简介：【摘要】目的：综合分析经皮肝穿刺与腹腔镜手术治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效。方法：本次研究的患者为：细菌性肝脓肿患者；共78例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月，按照治疗方法的不同分为实验组（应用经皮肝穿刺治疗方法，39例）和对照组（应用腹腔镜手术治疗方法，39例）。采用统计学分析两组治疗总有效率、术后并发症（弥漫性腹膜炎、胆瘘、伤口感染以及脓气胸等）发生率以及临床有关指标（体温恢复正常时间、术后拔管时间以及住院费用等）。结果：两组治疗总有效率、术后并发症（弥漫性腹膜炎、胆瘘、伤口感染以及脓气胸等）发生率以及临床有关指标（体温恢复正常时间、术后拔管时间以及住院费用等）比较差异显著（P＜0.05）。结论：经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效高于腹腔镜手术。

简介：【摘要】目的：研究探讨经肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞用于肝转移癌患者治疗中的相关效果。方法：研究的时间段为2019.6月~2020.6月，研究对象为该时间段我院收治的肝转移癌病患，选取的研究例数为90例，根据不同的治疗方法将病患进行平均分组。对照组采用常规经肝动脉化疗栓塞术进行治疗，观察组采用经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞进行治疗，对比两组不同的治疗效果。结果：在治疗效果方面，观察组的治疗效果要优于对照组，在不良反应发生概率方面，观察组的发生概率相对较低；在对治疗结果满意度对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。结论：在对肝转移癌病患进行治疗的过程中，采用经肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞联合治疗具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。

简介：【摘要】目的：观察肝叶切除术联合胆肠吻合术及肝外胆道切除术治疗肝门部胆管癌患者的临床疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的48例肝门部胆管癌患者为本次研究对象，按照术式不同将患者分为对照组（24例：胆肠吻合术联合肝外胆道切除术）与实验组（24例：肝叶切除术联合胆肠吻合术及肝外胆道切除术），比较两组患治疗效果。结果：实验组患者术中出血量、平均住院时间与对照组相比,数据差异不明显（P>0.05）。随访1年，实验组患者术后并发症发生率（16.68%）、生存率（87.50%）均优于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要回顾性分析2017年10月至2019年10月南昌大学第二附属医院肝胆外科既往有肝切除手术史再次行腹腔镜下残余左半肝切除治疗左肝内胆管结石的21例患者的临床资料。所有患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院，无中转开腹病例，无死亡病例，手术时间（346±32）min，术中出血量（231±189）ml，术中输血2例，输血比例为9.52%，术后腹腔引流管引流时间（8.88±3.02）d，术后住院时间（9.88±2.98）d。所有患者术后4周返院行T管造影检查，均未发现结石残留，结石清除率100%。术后随访3~24个月（中位数14个月），无失访患者。所有患者生活质量良好，21例患者均无结石复发。笔者认为对于既往有肝切除手术史再次行肝切除治疗左肝内胆管结石的患者，术前进行充分评估，术野充分暴露，再加上耐心、精细、精准的组织解剖和脉管处理，腹腔镜手术是安全可行的。

简介：摘要回顾性分析火箭军医学特色中心肝胆外科2014年5月至2019年12月14例采用Glisson蒂横断法切除巨大中肝肿瘤患者的资料，均未出现肝功能衰竭，术中出血量400~1 200 ml；术后住院时间9~20 d；围手术期再次手术1例，再手术原因为肝创面出血；术后胆漏3例，经通畅引流后拔除腹腔引流管。本研究结果表明，Glisson蒂横断法在巨大中肝肿瘤切除术中具有临床应用价值。

简介：摘要目的对比MR弹性成像（MRE）测得肝、脾弹力值及其联合模型对慢性肝病肝纤维化程度分期的诊断效能。方法前瞻性连续纳入2018年11月至2019年11月首都医科大学附属北京友谊医院104例慢性肝病患者，行腹部MRE检查，测量肝、脾弹力值（kPa）。所有患者经肝穿刺活检获得病理肝纤维化分期（F0~F4）。运用单因素方差分析或独立样本t检验比较肝、脾弹力值在不同纤维化级别间差异，采用Spearman秩相关分析与肝纤维化分期的相关性。基于logistic回归建立肝、脾弹力值联合模型。采用ROC曲线分析肝、脾弹力值及两者联合模型分别诊断肝纤维化（≥F1）、显著肝纤维化（≥F2）、进展期肝纤维化（≥F3）和肝硬化（F4）的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Delong检验。结果肝、脾弹力值在不同肝纤维化分期间差异均有统计学意义（F=64.058、32.890，P均<0.001）。肝、脾弹力值均与肝纤维化分期呈正相关（rs=0.89、0.69，P均<0.001）。肝弹力值诊断≥F1、≥F2、≥F3的AUC分别为0.91、0.97、0.93，脾弹力值分别为0.81、0.82、0.85，肝弹力值的AUC均高于脾弹力值，差异有统计学意义（Z=2.283、4.085、2.314，P=0.022、<0.001、0.021）。肝、脾弹力值诊断F4的AUC均为0.95。肝、脾弹力值联合模型诊断≥F1、≥F2、≥F3和F4的AUC分别为0.92、0.97、0.93和0.96，与对应肝弹力值AUC差异均无统计学意义（P>0.05）。结论MRE测得肝弹力值对肝纤维化分期的诊断效能优于脾弹力值。肝脾弹力值联合诊断模型略提高早期纤维化诊断效能，但与肝弹力值差异无统计学意义。脾弹力值有望用于肝硬化的诊断。

简介：摘要本综述介绍了肝门空肠吻合术后并发肝肺综合征与肝移植关系研究进展，分别从肝肺综合征(HPS)的病因与发病机制，病理生理改变，临床表现，诊断，辅助检查，治疗以及肝移植手术指征等方面做了详细描述。目前对HPS认识不足、治疗上存在偏倚，现对HPS相关临床表现以及何时进行肝移植等问题进行综述，提高广大医务工作者对该病的认识。

简介：摘要目的肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病理发病部位同为肝窦周隙，影像学表现相似，临床表现又缺乏特异性，临床对其认识不足，容易误诊，本研究通过总结肝淀粉样变性及肝窦阻塞综合征的临床及影像特点，提高对两种疾病的诊断水平。材料与方法回顾北京佑安医院2009-2019年经病理诊断的11例肝淀粉样变性和20例肝窦阻塞综合征患者的临床及影像资料，比较其差异。结果(1)肝淀粉样变性的典型临床特征是巨肝、肝功能损害轻微但碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)和谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase，GGT)显著升高，国内肝窦阻塞综合征患者多有服用土三七病史，临床多以黄疸伴肝功能受损、凝血功能障碍及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)增高为主要表现。(2)影像学检查：①超声肝弹性成像检查中肝淀粉样变性肝实质硬度极高(≥75 kPa)，显著高于肝窦阻塞综合征患者的肝脏硬度[(44.65±19.01) kPa]；②MRI上肝淀粉样变性T2WI像肝实质信号均匀、细腻，肝“纹理”减少；增强扫描肝实质强化程度减低且强化峰值延迟，静脉期肝实质呈“窗凌花”样改变，可同时伴有脾脏或肾脏的低血流灌注征象。而肝窦阻塞综合征T2WI像肝实质信号不均匀增高，可见不规则片状或呈“云絮”状稍高信号影；增强扫描门脉期肝实质可呈现地图样强化及环绕三支肝静脉的“三叶草”样强化，延迟期肝实质强化范围较门脉期进一步增大；③肝淀粉样变性肝动脉及门脉主干管径大于肝窦阻塞综合征患者(P＜0.05)；两者病例影像的共同点是静脉期三支肝静脉不显影或显影纤细。结论肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病因、临床表现及影像学表现均存在一定的差别，可利用这些差别进行鉴别诊断。

简介：摘要： 研究水飞蓟护肝胶囊增强免疫及对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。 结果显示高剂量组碳廓清吞噬指数（a）、中、高剂量组小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬指数及小鼠NK细胞活性明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。酒精性肝损伤模型建立成功，试验后与模型对照组（0g/kg·BW）比较，各剂量组肝组织中丙二醛含量均显著降低（P

简介：【摘要】目的 分析解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的应用效果。方法 选取本院76例高血压合并焦虑症肝郁化火型患者开展本次研究，时间2020年08月-2021年08月，76例患者均给予依那普利降压治疗，随机将其均分为对照组38例（行黛力新治疗）和观察组38例（行解郁平肝汤治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的SDS评分和治疗有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 给予高血压合并焦虑症肝郁化火型患者解郁平肝汤治疗效果显著，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 本文对针对性护理在双重血浆吸附人工肝治疗肝衰竭患者护理中的效果进行详细分析。 方法 对本院2020年1月-2021年1月期间收治的28例肝衰竭患者进行研究分析，把28例患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组），甲组实施针对性护理干预，乙组实施常规护理干预，观察并记录两组患者在护理前后的不同。结果 通过双重血浆吸附人工肝治疗后，治疗效果良好，治疗有效率为100%，通过针对性护理干预后，患者及其家属对护理满意度相当满意，P

简介：【摘要】目的：分析牛皮癣肝郁化火证采用自拟清肝疗癣汤的应用价值。方法：选取我院牛皮癣肝郁化火证患者入组研究，从中抽取60例在2019.7-2021.5区间入院实施治疗者，选取随机法进行小组分配，均分每组30例，探究组实施常规卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏联合自拟清肝疗癣汤治疗，一般组进行常规卡泊三醇软膏、丙酸氟替卡松软膏治疗，分析探讨指标：治疗有效率、中医证候积分（鳞屑、皮损、瘙痒）。结果：探究组与一般组患者治疗有效率比较数据有显著差异，对比指标优势性更大（P＜0.05），治疗前，两组患者中医证候积分差异较小（P＞0.05），治疗后，探究组与一般组中医证候积分结果差异化较大，探究组存在显著优势性（P＜0.05）。结论：自拟清肝疗癣汤能够有效实现牛皮癣肝郁化火证治疗，帮助患者减轻临床症状。

简介：摘要：目的：探究解郁平肝汤在治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型中的治疗效果。方法：选择在本院收治的46例高血压合并焦虑症肝郁化火型患者参与研究，实验组在实施常规治疗方式的基础上，为患者增加解郁平肝汤治疗，对照组实施常规治疗干预，取黛力新治疗。结果：评测两组患者治疗前的血压（舒张压与收缩压），经治疗干预后，实验组患者的收缩压与舒张压数值减幅要明显低于对照组；在焦虑数值评分上，实验组患者的焦虑评分数值要明显低于对照组（P

简介：摘要探讨腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾脏良性占位性病变的手术要点、适应证及疗效。回顾分析2015年1月至2020年6月大连医科大学附属第一医院3例脾囊肿、2例脾血管瘤患者资料，均行腹腔镜脾脏部分切除术，病变4例位于上极，1例位于下极，病变最大径(5.4±2.7)cm。5例患者均成功完成手术，手术时间(173.0±48.0)min，出血量(70.0±27.4)ml，术后住院时间(7.6±2.5)d，均无术后并发症。随访时长5~48个月，无病变复发及远期并发症。腹腔镜脾部分切除术治疗脾良性占位性病变安全可行、疗效肯定，能避免或减少发生脾切除后凶险性感染、血栓等严重并发症。

简介：摘要超声内镜引导下胰管穿刺引流术(endoscopic ultrasonography-guided pancreatic duct drainage, EUS-PD)是ERCP胰管插管失败后的重要补救措施。本文报道一例十二指肠乳头癌切除术后出现复发性胰腺炎，经超声内镜诊断为胰管内占位性病变，ERCP插管失败后行超声内镜引导下会师术(EUS-guided rendezvous，EUS-RV)，术中成功取出胰管内占位性病变，获得病理诊断，并解除胰管梗阻，术后无并发症发生。。

简介：【摘要】目的：对周围型占位性病变患者进行超声引导下经皮肺穿刺活检，采用超声方式比较具体效果。方法：选取时间在2020年1月到12月的60例患肺癌患者，在使用超声引导下经皮肺穿刺活检时，首先确定活检枪型号，并进行超声仪器的设置。比较疾病类型以及超声穿刺活检敏感、特异度。结果：肺鳞癌患者占所有病症的比例为35.0％。肺腺癌患者占所有病症的比例为15.0％。转移癌患者占所有病症的比例为13.3％。小细胞肺癌患者占所有病症的比例为8.33％。混合型肺癌患者人数为10例，所占比例为16.7％。良性病变患者人数为7例，所占比例为11.7％。通过对超声穿刺活检敏感、特异度等分析，其中超声穿刺的特异度为100.0％。对于其敏感度来说，其为96.7％。结论：对肺周围型占位性病变患者采用超声引导下经皮肺穿刺活检方式，特异性高，敏感性强。

简介：摘要肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤，是引起儿童创伤死亡的最主要原因。关于儿童肝外伤的诊断和治疗目前大都根据美国创伤外科协会器官外伤评级委员会(AAST)的评定标准，但在过去30年中肝外伤的诊治理念发生了深刻的变化，在90%以上的患者中，闭合性肝外伤的治疗已从强制性手术转变为非手术性治疗，并且由于儿童肝脏特有的生理解剖特点，在诊断治疗上与成人有一些不同。因此，本文在参照世界急诊外科学会(WSES)关于肝外伤诊治指南的基础上，结合儿童肝脏的生理特点，对儿童肝外伤的诊治进展和远期的治疗结果进行综述，旨在提高儿童肝外伤的诊治水平，降低儿童肝外伤的并发症及死亡率。

简介：无

简介：摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床常见的心血管疾病之一，近年来，从肝脾论治冠心病受到众多医家的青睐，也在临床上得到有效验证，肝脾失调在冠心病发病中占有重要地位，也影响其发展和预后。本文从肝脾论治冠心病以期为冠心病的医治提供思绪与根据。

简介：摘要肝肾综合征指发生在肝病状态下，尤其是肝硬化腹水时的潜在肾损伤。过去认为肝肾综合征属于功能性肾损伤，但随着病理生理学研究的深入，目前认为在功能性肾损伤的基础上，也会进展为结构性肾损伤。2019年国际腹水俱乐部(ICA)的肝病学专家和肾脏病学专家就HRS的定义、分型和病理生理学等问题提出了超越2015年ICA共识意见的新观点，并根据国际上对HRS的新认识提出了新的治疗理念。