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  • 简介:【摘要】目的:分析全麻腹腔镜胆囊切除麻醉恢复护理干预效果。方法:研究涉及对象全麻腹腔镜胆囊切除患者,合计100例,涉及时间区2021年05月-2022年08月,涉及患者辨识依据:系统等量分配辨识法,对照组资料库(50例,配合常规操作指导),观察组资料库(50例,配合麻醉恢复护理干预)。辨识组间结果,分析不同干预操作法对患者影响恢复期各项数值、术后麻醉相关并发症的影响。结果:比较对照组,观察组患者的恢复期各数值明显更小,相关并发症数量更少P

  • 标签: 全麻 腹腔镜胆囊切除术 麻醉恢复护理干预 恢复期各项数值 相关并发症
  • 简介:【摘要】目的:研究鼻胃管在全喉切除患者中的应用。方法:在我院2020年8月至2022年8月采用全喉切除治疗喉癌的癌症患者中随机选取38例,并按照患者的手术时间将患者随机分为对照组和观察组,其中对照组患者在手术后采用经口进食的方式,观察组患者在患者术后早期采用鼻胃管进食,一定时间后再慢慢转变为经口进食。最终对比两组患者发生不良反应的情况以及治疗效果。结果:观察组患者术后发生不良反应的情况明显少于对照组,在治疗上治疗效果明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P

  • 标签: 鼻胃管 全喉切除术 应用
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  • 简介:【摘要】目的 探讨针对腹腔镜胆囊切除采用优质护理干预的临床护理效果。方法 选取我院2020年8月-2021年8月期间收治的88例进行腹腔镜胆囊切除的患者,按照抽签法将其分为对照组44例(常规护理)、观察组44例(优质护理),对比两组心理状态变化指标、手术前后生理变化指标。结果 术后对照组焦虑状态评分、抑郁状态评分分别为37.06±2.11分、36.49±1.39分,观察组焦虑状态评分、抑郁状态评分分别为28.11±2.01分、26.34±1.68分,两组组间比较差异显著P

  • 标签: 优质护理 腹腔镜 胆囊切除
  • 简介:【摘要】目的:观察腹腔镜下阑尾切除优化临床基础护理的效果。方法:回顾性分析2020年8月—2021年8月收治的腹腔镜下阑尾切除治疗患者60例,根据护理方案分为常规组和实验组,各30例。予以常规组基础护理,予以实验组优化临床基础护理,对比病人术后恢复效果、术后并发症发生率。结果:相较于常规组,实验组病人术后恢复效果更佳,P<0.05。相较于常规组,实验组术后并发症发生率更低,P<0.05。结论:腹腔镜下阑尾切除患者治疗后优化临床基础护理能控制并发症,提高恢复效果,建议普及。

  • 标签: 腹腔镜 阑尾炎 手术 优化临床基础护理
  • 简介:【摘要】 目的 探讨胰腺全切除患者血糖的护理要点。方法 以1例胰腺全切除患者为对象,阐述患者的观察要点,总结护理措施及经验。结果 经过积极治疗及针对性的护理,患者血糖平稳,2周后出院。结论 动态的血糖监测,个体化的营养指导,积极采取对症护理措施使患者血糖平稳的关键。

  • 标签: 胰腺全切除 动态血糖监测 营养 护理
  • 简介:摘要受益于全新的手术入路途径,经肛全直肠系膜切除(taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除(laTME)相比,尤其是对于男性、肥胖、骨盆狭窄或前列腺肥大的患者而言,手术视野更佳。尽管如此,taTME术后泌尿生殖系统功能及与之相关的生活质量是否优于laTME依然有待于进一步证实。在男性患者泌尿系症状方面,taTME相较于laTME没有显著优势,而且taTME术后尿路机械性损伤的发生率更高。目前,并没有研究对女性患者泌尿系症状及生活质量作详细阐述。taTME与laTME对男性患者术后性功能均有损害,随着术后恢复时间的延长,患者性功能会有不同程度好转,但两者相比差异并没有统计学意义。而在女性患者的性功能方面,taTME相比laTME更具有优势。目前,taTME与laTME术后短期泌尿生殖系统功能比较未见明显的差异,因此,taTME作为一种新的术式对术后泌尿生殖系统功能的影响是可以接受的。然而,taTME与laTME术后泌尿生殖功能是否有差别,有何差别,都有待于进一步研究。另外,患者功能学结果需要综合评定,且需完善术前基线资料评估,男性与女性的功能学评估应该分开进行,不能混为一谈。用于评价患者功能学结果的量表也需要验证其有效性。

  • 标签: 直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除术 腹腔镜全直肠系膜切除术 泌尿生殖系统功能
  • 简介:【摘要】目的 探讨术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除对患者康复的影响。方法 选取2020年7月-2021年11月本院收治的腹腔镜阑尾切除60例患者纳入研究,双盲法分组,对照组(30例)常规护理,观察组(30例)术后早期护理,对比效果。结果 肛门排气、卧床及住院时间短于对照组,而疼痛评分、并发症率,比对照组低(P

  • 标签: 腹腔镜 阑尾切除术 术后早期护理
  • 简介:摘要 目的 分析针对性呼吸道护理对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除功能以及生存质量的影响。方法 选取2021年1--12月间我院收治的62例肺癌患者为研究对象,所有患者均在我院接受胸腔镜肺叶切除治疗,以不同的护理方式为依据划分组别,接受常规护理的36例患者纳入对照组,接受针对性呼吸道护理的36例患者纳入研究组,比较两组患者功能指标以及生存质量评分。结果 护理后,研究组患者第一秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),护理后,研究组生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(p

  • 标签: 肺癌 胸腔镜肺叶切除术 针对性呼吸道护理 肺功能 生存质量
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下切除治疗的患者实施所取得的效果。方法 此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下切除治疗的患者,共计80例,按照随机数字表法对其进行分组:分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组,给予常规护理的为乙组,比较对两组的护理效果。结果 比较两组的护理满意度,甲组优于乙组(P<0.05);比较两组的并发症发生率,甲组低于乙组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将围术期护理对接受全胸腔镜下切除治疗的患者实施有着极为理想的作用,可以有效避免患者出现并发症,提高患者的护理满意度,有必要广泛推广。

  • 标签: 围术期护理 全胸腔镜下肺段切除术 护理效果
  • 简介:目的:针对脑膜瘤切除优质护理背景下患者术后并发症的预防效果进行分析。方法:选取2022年1月-2022年8月,本院共收治28例脑膜瘤切除患者,按照随机数表法将28例患者每组14例分配成对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况、临床护理满意度及抑郁焦虑评分。结果:比较两组患者术后并发症发生情况,并发症发生率高的一组为对照组,P<0.05;比较两组患者临床护理满意度,满意度高的一组为观察组,P<0.05;比较两组患者抑郁焦虑评分,评分高的一组为对照组,P<0.05。结论:针对脑膜瘤切除患者,采取优质护理方案进行干预,有效改善患者的术后并发症发生情况,并且有效促进患者临床护理满意度的提升,有效抑制患者不良情绪的出现,在临床中有重要应用价值。

  • 标签: 优质护理;脑膜瘤;术后;并发症
  • 简介:摘要目的探讨根治性前列腺切除生化复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月空军军医大学第一附属医院收治的558例根治性前列腺切除患者的临床资料。年龄平均67.9(40~87)岁,体质指数平均24.56(15.12~35.94) kg/m2。前列腺特异性抗原(PSA)平均41.07 ng/ml,其中<10ng/ml 48例,10~20ng/ml 98例,>20 ng/ml 412例。术前穿刺病理Gleason评分6~10分者分别为123、214、118、89、14例。临床分期≤T2b期90例,T2c期273例,≥T3期195例。558例均行根治性前列腺切除,其中528例行机器人辅助腹腔镜手术,25例行腹腔镜手术,5例行开放手术。采用Cox回归分析术后生化复发的危险因素。结果本组558例术后病理分期pT2a期63例,pT2b期32例,pT2c期241例,≥pT3期222例。术后共210例出现生化复发,生化复发时间平均33.3(3~127)个月。1、3、5年生化复发率分别为9.67%(54/558)、21.50%(120/558)、31.70%(177/558)。在pT2a和pT2b期患者中,分别有7例(11.11%)和4例(12.50%)出现生化复发。pT2c期患者中145例(60.17%)切缘阳性,术后予雄激素剥夺治疗(ADT);pT2c期患者中68例(28.21%)出现生化复发,生化复发时间平均36.1(3~127)个月。≥pT3期患者中147例存在切缘阳性、包膜外侵犯,术后予ADT+放疗,其中98例(66.67%)出现生化复发,生化复发时间平均30.6(24~98)个月;75例无切缘阳性及包膜外侵犯者,术后予ADT治疗,其中33例(44.00%)出现生化复发,生化复发时间平均32.5(21~106)个月。210例生化复发患者术后5、10年生存率分别为89.05%(187/210)、78.09%(164/210);5、10年肿瘤特异性生存率分别为92.57%(187/202)、87.69%(171/195)。210例中死亡46例,其中31例(67.39%)死于前列腺癌,15例(32.61%)死于心脑血管疾病等。多因素Cox回归分析结果显示,患者年龄≥70岁、初始PSA>20 ng/ml、≥pT3期、穿刺Gleason评分≥7分是生化复发的独立危险因素。结论根治性前列腺切除,根据患者病理分期和切缘情况应给予相应治疗。年龄≥70岁、初始PSA>20 ng/ml、≥pT3期、穿刺Gleason评分≥7分是术后生化复发的独立危险因素。

  • 标签: 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 生化复发 危险因素
  • 简介:摘要根治性前列腺切除(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者,选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示,部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当,且可以减少过度治疗。列线图和基因分类器可预测RP后复发风险,有助于个体化选择辅助放疗或ESRT。PSMA PET/CT在生化复发后检测远处转移病灶的敏感性较高,有助于决定是否实施SRT。

  • 标签: 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 不良病理特征 辅助放疗 挽救性放疗
  • 作者: 苏毅华 方蕾 魏雁涛 林树芬 魏伟 肖辉 凌运兰 刘杏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华显微外科杂志》 2022年第01期
  • 机构:中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室,广东省眼科视觉科学重点实验室,广东省眼部疾病临床医学研究中心,广州 510060 苏毅华为中山眼科中心在职博士研究生,工作单位为中山大学附属第一医院眼科,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室,广东省眼科视觉科学重点实验室,广东省眼部疾病临床医学研究中心,广州 510060
  • 简介:摘要目的评估限制性玻璃体切除(LPPV)加压力控制下超声乳化白内障摘除(PCP)加人工晶状体植入(IOL)加后囊膜切开术(PC)显微联合手术在周边虹膜切除眼压(IOP)不降的真性小眼球继发青光眼患者中的疗效和安全性。方法回顾分析2017年7月至2021年4月确诊为真性小眼球继发青光眼,施行周边虹膜切除IOP不降,需行LPPV加PCP加IOL加PC显微联合手术的患者24例29眼,年龄(44.6±11.0)岁。采用配对t检验比较手术前后IOP、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD),采用Wilcoxon符号秩和检验评价所使用的降IOP药物种类的变化,P<0.05为差异有统计学意义。以IOP大于等于5 mmHg且小于等于21 mmHg、无疾病进展表现、无严重并发症为手术成功标准,分析手术成功率和观察手术相关并发症。结果显微联合手术后平均随访(11.52±12.44)个月。末次随访时,IOP从术前的(33.12±9.25) mmHg降至(14.23±3.44) mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);ACD从术前(1.23±0.46) mm加深至(2.86±0.62) mm,用药种类3(0,3)较术前3(3,4)明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前、后BCVA(P=0.196)和房角关闭范围(P=0.478)的改变差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,手术总成功率为86.2%(25/29);2眼出现局部脉络膜脱离,用药治疗后2周内恢复。结论LPPV加PCP加IOL加PC是治疗真性小眼球周边虹膜切除IOP不降的一种安全有效的新的显微联合手术方式,能显著降低患者的IOP、加深前房、减少降IOP药物的使用,保持患者的视力,可作为该类患者的首选术式。

  • 标签: 真性小眼球 周边虹膜切除术 青光眼 玻璃体切除 白内障超声乳化摘除术 后囊膜切开术
  • 简介:摘要胃袖状切除在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用,但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发,其机制是多因素的,由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外,减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对胃袖状切除胃食管反流病的机制进行分析。

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  • 简介:摘要胰管支撑管移位是胰十二指肠切除罕见并发症,给患者带来沉重的身心及经济负担,同时造成医疗资源的耗费。本院肝胆胰外二科于2019年9月—2020年8月共行胰十二指肠切除126例,其中达芬奇机器人辅助23例,3-D腹腔镜31例,开腹72例,均常规放置胰管支撑管。3例患者出现胰管内支撑管移位,引起严重胰漏、腹腔感染及胃排空延迟,对3例胰管支撑管移位的患者通过积极治疗,均康复出院,现结合文献总结胰管支撑管移位临床特点及相关诊治经验。

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  • 简介:摘要回顾性分析2018年1月至2019年1月在青岛大学附属医院行手术治疗的324例直肠癌患者的临床资料,探讨直肠癌前切除早期小肠梗阻的危险因素。结果表明,324例患者中27例(8.3%)出现术后早期小肠梗阻,2例行手术治疗后缓解,无临床死亡病例。术前低血清白蛋白水平、手术时间延长、回肠造口、开放手术是直肠癌前切除早期小肠梗阻的独立危险因素。

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  • 简介:摘要本研究回顾性分析2011年11月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院行胰腺中段切除的25例患者临床资料。25例患者均行改良胰肠套入式双吻合术。手术时间(250±60)min,术中出血量(210±115)ml,术后首次通气时间(2.5±0.7)d,术后住院时间(13.88±4.43)d。术后胰漏4例(16%),其中A级胰漏3例,B级胰漏1例。术后除胰漏以外其他并发症3例(12%),1例为切口液化,1例为腹胀呕吐,1例为肺炎。25例患者均完成手术,无围手术期死亡病例。本研究显示尽管改良胰肠套入式双吻合术增加了手术时间及难度,但其胰漏发生率显著降低,且不增加其他并发症发生率,是预防胰腺中段切除术后胰漏安全、可行、疗效确切的方法。

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