简介：原发脑肿瘤在组织学、基因和临床表现上具有异质性。虽然WHO对中枢神经系统肿瘤的分类大大帮助了在全世界建立标准化诊断标准，但没有考虑到分子分型已在很多脑肿瘤中取得实质性进展。最新的临床研究结果证实在老年GBM患者中常规检测MGMT启动子甲基化．在间变性少突神经胶质瘤中检测1p19q确实具有重要意义。此外，大规模的分子分析方法在胶质瘤中检测到的新的特异性突变，

简介：摘要本文以新医改政策推动下的人才良性竞争为背景，从公立医院人力资源管理视角，通过对现代医院人力资源管理特点的研究，探讨在医院内部培育员工忠诚度的价值和思路，用于指导公立医院的人力资源管理，推进医院可持续发展。

简介：摘要目的探究中药联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的疗效分析。方法回顾性分析我院自2010年10月至2013年6月收治的输尿管结石患者108例，将其分成A、B两组，A组患者52例，采用单纯盐酸坦洛新缓释胶囊治疗，即为对照组。B组患者56例，采用中西医结合治疗，即为观察组。观察与分析A、B两组患者在不同方法治疗后的疗效。结果经中药和盐酸坦洛新缓释胶囊进行中西医联合治疗的B组患者，其痊愈率及显效率均高于经盐酸坦洛新缓释胶囊进行单纯治疗的A组患者，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗输尿管结石的疗效显著，值得推广。

简介：

简介：接头蛋白或支架蛋白可以介导蛋白．蛋白之间的相互作用，并促进蛋白复合物的形成。Gab2作为中介分子，通过招募受体酪氨酸激酶等膜受体与其下游的效应蛋白如SHP2、P13K的p85亚基，PLCy、CRK、SHC和SHIP的结合来实现信号的传递。近年来，由于Gab2支架蛋白在信号转导过程中发挥着重要的作用，使得其在人类癌症特别是白血病、乳腺癌、卵巢癌及黑色素瘤中的角色备受关注。Gab2主要参与介导SHP2／RAS／ERK和P13K／AKT两条经典的信号通路。综述Gab2的结构与功能，调解的蛋白，在癌症中的作用以及其作为药物治疗靶点的潜力。

简介：摘要目的观察不同浓度水合氯醛对家兔心电图的影响，建立适合本科教学的新的家兔室性心律失常模型。方法采用家兔心电图描记方法,将健康家兔分为6组水合氯醛低剂量组（5%，0.4ml/kg）、水合氯醛中剂量组（10%，0.4ml/kg）、水合氯醛高剂量组（15%，0.4ml/kg）、水合氯醛高剂量+利多卡因组(1%,1ml/kg)、氯化钡组（0.5%，2ml/kg）、氯化钡+利多卡因组。比较各组心律失常发生率和持续时间。结果水合氯醛导致家兔室性心律失常持续时间超过30min，与氯化钡组比较死亡率低（p＜0.001）；利多卡因可明显缩短水合氯醛室性心律失常持续时间（p＜0.05），心电图可恢复正常，与氯化钡组比较（p＜0.05）。结论15%水合氯醛0.4ml/kg可以引起家兔稳定的室性心律失常，利多卡因有对抗作用。该模型与氯化钡模型比较具有操作简单，毒性小，心电图稳定，动物死亡率低等优点，更适合本科教学需要。

简介：摘要物价管理是医疗改革过程中逐渐出现的新的经营管理理念，并已经成为了医院管理中的重要组成部分。物价管理既与医院的经济效益息息相关，是医院收费的基础，同时也直接关系到患者的利益。因此，加强医院的物价管理，完善医药价格监督机制，是促进医疗卫生事业健康发展，保障民众切身利益的双赢措施。

简介：目的：评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组（n=47,75.8%）和无效组（n=15,24.2%）。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47（53.2%）vs.13/15（86.7%）,12/47（25.5%）vs.9/15（60.0%）],差异有统计学意义（χ2=5.371,4.254；P=0.020,0.039）；新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性（P〉0.05）,但与化疗前血鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平明显相关[OR=0.135,95%CI（0.027-0.667）；P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。

简介：摘要目的观察并探讨新辅助化疗在宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法选择44例Ib2—IIb期宫颈癌患者，术前采用顺铂加5-氟尿嘧啶（PE）方案进行全身性化疗2个疗程后观察疗效。结论顺铂加5-氟尿嘧啶新辅助化疗能够缩减肿瘤的体积和范围，降低肿瘤分期，提高手术切除率，临床总有效率86.3%，可以改善患者生活质量，是安全有效的，不良反应可耐受，易处理，是一种较有效的治疗方法。

简介：摘要目的应用FADE的品质改善模式，持续改进新入院病人护理质量，确保病人安全。方法2012年11月-2013年6月应用FADE品质改善模式，确认改进问题为新入院病人护理，分析问题的要因和真因，制定新入院病人护理质量标准、改进目标及改进策略，培训全科护理人员，定期组织检查，运用数据评价改进效果，反馈，持续改进。结果实施FADE品质改善模式改进前，2012年11月新入院病人护理质量平均合格率为77.88%，实施FADE品质改善模式改进后，2013年1月至6月共检查6次，新入院病人护理细节质量平均合格率分别为90.5%、90.57%、91.53%、92.54%、93.3%、95.0%，逐步提高，实施前后合格率比较，差异有显著性（ρ值﹤0.05）。新入院病人的护理工作中存在的问题得到有效改进。结论应用FADE品质改善模式，有效地改进了新入院病人护理中存在的问题，提高了新入院病人护理质量，确保病人安全。

简介：术前同步放化疗（新辅助治疗）已经成为局部进展期直肠癌综合治疗的标准模式。从临床应用以来，它对外科手术并发症（伤口愈合、吻合口漏等）的影响一直就受到关注。许多随机临床试验的结果认为，新辅助治疗并不显著增加术后伤口愈合、吻合口漏方面的风险，但仍不时有些回顾性研究得出相反的结果。虽然保肛手术后的括约肌功能与外科手术之间存在必然联系，但是不同形式的术前放疗也可能对其产生影响。当我们决定患者是否接受新辅助治疗时，不但要考虑肿瘤的TNM分期，也应该考虑放疗方式、与手术的间隔时间、化疗周期数等。

简介：目的：考察人参新炮制品黑参抗血栓药理作用。方法：观察黑参对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响;对大鼠实验性血栓形成的影响;对小鼠出凝血时间的影响;对小鼠耳廓微循环的影响。结果：黑参能明显降低急性血瘀模型大鼠全血黏度、红细胞聚集指数和卡松黏度,能够减轻大鼠血栓湿重,加快小鼠耳廓毛细血管血流速度,延长小鼠的出血及凝血时间。结论：人参新炮制品黑参具有改善血液流变学、改善微循环、抑制血栓形成、抗凝血及镇痛作用。

简介：被忽视的心脑杀手血压、血脂、血糖等是我们很熟悉的指标，以此来判断心脑血管的健康情况。不过，还有一项测试心脑血管疾病风险的重要指标，你可能并不熟悉，这便是血浆同型半胱氨酸（英文简称为Hcy）。

简介：摘要目的观察新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果。方法资料选取本院2011年1月-2014年1月诊治的68例乳腺癌患者，予以新辅助化疗治疗方案，观察分析患者化疗前后ER、PR、HER-2基因等阳性情况、患者乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结转移以及不良反应等相关情况。结果化疗后ER、PR、HER-2阳性情况、乳腺癌原发灶、腋窝淋巴结情况较化疗前明显改善，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论新辅助化疗改善患者ER、PR等指标情况，影响乳腺癌根治术后的病理诊断，干扰医生制定治疗方案。

简介：手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作的重要场所,也是发生职业暴露的高发区域。大量研究证实,手术室护士是发生针刺伤及感染经血传播疾病的高危职业群体。在我院新上岗护士多担任洗手护士,洗手护士发生针刺伤的几率最高。因此,了解手术室新上岗护士发生针刺伤的原因,建立合理的防护措施,具有重要意义。

简介：目的：调查新护士对静脉输液新技术的熟知程度、掌握程度，以制定对新护士静脉输液新技术、新知识的指导与培训方案。方法采用自行设计的调查问卷，对136名在某三甲医院工龄一年以内的护士进行问卷调查。结果新护士对静脉输液新技术的了解缺乏，在临床实习期间有关知识讲解少、临床应用少、实际操作少是造成这种现状的主要原因。结论应加强对新护士静脉输液相关知识的指导与培训。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下原位回肠新膀胱术后预防并发症的护理分析。方法在2010年到2013年共有32例腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术引起并发症的患者在我院接收治疗，对他们的资料进行系统分析。医护人员根据患者入院时间随机的分为两组，对照组和实验组。每组分别16例患者。对照组采用一般护理，实验组采用全方位的、复杂的、严谨的、人性化的护理，比较两组护理效果。结果实验组护理总有效率为95%，优于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组患者有14例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，膀胱切除原位新膀胱术后虽然有一定的并发症，但是如果能得到全方位的、复杂的、严谨的、人性化的护理能够有效的改善患者症状，减轻患者痛苦，值得推广使用。

简介：目的：分析新诊断2型糖尿病（T2DM）合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素，为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例（肿瘤均在诊断糖尿病后检出）为病例组，同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数（BMI）及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯，并测定血糖、血脂水平，分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果（1）病例组中，男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高，为47．5％（19/40）；女性则以雌激素依赖肿瘤（乳腺癌，子宫内膜癌）构成比最高，为40．0％（16/40）。（2）Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关（r值分别为-0．22，-0．24，均P＜0．05），与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关（r值分别为0．25，0．24，均P＜0．05）。（3）多因素非条件Logistic回归分析发现，糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素（OR分别为1．52，3．85，均P＜0．05），饮茶、高胆固醇则是保护性因素（OR值分别为0．79，0．86，均P＜0．05）。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关，新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者，应加强消化道肿瘤（男性）、乳腺癌及子宫内膜癌（女性）的筛查。

简介：评价运用战略管理的SWOT分析方法,对县级妇幼保健机构的优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）与挑战（Threats）进行了分析,同时结合县级妇幼保健工作实际,思考了新医改形式下县级妇幼保健机构的定位与发展。

简介：摘要十二指肠溃疡是我国消化内科的常见病、高发病，为了确保治疗效果，一般使用三联疗法。但随着三联疗法的推广，幽门螺旋杆菌对部分抗生素产生耐药性。笔者在常规三联疗法的基础上，采用新“四联疗法”取得较好效果。