简介:摘要Ilizarov技术催生了骨再生和肢体延长,是20世纪骨科发展的重要里程碑之一。进入21世纪,随着进化论、系统控制论、再生医学、人工智能、3D打印等参入临床,突破了既往骨科的范畴,从头颅、脊柱、骨盆、手指、足趾以及神经性溃疡,缺血性坏疽等几乎都能实施再生、修复与重建,进一步证明了生物力可激发人体组织自我修复的潜能。本文追溯了肢体延长术100多年的历史,阐述了最初的截骨、延长理念和Ilizarov技术、牵拉成骨技术以及牵拉成组织技术等重要的生物学理论及其在前苏联,欧洲,北美等世界范围内的传播与发展;介绍了从Wagner、Bastiani、Orthofix、Ilizarov外固定器到全髓内骨骼延长钉等手术器械的优势、劣势和改良;展示了牵拉成组织技术跨越多学科、不同组织再生重建的临床应用。在肢体延长不断发展的历史过程中,国际肢体延长与重建学会以及各国学术组织发挥着重要的推动作用。中国的肢体延长起源与发展可分为四个阶段,即Ilizarov技术前期即骨外固定自主研发和肢体弹性延展延长期、Ilizarov牵拉成骨延长技术期、后Ilizarov技术时代以及应力调控主导下的肢体再生延长与重建期,目前已进入了快速发展的新时代。
简介:摘要目的探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法。方法收集2009年1月~2011年1月足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者65例(观察组),与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者65例对照(对照组)。两组待宫口开大3cm后行阴道检查,破膜,评定胎儿头盆关系、胎方位和胎儿体重等。结果观察组头盆不称例数明显多于对照组。观察组胎头浮动例数明显多于对照组。观察组胎儿体重≥3500g者例数明显多于对照组。观察组新生儿Apgar评分7分以下者例数明显多于对照组。两组分娩方式比较均有显著的差异。结论要重视潜伏期观察,严密观察产程,及时发现,及时处理,可减少难产的发生率。
简介:摘要目的比较改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈体缺损的临床疗效。方法选取我院口腔科2014年9月-2016年12月收治的上前牙龈下牙体缺损患者80例作为研究对象,随机分为A组和B组,每组40例,A组应用正畸牵引加牙冠延长术进行治疗,B组应用改良牙冠延长术进行治疗。比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PPD)、牙龈指数(GI)以及牙齿松动度(TM)。结果两组患者治疗后PPD、GI以及TM均明显由于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PPD、GI以及TM之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙体缺损均具可以取得显著的临床疗效,临床上可以根据患者的具体情况选择合适的术式。
简介:摘要目的浅谈改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗效比较。方法本文选取我院于2011年01月~2015年05月收治的40例上前牙龈下牙体缺损患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用改良牙冠延长术治疗,治疗组采用正畸牵引加牙冠延长术治疗,对比两组患者治疗前后的临床指标结果。结果两组患者治疗前后每组的牙周探诊深度、牙龈指数以及牙齿松动度三项指标结果存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。治疗后,治疗组患者的牙周探诊深度、牙龈指数以及牙齿松动度三项指标结果和对照组治疗后的三项指标结果对比不存在显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论上前牙龈下牙体缺损患者采用两种不同治疗方式开展治疗过程,临床疗效都较好,因此在具体应用过程中根据具体情况来选择不同治疗方式,进一步提升治疗效果,改善患者的康复疗效。
简介:目的:探讨采用同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损疗效的实验研究。方法:将12只健康成年新西兰大白兔作为同种异体骨供体,28只作为实验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。将受体实验动物双侧桡骨中段切除10mm,制成骨缺损模型。受体实验动物右侧桡骨骨缺损内植入自体髂骨骨粒(对照组);左侧取等量同种异体骨粒同法植入(实验组)。于术后2、4、8、12周,对骨缺损修复组织内OPG蛋白的表达检测采用免疫组织化学方法。术后12周,检测两组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度。结果:术后两组未见感染现象发生。术后2、4周实验组OPG蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后8、12周两组OPG蛋白表达差异无统计学意义。术后12周两组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度比较,差异无统计学意义。结论:同种异体骨具有较好的组织相容性,其骨性愈合过程与自体骨移植相似,并且来源广泛,能够避免因自体骨移植带来的诸多并发症,可以成为治疗骨缺损的重要材料。
简介:摘要目的探究改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损的治疗效果。方法选取2010年4月至2014年5月我院口腔科收治的48例患者为研究资料,将其分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予改良牙冠延长术治疗,观察组给予正畸牵引加牙冠延长术治疗,对两组患者治疗前后的牙周探诊深度、牙龈指数及牙齿松动度进行对比分析。结果两组患者治疗后的牙周探诊深度、牙龈指数及牙齿松动度均优于治疗前(P<0.05);观察组患者的各项指标与对照组差异无有统计学意义(P>0.05)。结论改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损的治疗效果显著。
简介:病例介绍患者女性,16岁,因无意中扪及左侧下颌骨体部颊侧无痛性肿物3月余入院。查体:左侧下颌骨体部颊侧可扪及-3.5cm×1cm骨性突起区域边界模糊,质较硬,无活动度,无触痛,无乒乓球感,表面皮温及颜色正常,对应舌侧骨壁无异常,无任何牙体松动;辅助检查:口腔曲面断层片:左侧下颌骨肿物,密度较周围略低,对应牙根尖未见吸收(见图1)。诊断:下颌骨骨肿物。处理:在局麻下对患者行手术治疗,发现肿物为骨质沙状物,边界不清,刮净骨质沙状物(有铲“冻雪”感,可闻“沙沙”声),并适当扩大去除周围可疑骨质。术后病理:下颌骨骨纤维瘤(见图2)。患者出院后1年随访未见复发。
简介:目的探讨失神经对于下颌骨骨密度和高度的影响。方法对34例单侧下牙槽神经、舌神经及颊神经缺失的患者,使用标准化数字式曲面体层机,分别于术前1天和术后1个月、6个月、1年、2年和3年摄取标准化数字式全景片,分别测量失神经侧和正常侧的下颌骨的高度和密度。结果手术前失神经组和正常组的灰度值差异无统计学意义,术后6个月、1年、2年和3年,失神经组的灰度值明显低于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术前失神经组和正常组的下颌骨高度差异无统计学意义,术后1年、2年和3年失神经组的下颌骨高度明显低于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论下颌神经去除后,下颌骨密度和高度比手术前均显著降低,影响了骨质的代谢。标准化数字式曲面体层片作为临床上检测下颌骨骨密度和骨高度是简单而高效的。