简介:摘要目的观察比较带袢纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取2012年4月到2014年12月我院收治的肩锁关节脱位患者28例设为观察组,行袢纽扣钢板内固定,另选取2010年4月-2012年4月我院收治的肩锁关节脱位患者28例设为对照组,行锁骨钩钢板内固定治疗,术后比较两组手术时间、术中出血量、术后复位丢失量、肩关节功能恢复及影像学检查。结果术后所有患者平均随访时间18.33±3.95个月,两组手术时间分别为(72.59±11.28)min、(65.39±7.13)min,术中出血量分别为(154.39±20.88)ml、(136.35±31.28)ml。观察组复位丢失测定,术后1周喙锁距离为(23.98±4.05)mm,术后8个月为(24.73±5.47)mm,末次随访(25.39±5.22)mm,平均丢失(2.14±0.58)mm。肩关节功能恢复Karlsson评估,优12例,良2例,差0例,优良率100%。对照组复位丢失测定,术后1周测量喙锁距离为(25.78±5.26)mm,术后8个月为(27.03±4.82)mm,末次随访为(29.11±3.47)mm,平均丢失(3.36±0.26)mm。肩关节功能恢复Karlsson评估,优9例,良4例,差1例,优良率92.85%。结论带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位,在复位程度、术后复位丢失量、肩锁关节功能恢复、并发症发生情况均优于锁骨钩钢板治疗,临床效果显著。
简介:摘要目的探讨带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床治疗效果。方法我院自2015年5月至2018年2月采用带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带手术治疗急性Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者26例,比较和总结手术前后VAS评分、手术时间、住院时间、术后患肢制动时间、并发症(感染、松动、关节再脱位)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS),末次随访时对肩关节功能进行系统评估。结果所有患者均获得24个月随访。手术时间92~115 min,平均(104.69±7.08)min;住院时间4~10 d,平均(7.42±1.84)d;术后制动时间21~35 d,平均(28.08±3.78)d;患侧喙锁间距术前为10.2~27.3 mm,平均(17.35±5.35)mm,术后12个月为6.9~8.9 mm,平均(7.98±0.58)mm,术后24个月末次随访为6.9~8.9 mm,平均(8.02±0.56)mm(P<0.01);VAS评分术前6~9分,平均(7.61±0.98)分,术后12个月为0~3分,平均(1.69±0.97)分,术后24个月末次随访0~2分,平均(1.00±0.80)分(P<0.01);CMS评分术前39~51分,平均(44.50±3.91)分,术后12个月为90~97分,平均(93.42±2.37)分,术后24个月末次随访为92~98分,平均(95.19±2.22)分(P<0.01)。术后并发症3例(11.54%),2例过度复位,关节僵硬,1例锁骨钩钢板内固定肩胛骨支点处骨吸收,取出后复查消失。结论带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切,术后可提供足够肩锁关节稳定,患者疼痛缓解明显,关节功能恢复满意。
简介:摘要目的探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复的相关因素。方法对2009年1月-2014年8月收治的70例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的70名患者随机分为锁骨钩钢板内固定组和涤纶带重建喙锁韧带组各35例。术后采用Constant肩关节功能评分对肩锁关节的恢复进行定量评分。记录患者的手术方式、住院费用、并发症和依从性等,分析功能恢复与以上因素的相关性。结果锁骨钢钩板内固定组的手术时间和住院费用分别是(67.8±11.2)分和(27103±1879)元,分别高于涤纶带重建喙锁韧带组的(55.3±8.9)分和(9822±1352)元(P<0.01);术后6月涤纶带重建喙锁韧带组Constant肩关节功能评分(90.4±4.3)分高于锁骨钢钩板内固定组(86.2±5.3)分(P<0.05),但术后12月评分差别无统计学意义(P>0.05)。根据依从性分组,依从组和部分依从组的Constant肩关节评分高于不依从组(P<0.05)。结论锁骨钩钢板及涤纶带重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的有效方法,涤纶带重建喙锁韧带更有利于早期功能恢复。
简介:【摘要】目的:分析对肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的疗效。方法:使用随机数字表分组法对本院骨科2021年1月-2023年12月期间收治的88例肩锁关节脱位患者分成两组(两组各44例),参照组实施锁骨钩钢板内固定手术治疗,治疗组加喙锁韧带修补术治疗,比较两组肩锁关节脱位患者的手术疗效。结果:两组患者手术后的术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、喙锁间隙、肩关节活动范围存在明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术用于治疗肩锁关节脱位的疗效十分明显,能改善患者肩关节活动范围,预防和减少术后并发症发生。
简介:[摘要]目的:分析和探究优甲乐用于妊娠合并甲减或亚临床甲减患者临床治疗期间治疗剂量的变化情况。方法:于产科患者中随机抽选,就诊时间2019年01月~2022年01月。其中300例患者确诊为妊娠合并甲减或亚临床甲减,作为干预组,予以优甲乐治疗。另100例为正常妊娠产妇,作为对照组。统计学分析干预组不同时期优甲乐的治疗剂量以及两组的TSH水平、妊娠结局等情况。结果:经过统计,干预组在妊娠早期、中期以及晚期的优甲乐治疗剂量逐步增加,分娩后明显减少,P<0.05;在TSH水平方面,妊娠早期、中期、晚期以及分娩后阶段,干预组均低于对照组,P<0.05;在妊娠结局方面,两组对比差异不大,P>0.05。结论:妊娠合并甲减或亚临床甲减患者应用优甲乐治疗期间,随妊娠发展逐渐加大治疗剂量,能够有效维持甲状腺功能,保障妊娠的顺利完成,具有较高的临床应用价值。