膝关节功能HSS评分均高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：髌骨骨折患者在治疗中，应用关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定术，能够减轻对患者的创伤，降低患者的疼痛，促进患者的康复，疗效显著，值得应用。

简介：【摘要】目的：探讨在肝内胆管结石患者中应用循证理念为导向的护理措施的有效性。方法：随机将我院收治的肝内胆管结石患者53例分成两组，针对A组26例患者开展基础性护理干预，针对B组27例患者开展循证理念为导向的护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：两组肝内胆管结石患者干预后的健康知识掌握评分、康复时间、简明健康量表评分、疼痛评分及护理满意度存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对肝内胆管结石患者开展循证理念为导向护理干预的有效性较为显著，能减轻患者疼痛程度，提高患者的健康水平，增进护患沟通，促进患者预后。

简介：【摘要】目的 探索结局导向型教育联合强化肌力训练在帕金森病患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年

简介：摘要：新冠肺炎疫情发生以来，我国积极采取“中西医并用，中西医并重”的特色医疗急救体系。疫情期间，中医药治疗新冠肺炎的使用率达到91.5%，总体有效率高达90%[1]，充分发挥了中医药在传染病防治方面的特色优势，保卫了人民的健康和生命安全，极大地鼓舞了全体中医人的职业自信心和文化自信心，引发了更多人对中医药在重大公共卫生突发事件中扮演角色的深度思考。在当前日益严峻的国际疫情局势下，中国体现了一个大国应有的责任和担当，为防控国际疫情提供了中国方案。同时，如何推进中医药国际化和全球化成为了时代赋予现代中医人的共同使命。

简介：摘要目的探讨生物反馈治疗联合目标导向式康复护理对产后盆底功能障碍的影响。方法以烟台市烟台山医院2019年1~10月收治的产妇80例作为研究对象，采用随机表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施产后常规护理，观察组在对照组的基础上应用生物反馈治疗联合目标导向式康复护理。对比干预前后两组产妇在知识认知水平、依从性、盆底肌恢复情况和自护能力。结果干预前两组产妇知识认知水平及依从性评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后观察组知识认知水平及依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后观察组产妇产后6 w国际通用会阴肌力测试法(GRRUG)分级高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预前两组产妇一般自我效能感量表(GSES)评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇应用生物反馈治疗联合目标导向式康复护理，可以提高产妇的盆底康复训练认知水平和依从性，促进产后盆底肌恢复，提高自我效能。

简介：摘要目的系统评价术中目标导向液体治疗（goal directed fluid therapy, GDFT）对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响。方法网络检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、CBM数据库中关于GDFT对老年胃肠道手术患者术后恢复的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时间自2010年1月至2020年9月：治疗组采用GDFT，对照组采用常规液体治疗，主要指标为术后住院时间、肺部并发症、心血管系统并发症、恶心呕吐、术后3 d术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）发生率和首次排气时间，次要指标为术后血清乳酸含量。本研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT，共计1 146例患者。相比于对照组，治疗组患者术后住院时间缩短[均数差（mean difference, MD）=-3.22，95%CI -4.50~-1.93，P<0.01]，术后肺部并发症减少（MD=0.22，95%CI 0.12~0.40，P<0.01），心血管系统并发症减少（MD=0.29，95%CI 0.14~0.61，P<0.01），恶心呕吐发生率降低（MD=0.37，95%CI 0.17~0.80，P<0.05），术后3 d POCD发生减少（MD=0.37，95%CI 0.22~0.62，P<0.01），首次排气时间缩短（GDFT组：MD=-15.09，95%CI -17.94~-12.23，P<0.01；GDFT联合预防性缩血管药物组：MD=-14.00，95%CI -24.64~-3.36，P<0.05），术后血清乳酸含量减少（GDFT组：MD=-0.40，95%CI -0.49~-0.31，P<0.01；GDFT联合预防性缩血管药物组：MD=-0.70，95%CI -0.90~-0.50，P<0.05）。结论术中GDFT有助于老年胃肠道手术患者氧供需平衡，且减少术后心血管系统和肺部并发症，降低术后恶心呕吐和术后3 d POCD发生率，缩短术后住院时间，有利于术后恢复。