简介：摘要居泉沙雷菌（serratia fonticola）属沙雷菌属，近年其少见的人体感染与部分多重耐药已引起临床重视。恶性肿瘤合并居泉沙雷菌的报道罕见。2019年4月我院收治1例巨大腮腺恶性肿瘤合并居泉沙雷菌感染的病例。入院后根据药敏结果，选用哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注，单次剂量3 g，每8小时1次抗感染治疗；联合局部伤口换药，每天2次。局部感染控制后手术治疗，患者术后恢复良好出院。术后2个月于当地医院行三维适型放射治疗，左侧术区+双侧颈部Ⅰ~Ⅴ区共放疗50 Gy。术后6个月复查，头颈部及全身无肿瘤复发。

简介：摘要奥沙利铂（OXA）为第3代铂类抗癌药，主要用于转移性结直肠癌的治疗。肝窦阻塞综合征（SOS）是OXA常见且较严重的不良反应，主要临床表现为脾肿大、血小板减少、肝功能异常和门静脉高压等。其发生机制与OXA诱导肝脏氧化应激反应和炎症反应，造成肝窦内皮细胞损伤，进而导致肝窦内血小板聚集和血管阻塞等密切相关。SOS的发生与OXA累积剂量和治疗周期有关，脾肿大是OXA相关SOS发生的独立预测因子，血小板减少、血清透明质酸水平升高和天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数升高也可预测SOS的发生。既往有慢性肝病尤其是存在门静脉高压者须慎用OXA。OXA治疗期间应警惕SOS的发生，出现可疑SOS的症状应及时进行影像学检查，早期诊断、及时停药有利于肝纤维化逆转，严重肝纤维化的患者预后较差。

简介：【摘要】目的：探究在高血压肾病患者治疗中应用缬沙坦联合氨氯地平的临床价值。 方法：采用随机的方式抽取 78例来我卫生所进行治疗的高血压肾病患者作为本次研究对象，病例选取时间始于 2019年 1月，至 2019年 12月截止。应用抽签法将所有参与调查的 78例患者分为两组，分别为对照组和实验组，将接受缬沙坦单独治疗的 39例患者纳入到对照组，将接受缬沙坦与氨氯地平联合治疗的 39例患者纳入到实验组，分析两组患者的临床疗效。 结果：对照组患者治疗后的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐、 24h尿蛋白定量等临床指标与实验组相比劣势明显，差异存在临床参考价值和对比意义 （P<0.05）。 结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病具有显著的临床疗效，安全可靠，具有广泛推广的应用价值。

简介：摘要： 目的：探讨对高血压患者在常规用药替米沙坦的同时联用舒脉降压汤干预的临床效果。方法：选择高血压患者计 188 例，按照随机数表法分为单用替米沙坦治疗对照组（ n=94 ）与采用 舒脉降压汤联合替米沙坦方案治疗实验组（ n=94 ），评价临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组， P<0.05 。实验组治疗后舒张压、收缩压均低于对照组， P<0.05 。结论：对高血压患者采用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗相较于单西医治疗能够提高治疗效果，有利于改善患者的血压水平，值得推广。

简介：[摘要] 目的：分析缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法：节选自2018年01月~2020年01月间，本院接诊的老年高血压患者100例，作为研究对象，利用随机分组的方法进行分组，实验组50例，对照组50例，分别对两组患者实施苯磺酸氨氯地平片治疗，以及缬沙坦氨氯地平片（I）治疗，分析两组患者在治疗前后的血压水平变化，以及治疗效果。结果：在对实验组患者实施缬沙坦氨氯地平片（I）治疗后，实验组患者治疗有效100.00%，明显高于对照组84.00%，（P

简介：摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和血清B型利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选择2017年12月至2019年2月浙江绿城心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者102例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组51例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)和左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清BNP、6 min步行距离(6MWD)及生活质量改善情况。结果治疗组治疗总有效率为94.12%(48/51)，高于对照组的72.55%(37/51)，差异有统计学意义(χ2＝8.541，P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(60.28±6.97)%]和SV[(78.91±4.23)mL]高于对照组[(52.31±4.56)%和(71.35±6.74)mL]，而LVEDD[(54.89±5.26)mm]低于对照组[(61.74±4.80)mm]，差异均有统计学意义(t＝6.834、6.785、6.870，均P<0.05)。治疗组治疗后血清BNP水平[(164.32±14.39)ng/L]低于对照组[(248.96±23.15)ng/L]，而6MWD[(353.27±42.26)m]高于对照组[(273.21±34.47)m]，差异均有统计学意义(t＝22.175、10.484，均P<0.05)。治疗组治疗后明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分[(27.83±5.41)分]低于对照组[(41.98±7.64)分]，差异有统计学意义(t＝10.794，P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者临床疗效良好，可改善患者心功能，降低血清BNP水平，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的  文章主要针对 围术期排痰护理在胸外科患者中的应用 进行分析研究 。方法 于 201 8 年 11 月至 201 9 年 11 月 我 院实施手术治疗的胸外科患者

简介：摘要1例23岁男性患者因新型冠状病毒肺炎给予莫西沙星、注射用重组人干扰素α-2b和洛匹那韦/利托那韦治疗7 d，血钾未见异常。停用莫西沙星，给予清肺排毒汤，患者血钾开始升高。服用清肺排毒汤第10天，患者血钾5.7 mmol/L，诊断为高钾血症。给予胰岛素注射液4 U入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注1次，6 h后，患者血钾降至5.0 mmol/L，2 d后降至4.6 mmol/L。之后，患者血钾复升，并于服用汤药第17天升至5.4 mmol/L。当天及2 d后每天给予1次胰岛素治疗（用法用量同前），血钾未再升高。住院28 d，患者新型冠状病毒肺炎痊愈，停药出院。

简介：

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：摘 要：目的 探讨老年高血压患者行厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法 2019/1~2020/1间选择干休所 48例高血压患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组。其中前组患者采用厄贝沙坦进行治疗，后组患者运用尼莫地平治疗，然后对比两组患者的临床治疗疗效。结果 在治疗前，两组患者在收缩压与舒张压指标方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。在治疗后，两组患者在收缩压与舒张压指标方面均存在下降趋势，且观察组患者的改善情况显著由于对照组；观察组患者的临床治疗总有效率为 95.83%，显著高于对照组 79.17%；在收缩压和舒张压达标时间方面，观察组显著短于对照组，各指标比较差异显著（ P<0.05）。讨论 在临床治疗老年高血压患者期间，应用厄贝沙坦药物可以显著提升患者的临床治疗率，改善患者的血压情况，缩短血压达标时间，值得临床推广应用。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探究 晚期胃癌患者采用 替吉奥联合奥沙利铂治疗临床疗效。 方法： 抽选 2017 年 9 月 -2018 年 9 月期间，于我院就诊的晚期胃癌患者 92 例，以“入院顺序”为原则分组，分为常规组（ 46 例）、研究组（ 46 例），常规组采用 FOLFOX4 治疗，研究组采用 替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比临床疗效。 结果 ：研究组治疗缓解率、 不良反应发生率为 60.87% 、 43.48% 比常规组更优， P<0.05 。 结论 ： 晚期胃癌患者采用 替吉奥联合奥沙利铂治疗，临床疗效显著，毒副反应低，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：分析探究采用缬沙坦与非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院 80例原发性高血压患者作为本次研究对象，患者治疗时间为 2017年 8月至 2019年 3月，按照用药方案的不同分为单纯缬沙坦组与非洛地平联合组，单纯缬沙坦组选择单纯缬沙坦给药治疗，非洛地平联合组选择缬沙坦联合非洛地平给药治疗，两组各分配患者 40例。治疗完成后，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，非洛地平联合组 40例患者的治疗总有效率为 95.00％（ 38/40），单纯缬沙坦组 40例患者的治疗总有效率为 75.00％（ 30/40），经对比非洛地平联合组患者治疗总有效率明显高于单纯缬沙坦组患者治疗总有效率，组间差异明显（ P＜ 0.05）。结论：相对于单纯使用缬沙坦治疗原发性高血压而言，采用缬沙坦与非洛地平联合治疗原发性高血压效果更加好，治疗质量与治疗效率均有较为明显的提升，疗效确切显著。

简介：【摘要】：目的 分析探讨缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法 选取我院 201 8 年 10 月 ~2019年 10 月收治的 4 0 例糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 2 0 例。两组均予以常规方法治疗，对照组在常规治疗基础上予以缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合使用卡托普利治疗，对两组患者的临床疗效展开对比分析。结果 对照组患者总有效率为 7 0. 0 0% ，观察组患者总有效率为 95.00 % ，观察组总有效率高于对照组 (P＜ 0.05)；观察组不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压效果优于单一用药，且较为安全，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨沙利度胺治疗脾功能亢进合并血细胞减少的疗效。方法：选取医院2018年1月至2020年2月收治的165例脾功能亢进并血细胞减少患者，按照治疗方法的差异性，将其中83例患者命名为常规组（给予内科治疗），另外82例患者米命名为实验组（给予沙利度胺治疗），比较两组患者治疗前后的脾脏大小。结果：经比较，实验组在治疗后3个月、6个月和12个月时间上的脾脏大小明显低于常规组在治疗后3个月、6个月和12个月时间上的脾脏大小，组间差异均具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗效果。方法：选取 2017年 9月 -2019年 9月我院 56例慢性肾炎患者为研究对象，随机均分两组，对照组阿托伐他汀联合缬沙坦，观察组依那普利联合缬沙坦，对比两组情况。结果：治疗后，两组血尿素氮、 24h尿蛋白定量及血清胱抑素 C低于治疗前，观察组低于对照组，治疗后，两组 TNF-α、 hs-CRP及 IL-6低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（ P＜ 0.05）。结论：慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗效果显著，值得应用。

简介：【摘要】 目的 探讨应用利伐沙班预防髋臼骨折手术后深静脉血栓（ DVT）形成的疗效。方法 选取自 2012年 8月至 2014年 10月我院髋臼骨折手术患者 34例，术后使用利伐沙班 10mg，口服，每日 1次，应用 14天。血管彩色多普勒观察下肢深静脉是否有血栓形成。结果 34例患者未发现 DVT。结论 利伐沙班能有效的预防髋臼骨折术后 DVT发生。

简介：【摘要】 目的:研究氯沙坦与稳心颗粒联合治疗慢性心衰合并房颤的疗效。方法:选择自2018年6月到2019年12月期间在我院接受治疗的60例慢性心衰合并房颤患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组样本数量为30例。对照组患者采用临床常规治疗，实验组则在此之上使用氯沙坦和稳心颗粒进行联合治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果:实验组患者的治疗有效率相对较高，组间差异显著且存在统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨对胆汁反流性胃炎采用铝碳酸镁联合莫沙必利进行治疗的临床效果。方法：选择胆汁反流性胃炎患者80例，按随机数表法分为单采用莫沙必利治疗对照组（n=40）与联合使用铝碳酸镁治疗实验组（n=40），对比临床疗效以及治疗前后IL-8与CRP水平差异。结果：实验组治疗总有效率为100.00%（40/40），高于对照组87.50%（35/40），P

简介：【摘要】目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对改善糖尿病肾病的肾功能的临床效果。