简介:摘要目的探讨儿童新型冠状病毒肺炎的临床特征。方法分析2例新型冠状病毒肺炎患儿的临床资料。结果病例1为重庆市首例确诊婴儿,女,7个月25 d;病例2,男,5岁2个月,存在营养不良基础。2例患儿均有接触武汉返乡人员史,呈家庭聚集性发病,均以发热为首发症状,伴有咳嗽,淋巴细胞无明显降低,胸部CT可见感染性病变;病例2同时伴有腹泻,胸部CT提示磨玻璃影。经干扰素雾化等对症治疗,2例患儿症状均明显缓解,肺部感染灶明显吸收。目前病例1病程13 d,病例2病程11 d,新型冠状病毒核酸检测仍呈阳性。结论儿童新型冠状病毒肺炎以家庭聚集性发病为主,呼吸道症状多见。流行病学史对诊断较为关键,早期病原核酸检测为确诊依据。
简介:摘要目的观察新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现,以及治疗和预后。方法回顾性分析2019年12月24日至2020年1月28日武汉市第六医院收治的109例疑似和确诊新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。统计学处理采用t检验和χ2检验。结果109例患者中,54例(49.5%)有明确接触史。109例患者中发热104例(95.4%),头痛37例(33.9%),全身酸痛78例(71.6%),乏力、纳差88例(80.7%),腹泻23例(21.1%),咳嗽94例(86.2%),气促23例(21.1%),心悸57例(52.3%),胸闷45例(41.3%),胸痛4例(3.7%),有肺部啰音40例(36.7%)。42例(38.5%)白细胞计数<4×109/L,58例(53.2%)淋巴细胞计数<1.5×109/L,27例(24.8%)血红蛋白<120 g/L,37例(33.9%)乳酸脱氢酶>230 mmol/L,29例(26.6%)脑钠肽前体>300 ng/mL,87例(79.8%)超敏C反应蛋白>10 mg/L,26例(23.9%)D-二聚体>0.5 mg/L,35例(32.1%)发生凝血障碍。入院时胸部计算机断层成像检查提示肺炎病灶累及单侧者27例(24.8%),累及双肺者82例(75.2%),多为磨玻璃样变。重型/危重型患者的白细胞计数为(11.33±4.87)×109/L,乳酸脱氢酶为(527.51±260.87) mmol/L,脑钠肽前体为(722.88±189.56) μg/L,D-二聚体为(4.24±1.89) mg/L,分别高于普通型患者的(4.02±1.49)×109/L、(159.75±30.31) mmol/L、(428.22±124.76) μg/L、(0.41±0.22) mg/L,而淋巴细胞计数为(0.60±0.17)×109/L,低于普通型患者的(1.13±0.43)×109/L,差异均有统计学意义(t=11.36、11.33、9.81、2.81、7.77,均P<0.05)。治疗采用抗病毒、预防感染、支持治疗的综合治疗,必要时予糖皮质激素及呼吸支持治疗。结论新型冠状病毒肺炎具有传染性强、病情进展快、临床和影像学表现多样的特点。早期诊断并积极综合治疗可以改善患者预后,降低其病死率。
简介:摘要目的研制一种适用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术的新型双球囊导管。方法结合传统BALT球囊和Swan-Ganz漂浮球囊的优势研制新型双球囊导管,新型导管的远端是引导球囊;中间段是连接导管;近端是工作球囊。通过动物实验验证新型导管的可行性。结果共进行了两次动物实验,每次设置实验组和对照组,对照组使用传统BALT球囊,实验组使用新型双球囊。第一次实验中每组5只健康小型猪,实验组成功率高、并发症发生率低,但术中发现连接导管长度过长,操作相对费时,遂对新型导管样品进行改良,并确定为最终样品,增加样本量为每组10只健康小型猪进行了第二次动物实验,结果实验组成功率明显高于对照组(100% vs 40%,P=0.011)且操作时间短(7.3±1.8 vs 26.7±9.1,P=0.000),实验组球囊滑脱次数、心律失常次数、心肌血肿和肺动脉损伤数量均较对照组减少(P<0.05)。结论新型双球囊导管用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术是可行的。
简介:摘要2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是继严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome-coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome-coronavirus,MERS-CoV)后出现的一种能引起人严重呼吸道疾病的新型冠状病毒。目前尚无特异性的靶向2019-nCoV的抗病毒治疗药物,面对新型冠状病毒肺炎日益严重的疫情和迫切需要解决的药物治疗策略,本文对新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗研究现状与进展进行综述。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的,可在人类和动物之间传播的新发传染病,对人民的生命健康造成了严重威胁。疑似病例的早期诊断、确诊病例的有效治疗、和针对传染环节的预防措施,对COVID-19的防控至关重要。本文综述了COVID-19诊断与治疗的研究进展,以期为国内外COVID-19的防治提供参考。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前防控形势依旧严峻,尚无确切有效的特异性治疗药物。临床上应用较多的洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹、阿比多尔、雾化α-干扰素、利巴韦林等,其有效性和安全性有待进一步确定。除此之外,还有许多潜在治疗药物,包括IL-6单克隆抗体、酪氨酸蛋白激酶1/2抑制剂、细胞治疗药物等,可能对COVID-19有效,值得大家关注。本文将就这些药物进行综述。
简介:摘要报道上海第l例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过。患儿 男,7岁,因"发热3 h伴咳嗽"以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房。经过对症治疗后治愈。儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭内传播是儿童感染重要的途径。本例患儿虽然症状轻,但恢复期连续2次2019-nCoV核酸检测阳性,提示需要观察轻症儿童病例在恢复期无症状排毒的传染性。
简介:摘要目的探讨咽拭子2019新型冠状病毒核酸阳性与阴性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征差异。方法回顾性分析2020年1月5日至2月5日江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的90例COVID-19患者的一般资料、临床症状、实验室检查和影像学检查结果,比较咽拭子2019新型冠状病毒核酸阳性组和核酸阴性组的差异。统计学方法采用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验、Mann-Whitney U检验。结果90例患者中,核酸阳性组46例,核酸阴性组44例,核酸阳性组发病至入院的时间[(5.4±2.8) d]和发病至首次核酸采样的时间[(10.0±3.8) d]分别短于核酸阴性组[(7.3±3.5) d和(12.6±4.4) d],差异均有统计学意义(t=2.885、3.001,P=0.005、0.003]。核酸阳性组重型与危重型患者的比例[39.1%(18/46)]高于核酸阴性组[9.1%(4/44)],差异有统计学意义(χ2=10.988,P=0.001)。核酸阳性组和阴性组的主要症状均为发热,畏寒、寒战,咳嗽,咳痰和乏力。核酸阳性组咳痰[37.0%(17/46)]和咽部不适[19.6%(9/46)]的比例高于核酸阴性组[18.2%(8/44)和4.5%(2/44)],差异均有统计学意义(χ2=3.951、4.729,P=0.047、0.030)。核酸阳性组核酸采样期发热比例[32.6%(15/46)]高于核酸阴性组[6.8%(3/44)],差异有统计学意义(χ2=9.349,P=0.002)。两组患者均主要表现为白细胞计数、淋巴细胞计数减少,血清钾降低,C反应蛋白、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶升高。两组患者病变影像学均主要表现为双肺散在分布。核酸阳性组核酸采样时影像学进展期的比例[54.3%(25/46)]高于核酸阴性组[22.7%(10/44)],影像学转归期的比例[21.7%(10/46)]低于核酸阴性组[68.2%(30/44)],差异均有统计学意义(χ2=9.462、19.645,P=0.002、P<0.01)。结论2019新型冠状病毒核酸阳性组和核酸阴性组COVID-19患者在临床症状(咳痰、咽部不适和采样期发热)、发病至入院的时间、发病至首次核酸采样的时间、疾病的分型和影像学分期上存在差异,应提高对疾病的认识,减少漏诊。
简介:摘要:目的:为了深入研究对慢性难愈性创面患者实施持续封闭式负压引流结合银离子敷料及护理干预后,患者临床效果。方法:选取我院2010年4月至2020年9月期间收治的慢性难愈性创面患者共174例,将其随机分组,给予持续封闭式负压引流结合银离子敷料干预措施组为观察组,给予常规换药干预措施组为对照组,观察组和对照组各87例患者。对比两组患者临床效果。结果:干预期结束后,观察组临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对慢性难愈性创面患者实施持续封闭式负压引流结合银离子敷料及护理干预,可有效改善患者临床效果,故方案值得推广。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体检测在新型冠状病毒感染中的诊断价值。方法本研究采用回顾性研究方法,收集2020年1月20日至2020年2月17日在武汉大学人民医院就诊的门诊和住院患者284例,其中205例为新型冠状病毒肺炎患者,包括2019-nCoV核酸检测阳性的确诊患者186例,以及2019-nCoV核酸检测阴性但临床症状和CT检测结果符合《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》患者19例,作为病例组。排除新型冠状病毒肺炎的其他疾病患者79例,作为对照组。采用全自动化学发光免疫分析技术对所有研究对象进行血清2019-nCoV IgM和IgG抗体检测。采用χ2检验对2019-nCoV IgM和IgG抗体检测和核酸检测结果差异进行统计学分析。结果血清2019-nCoV IgM和2019-nCoV IgG的临床敏感度分别为70.24%(144/205)和96.10%(197/205),临床特异度分别为96.20%(76/79)和92.41%(73/79)。2019-nCoV抗体检测的阳性预测值为95.63%(197/206),阴性预测值为91.03%(71/78),2019-nCoV核酸检测的阳性预测值为100%(186/186),阴性预测值为80.61%(79/98)。2019-nCoV抗体检测和2019-nCoV核酸诊断2019-nCoV感染的总符合率为88.03%(250/284)。结论血清2019-nCoV IgM和IgG联合检测可作为新型冠状病毒感染的有效筛查和诊断指标,是新型冠状病毒肺炎核酸检测假阴性的有效互补。
简介:【摘要】目的:观察在临床检验工作中,新型溶血素的应用效果。方法:选择我院 2019年 7月至 2020年 6月期间 156例健康体检对象为样本,将其按照随机数字表法均分成对照组( n=78)和探究组( n=78),对照组血液样本利用传统溶血素检验,探究组对象样本选择新型溶血素检验,观察两组体检对象的检验结果、检测时间与检测成本。结果:两组体检对象的 HGB水平相差较大,有统计学差异( P< 0.05),但 PLT、 RBC与 WBC水平无明显差异( P> 0.05),探究组样本检测的时间更短且成本更低,这一结果与对照组相比存在差异( P< 0.05)。结论:针对临床检验中溶血素的选择,虽然传统溶血素与新型溶血素在检验结果方面差异不大,但新型溶血素所需时间更短、成本更低,更值得进行推广。