简介:摘要目的探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法。方法收集2009年1月~2011年1月足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者65例(观察组),与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者65例对照(对照组)。两组待宫口开大3cm后行阴道检查,破膜,评定胎儿头盆关系、胎方位和胎儿体重等。结果观察组头盆不称例数明显多于对照组。观察组胎头浮动例数明显多于对照组。观察组胎儿体重≥3500g者例数明显多于对照组。观察组新生儿Apgar评分7分以下者例数明显多于对照组。两组分娩方式比较均有显著的差异。结论要重视潜伏期观察,严密观察产程,及时发现,及时处理,可减少难产的发生率。
简介:1从25岁开始,他对所有的结婚请柬都不再拒绝。5年如一日,如今他已30岁。25岁那年,他开始生活在这个距家乡千里之外的城市。5年了,他从不向人提起自己的过去。就如同他一生下来就是25岁,就在这个城市开始了他的生活。30岁那年,他和一个女人相遇,他觉得自己该结婚了。结婚就是当一个人折腾累了的时候,和另外一个人
简介:摘要目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40)。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40)。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3ml,首剂0.2%的罗哌卡因10ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
简介:摘要:目的 探究椎管内分娩镇痛对妊娠期高血压疾病孕妇产程及母婴结局的影响。方法:回顾性分析我院2015年10月至2020年6月期间的自然临产的妊娠期高血压疾病孕妇60例,自愿选择分娩镇痛的作为观察组共30例,自愿选择不镇痛的作为对照组每组30例。对比两组患者的第一产程、第二产程以及分娩结局情况。结果 观察组的第一产程略长于对照组,第二产程用时与对照组无明显差异(P>0.05),观察组的中转剖宫产率低于对照组(P<0.05),产间发热、产钳助产率、产后出血率、新生儿窒息率与对照组不存在显著差异(P>0.05)。结论 潜伏期椎管内分娩镇痛是通过医学方法减轻分娩过程中的疼痛感,减少孕妇恐惧感,,疼痛介导的机体不良应激刺激及心理不良刺激得以控制,从而降低了妊娠期高血压疾病孕妇分娩过程中血流动力学波动及情绪异常波动,有助于产妇顺利分娩,并且不增加母婴的不良结局。
简介:目的:探讨潜伏期情景模拟宣教对初产妇的影响。方法:将住院分娩的240例初产妇随机分为实验组和对照组各120例。对照组按照常规护理及宣教指导,实验组在对照组基础上在潜伏期进行情景模拟训练。比较两组焦虑程度、分娩方式、分娩依从性、产后2h出血量、新生儿Apgar评分和住院满意度。结果:指导后实验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P〈0.05),自然分娩率和分娩方式依从性均高于对照组(P〈0.05),产后2h出血量少于对照组(P〈0.05),住院满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:对初产妇采用常规护理及宣教指导,并进行潜伏期情景模拟训练,可以降低初产妇焦虑程度及产后2h出血量,提高自然分娩率、分娩依从性和住院满意度。
简介:目的分析潜伏期低浓度局部麻醉(局麻)药椎管阻滞用于分娩镇痛时对产程和母婴结局造成的影响。方法136例分娩产妇,随机分为对照组与观察组,各68例。两组均实施低浓度局麻药椎管阻滞,对照组麻醉时间为活跃期,观察组为潜伏期。记录两组产妇潜伏期、活跃期、第二产程与第三产程时间,统计出血量、5min新生儿Apgar评分,并记录不良反应情况,分析分娩方式。结果观察组潜伏期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组活跃期、第二产程、第三产程时间,及出血量、5min新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩率76.5%显著高于对照组55.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩镇痛中,于潜伏期给予低浓度局麻药椎管阻滞有利于缩短潜伏期,对母婴结局无不良影响,值得推广。
简介:摘要目的探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响。方法选取我院2016年3月至2017年8月间接收的产妇共98例,将其随机分组,于潜伏期行椎管内阻滞麻醉者设定为观察组,于活跃期行椎管内阻滞麻醉者设定为对照组,每组49例。结果与对照组相比,观察组第一产程时间、第二产程时间均比较短,(P<0.05)。与对照组相比,观察组VAS评分比较低,(P<0.05)。此外,两组新生儿窒息率对比,差异无统计学(P>0.05)。结论临床于潜伏期对产妇行椎管内阻滞麻醉,可有效达到镇痛的效果,并且对缩短产程,改善不良分娩结局均有积极的影响,方案推广意义大。
简介:摘要目的探讨产程潜伏期及活跃期行分娩镇痛对分娩方式及缩宫素使用情况的影响。方法从本院2013年6月~2014年3月收治的初产妇中随机选择200例进行研究,按照宫口扩张情况分为活跃期组和潜伏期组,并选择100例未接受分娩镇痛的初产妇作为对照组。观察记录三组的分娩方式及缩宫素使用情况,并进行比较。结果三组产妇一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。活跃期组和潜伏期组的剖宫产率均显著低于对照组,(均P<0.05);但活跃期组和潜伏期组的剖宫产率比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。跃期组和潜伏期组的VAS评分均显著低于对照组,(均P<0.05);但活跃期组和潜伏期组的VAS评分比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。实施分娩镇痛可以有效减少缩宫素使用情况,差异有统计学意义(P<0.05)。且实施分娩镇痛产妇的总产程时间显著短于对照组,(P<0.05)。结论在产程潜伏期及活跃期行分娩镇痛可以降低剖宫产率,并有效减少缩宫素的使用量。
简介:摘要目的探讨分娩潜伏期虚拟现实(virtual reality, VR)技术联合硬膜外阻滞对初产妇围生期镇痛效果、焦虑抑郁情绪及分娩应激的影响。方法将130例初产妇按随机数字表法分为两组(每组65例):潜伏期VR联合活跃期硬膜外阻滞组(A组)和单一活跃期硬膜外阻滞组(B组)。A组潜伏期(规律宫缩至宫口开至1 cm)行VR干预30 min,B组潜伏期不进行VR干预,两组产妇均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞。记录两组产妇宫口开至1 cm时(T0)、宫口开至1 cm后30 min(T1)、宫口开至1 cm后1 h(T2)及硬膜外给药前(T3)、给药后10 min(T4)、给药后30 min(T5)、给药后1 h(T6)、给药后2 h(T7)、宫口开全(T8)时的数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)疼痛评分,T0、T1、T5、产后2 h(T9)时状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)评分[包括状态焦虑量表(State Anxiety Inventory, S-AI)评分和特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory, T-AI)评分],T0、T1、T5、产后3 d(T10)时的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评分;ELISA法检测T0、T1、T9时两组产妇唾液皮质醇(cortisol, COR)、IL-6水平及脐动脉血COR、IL-6水平;记录两组产妇产程时间、镇痛药物用量、患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)次数及产后满意度等。结果与B组比较:A组T1、T2时NRS疼痛评分,T1、T5时S-AI评分,T1时T-AI评分,T1、T10时EPDS评分,T1时唾液COR及IL-6水平降低(P<0.05),产后满意率升高(P<0.05)。与T0比较:A组T1~T8时NRS疼痛评分,T1、T5、T9时S-AI评分及T-AI评分,T10时EPDS评分,T1、T9时唾液COR、IL-6水平降低(P<0.05);B组T3~T8时NRS疼痛评分,T5、T9时S-AI评分及T-AI评分,T9时唾液COR、IL-6水平降低(P<0.05)。两组产妇脐动脉血COR及IL-6水平、产程时间、镇痛药物用量、PCA次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩潜伏期应用VR技术联合硬膜外阻滞行分娩镇痛可有效缓解初产妇围生期疼痛、焦虑抑郁情绪及分娩应激,提高产妇产后满意度。