简介：摘要：在信息技术不断发展的今天，书写越来越被人淡忘。然而汉字是中华民族的优良传统，只有在亲自“写”与“练”的过程中，才能真正体会到汉字之美。基于此，我认为理应将硬笔书法融入到课堂内外，以引领学生重新重视起自己的书写问题，进而不断强化自身的书写能力。因此，我从创设情境，营造书法练习氛围；耐心辅导，提高硬笔书写能力；拓展活动，强化自主学习效果三方面对硬笔书法融入课堂内外的策略中展开了探寻。

简介：摘要目的探讨急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的9例儿童肝囊型包虫病破裂患者临床资料。其中男6例，女3例；年龄4.0～10.0岁，中位年龄7.5岁。患者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。9例均出现过敏反应及过敏性休克症状。均行急诊腹腔镜手术清理及冲洗腹腔、囊腔，行内囊摘除、部分外内囊切除术及残腔处理等。术后口服阿苯达唑预防包虫病复发。观察患者手术及术后预后情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术，平均手术时间（70±32）min，术中出血量（6±3）ml。无手术死亡，术后无腹腔脓肿形成。术后胆漏2例，1例抗炎治疗5 d后治愈，1例残腔引流2周后自行治愈。术后随访3～15个月，腹腔、盆腔及肝脏未见包虫复发。结论急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂安全、有效、可行，具有术野清晰、创伤小、术后康复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下不同术式治疗肝包虫病的临床疗效和随访结果。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月行腹腔镜手术治疗的76例肝包虫病患者的临床资料。其中A组(行腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术)患者23例，B组(行腹腔镜肝包虫内囊摘除术)患者25例，C组(行腹腔镜解剖性肝切除术)患者28例。应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，围术期各项指标用(±s)表示，多组间采用单因素方差分析，组间两两比较用t检验；术后并发症和1年复发率行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。结果C组患者的手术时间、术中出血量明显高于A组和B组(P<0.05)；B组患者的拔管时间和住院时间明显长于A组和C组(P<0.05)；B组胆漏、残腔积液、残腔感染发生率明显高于C组(P<0.05)；术后随访发现B组患者术后复发3例(12.5%)，其余两组患者均无复发病例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外囊完整剥除术和腹腔镜解剖性肝切除术均安全可靠，术后复发率低。腹腔镜解剖性肝切除术有利于患者术后恢复，并发症发生率低，可作为治疗肝包虫病的主要手术方式。

简介：摘要目的评价推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证的疗效。方法将符合入选标准的2017年4月-2019年1月石家庄市中医院儿科90例小儿夜啼心脾积热证患儿按随机数字法分为2组，每组45例。对照组口服钙剂与维生素D，观察组采用小儿推拿联合中药热奄包治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，并采用改良的SPIEGEL睡眠量表评估患儿的睡眠质量，评价啼哭疗效与中医证候疗效。结果观察组治疗后主症、次症评分及总分均低于对照组(t值分别为44.449、46.204、56.476，P值均<0.001)；SPIEGEL睡眠量表评分[(4.7±0.9)分比(8.3±1.4)分，t＝14.715]低于对照组(P<0.01)；2组治疗后舌苔与指纹异常无明显变化(χ2值分别为0.403、0.401，P值均>0.05)。观察组啼哭总有效率为91.1%(41/45)、对照组为62.2%(28/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝10.497，P<0.01)；观察组中医证候总有效率为97.8%(44/45)、对照组为48.9%(22/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝27.500，P<0.01)。结论推拿联合中药热奄包可有效改善小儿夜啼心脾积热证患儿的中医证候，缓解睡眠功能障碍，提高临床疗效。

简介：【摘要】长期的生产应用中发现，YB45包装机烟包输出部位的传动齿轮箱内的双联齿轮及轴经常会发生磨损，从而导致烟包输送干燥带不稳定，八号轮出口及转向出口卡烟、挤烟,烟包上下干燥带不同步等一系列问题，严重影响了设备有效作业率，给生产带来不便。针对出口传动箱双联齿轮内轴承润滑不到位造成齿轮、轴磨损破坏这一现象，通过加装双联齿轮轴轴端油嘴，替换双联齿轮内滚针轴承，改进双联齿轮的方式，来提高设备运转可靠性，延长其使用寿命。通过改进，零件的使用寿命提高，烟包质量得到提升，原辅材料得到节省。

简介：摘要目的探讨肝囊型包虫病手术患者胆漏发生的危险因素，并建立相应的回归预测模型。方法回顾性分析2014年6月至2018年12月于青海省福利慈善医院行手术治疗的183例肝囊型包虫病患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男67例，女116例；年龄12～78岁，中位年龄41岁。采用Logistic回归筛选出胆漏危险因素，森林图显示多因素Logistic回归的各个指标效应大小，建立肝囊型包虫病手术患者胆漏Logistic回归预测模型。通过Hosmer-Lemeshow检验评价预测模型的拟合度，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的预测价值。结果本组患者胆漏发生率为22.4% （41/183）。多因素Logistic回归结果显示，ALP>135 U/L（OR=10.797，95%CI：4.860～23.927，P<0.05）、囊肿直径>10 cm（OR=3.576，95%CI：1.911～6.268，P<0.05）是肝囊型包虫病手术患者胆漏发生的独立危险因素。将这两个因素纳入Logistic回归方程：Logit（P）=-2.580+2.412XALP+1.215X囊肿直径。概率模型为：P=1/[1+Exp（-2.580+2.412XALP+1.215X囊肿直径）]。ROC曲线下面积为0.792（95%CI：0.719～0.864，P<0.05），敏感度为0.74，特异度为0.70。结论ALP、囊肿直径是肝囊型包虫病手术患者胆漏发生的危险因素，根据回归分析建立的预测模型能比较有效地预测肝囊型包虫病手术患者胆漏的发生。

简介：摘要目的初步探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性小体相关蛋白及炎性因子在肝泡型包虫病(HAE)中的表达水平及意义。方法选取2018年1月至8月青海大学附属医院接受手术治疗的21例HAE患者(病例组)和40例健康体检者(健康组)作为研究对象。病例组患者中，男性12例，女性9例，年龄(35.20±7.50)岁；健康组中男性24例，女性16例，年龄(35.19±14.48)岁。免疫组化法检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、IL-33在正常肝组织(>病灶边缘2 cm)与病灶边缘组织内表达情况，统计分析表达水平差异；ELISA法检测病例组与健康组血清IL-1β、IL-18、IL-33的浓度，统计分析两组的差异。结果NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-33在病灶边缘组织内的阳性细胞数目及染色强度较正常肝组织增强，而IL-18则减弱，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者血清IL-33的浓度较健康组高[177.88(168.87，192.92) pg/ml比171.78(161.80，181.93) pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)；IL-1β和IL-18的血清浓度在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论NLRP3炎性小体相关蛋白及炎性因子在肝泡型包虫病中表达异常，提示炎性小体可能参与了疾病的进展过程。

简介：摘要：ZB25、ZB45包装机组的YB55小盒透明纸包装机烟包输出装置发生故障后，造成烟包变形，产生大量不合格品；严重时造成零件损坏。通过改造CH小盒包装机透明纸烟包输出装置，设计制作新型推烟板、推板连接臂、左右压板和通道压板，并且重新设计电气检测模块，彻底解决因烟包输出装置故障造成的烟包变形以及零件损坏问题，减少了残次品的产生，降低了维修费用。

简介：【摘要】目的：探讨水针配合中药热奄包治疗腰椎退行性骨关节病的疗效及护理方法。方法：78例患者在水针刀配合中药热奄包治疗腰椎退行性骨关节病疗效的基础上都给予对应的标准护理。结果：治愈69例，好转10例，无效1例，总有效率为98%。结论：应用水针治疗配合中药热奄包治疗腰椎退行性骨关节病疗效优良；再结合治疗中及治疗前中后的护理，可提高疗效，达到快速康复的目的，并提高患者的治疗满意度，值得在临床学推广。

简介：摘要：自改革开放以来，随着社会经济的持续发展，我国基础项目建设数量在不断的增加。沥青路面作为常见的公路类型，其自身的质量直接关系到人们的行车舒适性以及安全性。公路交通对于我国社会经济的发展也有着重要的作用与影响，如果公路交通出现隐患，势必会影响周边经济的发展。对此，分析公路沥青路面基层施工技术方法，加强对重点内容的分析，通过科学的方式，强化质量控制以及管理，可以充分提升公路工程质量。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对沥青路面公路施工技术与质量控制措施提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：某500MW塔式锅炉包墙过热器运行期间发生泄露。通过宏观检查分析、化学成分分析、室温力学性能试验、金相组织分析等方法对泄露部件进行失效分析，结果表明：本次泄露是由鳍片焊缝熔合线开裂引起的泄露，而鳍片熔合线处开裂与鳍片焊接质量、机组负荷变化等原因产生的交变热应力有关。

简介：摘要：目的 探讨子午流注热奄包法对慢性心力衰竭患者腹胀、纳差的症状的影响。方法 采用便利抽样法，选取 2018.01-04月六安市中医院（三级甲等医院）心病二科住院并符合纳入标准的慢性心力衰竭患者 6 0例，按入院时间分为子午流注热奄包组和普通热奄包组 , 在常规护理的基础上家用上述方法治疗 ,14 天 后观察两组之间的效果差异。结果 子午流注热奄包组在腹胀、纳差的整体得分、总疗效及护理满意度均优于常规热奄包组，且 P<0.05 。 结论 子午流注热奄包热敷腹部穴位改善 慢 心衰患者的腹胀纳差症状效果显著 , 且可提高护理质量满意度。

简介：摘要：作为国家基础设施，高速公路的建设受到了广泛关注。在发展的过程中为高速公路的建设创新发展了多元化技术， BIM技术便是其中一种。但我国 BIM技术的发展与应用偏晚，各方面尚未成熟，但是，就实际发展来说，在高速公路工程中应用 BIM技术具有广阔的发展前景，且具备显著的优势。基于此，本文对高速公路工程建设中对 BIM技术的应用进行研究，以供相关人员参考。

简介：摘 要：卷烟生产过程中产生的大量数据资源是工业智能化的“根基”，只有保证了基础数据的全面性、准确性和实时性，基于基础数据来开发的上层功能、应用、软件才具有正确性和可靠性。基于 IPC的数据采集平台“跨接”于现场设备与工厂 MES制造执行系统之间，既能采集现场实时数据供 MES系统使用，又能接收 MES系统的指令完成下发，保证数据的双向交互。基于 IPC的数据采集平台能够完善数据采集的全面性、准确性和实时性，为 MES系统的正确、可靠运行提供有力保障，也为未来建设智能工厂时大数据、云计算等新技术的应用提供奠定夯实的基础。

简介：摘要目的探讨吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆对肾绞痛患者的影响。方法选取广州市白云区第二人民医院自2017年1月至2018年1月122例肾绞痛患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各61例。研究组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆，对照组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法。对比两组护理效果、疼痛程度、疼痛开始缓解时间、护理满意度。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组疼痛评分均下降，护理后研究组疼痛评分、疼痛开始缓解时间、肾绞痛发作次数均明显少于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆应用于肾绞痛患者护理中疗效显著，减轻患者疼痛程度，减少肾绞痛发作次数，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探究放射性125I粒子对Sprague Dawley(SD)大鼠肝泡型包虫以及裸鼠皮下泡型包虫的影响。方法20只裸鼠，体质量20～24 g，10周龄，皮下种植多房棘球蚴原头节后分组干预。将接种成功的16只裸鼠分为实验组(n＝8)、穿刺组(n＝4)和模型组(n＝4)。模型组无任何干预，穿刺组仅粒子穿刺针穿刺。实验组瘤体植入125I粒子。14只无特定病原体雄性SD大鼠，体质量280～ 320 g，12周龄，建立肝泡球蚴病模型。随后分为干预组(n＝10)和对照组(n＝4)。干预组病灶植入125I粒子。对照组仅开腹和关腹。两种模型动物均在干预45 d后处死。测定裸鼠瘤体大小变化。分别观察各组病灶泡型棘球蚴原头节活性和病理变化。结果干预第22、30、40天，实验组瘤体最大直径(10.7±5.2)mm、(10.9±5.0)mm、(8.5±4.3)mm，小于穿刺组(24.5±4.4)mm、(25.4±4.1)mm、(31.4±2.8)mm和模型组(22.5±7.3)mm、(25.0±5.4)mm、(26.7±6.3)mm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组病灶中的原头节数量、活性低于穿刺组和模型组。光镜下，实验组泡型棘球蚴育囊及虫体结构明显被破坏，穿刺组和模型组泡型棘球蚴育囊的角质层和生发层结构清晰，含多个结构完整原头节。干预组与对照组SD大鼠的病理改变与裸鼠结果基本一致。结论放射性125I粒子对泡球蚴原头节具有杀伤作用进而抑制泡型包虫病的进展。

简介：

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜在肝泡型包虫病（HAE）治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的52例HAE患者临床资料。其中男23例，女29例；平均年龄（39±12）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。按照不同手术方式分为3D腔镜组（12例）和开腹组（40例）。比较两组患者围手术期情况。两组术中出血量、术后带管时间等比较采用秩和检验，并发症发生率比较采用χ2检验。结果3D腔镜组患者术中出血量、术后带管时间、术后住院时间分别为150（188）ml、4（1）d、6（2）d，明显低于开腹组的400（300）ml，7（4）d，9（4）d（Z=-3.568，-3.956，-2.675；P<0.05）。3D腔镜组术后并发症发生率25%（3/12），明显低于开腹组的68%（27/40） （χ2=6.831，P<0.05）。结论3D腹腔镜技术在HAE治疗中的应用是安全、可行的，具有精准、微创等优势。

简介：【摘要】目的：分析 78 例肝泡型包虫病患者自体肝移植的围手术期护理效果。方法：新疆医科大学第一附属医院团队自 2010 年至 2020 年共完成 泡型包虫病自体肝移植 109 例， 选取 2014 年 12 月 -2020 年 3 月期间我们肝胆包虫外科 收治的 78 例肝泡型包虫病患者为研究对象，采用随机数表法将该 78 例患者分为 A、 B两组，各有患者 39 例。对 A组患者施行常规护理，对 B组患者施行围手术期综合护理，观察比较两组患者的治疗有效率。结果： A、 B两组患者的治疗有效率分别为 74 .36％和 92.2 4％， B组患者治疗有效率显著高于 A组患者，数据差异显著（ P＜ 0.05）。结论：对于采用自体肝移植治疗肝泡型包虫病的患者施行围手术期综合护理，能够显著提高患者的治疗有效率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗小儿肝囊型包虫病的治疗效果及安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院小儿外科2013年7月至2018年9月收治的102例肝细粒棘球蚴感染的患儿的临床资料。其中，男59例，女43例；年龄范围为3～14岁。根据手术方式的不同分为两组：行腹腔镜手术治疗的48例患儿为腹腔镜组(2016年3月后收治)，行传统开放手术的54例患儿为对照组(2016年3月前收治)，比较两组患儿的基线资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后8 h患儿视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、术后住院时间、残腔感染率、胆漏发生率、术后高钠血症发生率及复发率等资料，并进行对比分析。结果两组患儿基线资料、手术时间、残腔积液率、残腔感染率、术后高钠血症发生率、胆漏发生率及复发率对比的差异无统计学意义(P>0.05)，而术中出血、术后排气时间、术后8 h VAS评分、以及术后住院时间对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在相应的手术指征下行腹腔镜手术治疗小儿肝囊型包虫病与开腹手术治疗效果相似，且腹腔镜手术具有创伤小、术中视野清楚、住院时间短、术后恢复快、切口美观等优势，安全、可行，患儿家属更容易接受。