简介：摘要目的探究不同腰椎间隙穿刺对腰硬联合麻醉剖宫产患者的麻醉效果。方法76例剖宫产患者，按随机数字法平均分为观察组与对照组，每组各38例，均行腰硬联合麻醉，对照组选取L3-L4椎间隙穿刺，而观察组选L2-L3椎间隙穿刺，分析比较两组患者的术中麻醉效果及术后不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉镇痛总有效率为92.11%，明显优于对照组的78.95%（P<0.05）；而对照组不良反应发生率为34.21%，显著优于观察组的63.16%（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉时选取L2-3椎间隙进行穿刺的麻醉效果优于L3-4椎间隙，但后者的不良反应发生率较低，安全性高，应灵活运用。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉应用在高龄产妇剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取我院80例ASA分级I～Ⅱ级高龄产妇，收治时间在2015年4月-2016年7月间；根据随机抽签法可平分为A组、B组各40例，A组患实行腰硬联合麻醉，并给药2～3ml0.3%的布比卡因麻醉，B组行连续硬膜外麻醉，给予15～20ml的2%利多卡因；对比两组麻醉效果。结果所有高龄产妇获得较佳的麻醉效果，A组的VAS评分、感觉阻滞范围以及持续时间均显著由于B组，（P＜0.05）。结论在高龄产妇剖宫产手术应用腰硬联合麻醉方法，需做术前准备工作，术中各项指标监测以及麻醉管理，方可保证取得较高麻醉效果；故该麻醉方案具有可行性。

简介：摘要目的研究比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法选取2014年10月至2016年10月间我院收治的髋关节置换术患者80例，按照入院先后顺序，采取随机数字表法分为对照组与实验组，每组各40例，对照组采用气管插管全麻，试验组则采用腰硬联合麻醉。观察两组患者的麻醉效果及不良反应等。结果试验组的麻醉效果优于对照组，在麻醉药物使用及起效时间都优于对照组，且麻醉副作用小于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中效果优于全麻，且副作用小，安全系数高，值得临床推广。

简介：摘要目的探究分析全麻要腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床研究。方法选取2015年4月至2017年5月于我院实施髋关节置换术的患者83例为研究对象，随机分为选择全麻的对照组（41例），与选择腰硬联合麻醉的观察组（42例），比较分析两组患者的麻醉药物使用量、麻醉时间、清醒时间等，再比较血流动力学中的心率、收缩压和舒张压，与不良反应发生率比较。评价临床效果。结果选择腰硬联合麻醉的观察组患者在麻醉药物使用量、麻醉时间、清醒时间等均优于对照组（P＜0.05），且观察组患者血流动力学中的心率、收缩压和舒张压也优于对照组（P＜0.05），观察组患者的不良反应发生率为4.76%，明显低于对照组患者不良反应发生率24.39%，差异显著（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换的临床效果要优于全麻，可缩减患者的清醒时间、醉醉时间，减少麻醉药物的使用量，改善患者的血流动力学，降低不良反应，效果显著，值得在髋关节置换术中的临床应用。

简介：

简介：摘要目的探究全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的疗效。方法选取本院2015年6月~2016年6月间收治的70例行髋关节置换术的患者进行研究，分为实验组与对照组，每组各35例，对照组采用全麻麻醉，实验组采用腰硬联合麻醉，观察两组麻醉期间生命体征变化与麻醉效果。结果两组麻醉前、麻醉诱导时、麻醉后30min与术后生命体征均平稳，比较无明显差异（P＞0.05）；实验组患者麻醉起效时间与阻滞完全时间短于对照组，麻醉用药量少于对照组，麻醉效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉在髋关节置换术中应用有着较好的麻醉效果，起效快、用药量少，值得临床采用。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉在阑尾炎切除术中的应用效果。方法选取2016年5月-2017年6月我院收治的阑尾炎切除术患者84例，将其随机分为两组，对照组和实验组各42例患者。对照组患者采用硬膜外麻醉方式进行手术，实验组患者采取腰硬联合麻醉的方式进行手术，对比两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果和心率变化情况。结果实验组患者的麻醉效果和麻醉起效时间优于对照组，麻醉后的心率也高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉能够减轻患者的手术痛苦，让患者在无痛环境下接受手术，而且麻醉起效快，安全卫生，值得推广。

简介：【摘要】目的 对比分析人工硬脑膜在重型脑外伤大骨瓣减压术中应用效果。方法 选取 2013年 1月 -2016年 12月我院收治的 200例脑外伤大骨瓣减压术行硬脑膜修补患者的临床资料，其中采用人工硬脑膜修补的患者共 100例作为观察组，采用自体膜修补的患者共 100例作为对照组。观察并对比两组术后皮下积液、脑膨出、颅内感染及癫痫等并发症发生情况及二期颅骨修补术的手术时间、术中出血量、术后引流量。结果观察组术后皮下积液和癫痫发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；二期颅骨修补手术时，观察组手术时间明显短于，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 人工硬脑膜安全可靠，能减少术后并发症的发生，并能为二期颅骨修补创造条件，是硬脑膜修补的理想材料，对于经济条件允许的患者首选使用。

简介：摘要目的分析老年人慢性硬膜下血肿术后并发症观察与护理措施。方法选择我院自2014年3月-2017年2月收治的行慢性硬膜下血肿术的30例老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组15例，对照组患者给予一般护理，观察组给予综合护理，对比两组患者护理效果、并发症发生情况。结果观察组患者护理后并发症发生率为6.67%结果低于对照组13.33%，相对比,P<0.05。结论给予老年慢性硬膜下血肿术患者有效的护理干预措施，可将并发症发生情况减少，促使患者早期康复，值得应用。

简介：摘要 目的：探究对于刨宫产手术来说使用硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉哪一种方法更为有效，有益性最突出。方法：对于 2016年 5月 -2017年 6月在我院进行刨宫产手术的孕妇 150名，将其机选分为两组各 75例，第一组为硬膜外麻醉手术方案，第二组为腰硬联合麻醉方案。在手术过程中除了要检测患者的一般生命体征外，还要监测 HR,BP,Sp-O2 等数据，并且对比两组孕妇的麻醉起效时间，病人感受，受否需要辅助阵痛，是否需要镇静记录等都需要做详细的记载；对于新生儿同时要做好相关的记录。结果：两组孕妇的麻醉起效时间有明显的差异，对于辅助用药情况来说，硬膜外麻醉的需求量更大，并且患者的盆腔深部与明显的牵拉反应，伴有鼓肠 / 腹肌紧张等反应，患者反映内部脏器牵拉感强烈，个别伴有呕吐的现象；对于腰硬联合麻醉的患者在手术过程中有较好的肌肉阵痛反应，收缩现象良好，手术勇士队较短，病人可以承受。结论：对于刨宫产手术来说，腰硬联合手术能满足多方面的需求性，阵痛效果好，肌肉松弛效果好，对于手术来说为较为理想的额麻醉选择方案。

简介：摘要目的探究腰硬联合麻醉以及全麻两种麻醉方式在髋关节置换术中的应用效果。方法随机将所有受试患者分为两组，其中第一组采用全麻方式进行麻醉；第二组采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉。对比两组患者的麻醉效果，相关临床指标变化以及患者麻醉后的并发症发生情况。结果第一组与第二组患者的麻醉效果以及两组患者麻醉前后患者的血压、心率等相关临床指标的变化并无显著性差异（P＞0.05）。但第二组患者在麻醉后的深静脉栓塞、术后认知功能障碍以及肺部感染发生率显著低于第一组患者（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中给予患者腰硬联合麻醉方式进行麻醉临床效果显著，值得广泛推广应用。

简介：1病例资料病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。人院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短／稍长T1、不均匀长R混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常范围，中性粒细胞占74％。

简介：摘要目的研究产妇腰硬联合麻醉后寒战用不同药物治疗的效果。方法以2014年7月—2016年9月我科接收的102例腰硬联合麻醉后寒战产妇为研究对象，采用奇偶数字分组法，将102例产妇分成A、B、C三组（n=34）。A组用布托啡诺，B组用曲马多，C组用昂丹司琼。分析比较3组的临床疗效。结果A组疗效优良率为94.12%，明显高于B、C两组的79.41%、67.65%，P＜0.05。A组镇静无效率为14.71%，明显低于B组的26.47%、C组的55.88%，P＜0.05。结论于腰硬联合麻醉后寒战中合理使用布托啡诺，有助于改善产妇的病情，提高镇静效果。

简介：摘要：目的：观察剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉（ CSEA）不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找 CSEA 合适的间隙。方法：随机选取我院妇产科收治的 80 例剖宫产手术患者，随机分 2 组，每组 40 例，其中 A 组采用 L2-3  间隙， B 组采用  L3-4间隙。两组均在 CSEA 下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果：麻醉效果 B组显著优于 A组， 2组间差异有统计学意义， B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论：采用 CSEA在剖宫产手术中应用 L3-4 间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。 　　关键词：腰 -硬联合麻醉；穿刺间隙；剖宫产手术 　　剖宫术的成功与否与临床麻醉质量息息相关，但是传统麻醉方式（如单纯使用腰麻或者硬膜外麻醉）效果不理想，作用时间短、术后疼痛明显、不良反应发生率高。随着腰硬联合麻醉（ CSEA）广泛的在产科使用，克服了传统麻醉的诱导时间长、阻滞效果差等缺点的同时麻醉药品用量少。麻醉穿刺方式可以选择一点法和两点法，本院选取剖宫产妇患者共 80 例，随机将其分为 2组，分别在不同部位实施穿刺，从而探寻最佳麻醉穿刺间隙。 　　 1.资料与方法 　　 1.1一般资料 　　选取我院妇产科 2016 年 4 月 -2017 年 4 月间 80 例需要行剖宫产术的患者随机分为 A、 B两组，每组 40 例， ASA I~Ⅱ级。 A组采用 L2-3  间隙， B 组采用  L3-4间隙，两组患者年龄均在 22-32岁之间， A组平均 22.5岁， B组平均 23岁。术前经血常规、尿常规、肝肾功能、心肺功能检查均无异常，两组患者一般资料无统计学差异（ p>0.05）。 　　 1.2麻醉方法 　　全部患者在术前 30Min均肌注 0.5mg阿托品及 0.1g苯巴比妥钠，人室后同时监测一般生理指标（血压、心率学氧饱和度等）。 　　 A组：穿刺部位选择 L2-3间隙，硬膜外麻醉后，向头端置入深度为 3cm管道； 　　 B组：：穿刺部位选择在 L3-4间隙，硬膜外腰麻后，向头端置管至脑脊液。 　　麻醉用药选择 0.75%布比卡因 2mL+10%葡萄糖液 1mL的混合液，镇痛药物选择浓度为为 0.2%的舒芬太尼，使用剂量为 10ml，负荷量为 9ml，背景剂量保 2ml/h。 　　 1.3术中观察指标 　　主要观察指标：麻醉效果、起效时间、感觉恢复时间及恶心、呕吐、呼吸抑制不良症状的发生、新生儿出生 1min和 5min的 Apgar评分 [1]。麻醉效果评价标准效果显效：患者彻底麻醉、肌肉完全松弛，对于术中刺激无反应，可顺利进行剖宫手术。有效：患者对于术中刺激有些许反应，但不影响手术进行 [2]。无效：患 者对术中刺激反应明显，剖宫手术无法顺利进行。 　　 1.4统计学处理 　　本次研究数据采用 SPSS17.0软件进行分析和处理，采用 t、 x2进行检验，以（ ±s）记录计量资料，若 p<0.05则表示差异有统计学意义。 　　 2.结果 　　麻醉效果评价方面两组无明显差异（ P>0.05），见表 1，但麻醉起效时间、感觉恢复时间、不良反应例数， B组优于 A组（ P<0.05），见表 2。两组新生儿 Apgar 评分 1min均大于 8分， 5min评分为 10分。 　　表 1  两组患者麻醉情况

简介：摘要目的探究全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取2014年10月至2016年9月我院收治的120例髋关节置换术患者，作为研究对象，随机分成两组，第一组和第二组各60例，第一组患者采用全麻，第二组患者采用腰硬联合麻醉，观察并比较两组患者麻醉前后的各项指标和出现并发症的概率。结果两组患者在麻醉前后，各项指标均未发现明显改变（P＞0.05）；第二组的麻醉效果优于第一组，第一患者术后并发症出现的概率也多于第二组患者，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉的方式对患者的麻醉效果相对于全麻的效果明显要好，且并发症发生机率较小，患者的各项指标未出现明显变化，适合运用于临床中。

简介：摘要目的观察临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用效果。方法选择2015年1月-2016年6月期间在我院接受慢性硬膜下血肿手术的患者74例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，各37例，分别接受临床护理路径和常规护理，比较两组患者的住院时间、住院费用、自理能力评分以及待手术时间。结果观察组患者住院时间7.8±1.2d，待手术时间2.4±0.8d，住院费用14322.8±456.2元等明显低于对照组，另外自理能力评分33.2±2.6分明显高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用临床效果显著，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施。方法此次研究的对象是选取2011年2月—2015年4月期间该院神经外科收治的硬膜下血肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并给予其基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，探析硬膜下血肿患者术后并发症的护理措施。结果该组80例患者经过基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼后，有3例颅内积气，1例肺部感染，4例癫痫发作，1例精神障碍，2例血肿复发，无术后压疮发生，并发症发生率为15%，采取有效护理措施后，均取得良好的护理效果。结论针对硬膜下血肿患者，采取基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，可显著提升护理质量和护理效果，具有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的研究探讨罗哌卡因复合要硬联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法选择102例产妇，产妇选自2016年6月-2017年1月期间在我院实施剖宫产的产妇，随机分为观察组和对照组各51例，对照组产妇采用罗哌卡因麻醉，观察组产妇采用罗哌卡因复合腰硬联合麻醉，观察两组产妇血压、心率、麻醉效果。结果对照组SBP、DBP、HR均高于对照组，表明对照组产妇的血压，心率上升明显，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组药物起效时间短于对照组，而运动恢复时间及痛觉恢复时间长于对照组，但两组比较，并无明显差异（p>0.05）。结论罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果显著，对产妇的血压和心率影响小。

简介：摘要目的探讨直接将25G腰硬联合管内针用于腰麻的可行性及优越性。方法选择节育手术患者400例，随机分为二组（n=200），A组常规腰麻穿刺包腰麻；B组直接用25G管内针进行腰麻。观察麻醉操作时间、麻醉满意度、术后并发症（包括头痛、腰腿痛或下肢感觉异常等）。结果两组麻醉效果均比较满意（P＞0.05），两组的麻醉穿刺时间统计学有显著差异（P＜0.01），术后并发症头痛及腰痛发生率A组明显高于B组差异显著（P＜0.01），下肢感觉异常二组相仿（P＞0.05）。结论25G腰硬联合管内针直接穿刺，麻醉效果确切，操作相对简便，腰、头痛及神经并发症发生率低，值得临床推广应用。