简介：【摘要】目的：分析双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法：选取2020年4月-2021年4月本院所收治的96例胆结石患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组手术时间与对照组无明显差异（P>0.05），而术中出血量、术后通气时间与住院时间均明显低于对照组（P

简介：摘要目的探讨双孔法腹腔镜小儿内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝。方法总结2008年1月至2009年双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝86例的手术方法及临床疗效。男66例，女20例，年龄21个月至14岁（平均3.5岁），全部腹腔镜下完成。单侧手术时间5～30分钟，平均12分钟，术中缝合区血肿2例，无副损伤及切口感染等并发症，无死亡病例。结论经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝简易、安全、痛苦小，能同时处理隐性疝及发现潜在的疾病，可作为小儿腹股沟斜疝首选手术。

简介：目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术（A组）,另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术（B组）,全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30（80%）、30/30（100%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组术后1~2d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为（6.7±1.7）d、（11.7±3.7）d,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。

简介：摘要目的探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy by gasless unilateral axillary approach，ETGUA）应用于双侧甲状腺手术的有效性和安全性。方法回顾性匹配研究分析2019年3月至2021年9月浙江省人民医院头颈外科收治的21例进行ETGUA的患者，其中8例为双侧甲状腺癌根治术，13例为单侧甲状腺癌根治术+对侧腺叶切除术（良性）。同时匹配23例行传统颈部切口开放甲状腺手术（conventional open thyroidectomy，COT）的患者作为对照组，其中8例行双侧甲状腺癌根治术，15例单侧甲状腺癌根治术+对侧腺叶切除术（良性），记录ETGUA手术过程，并比较腔镜组与开放组在手术安全性、创伤、术后恢复、患者满意度的差异。以IBM SPSS 25.0软件进行统计分析，Students t测试和χ2检验分析被用来各自分析持续和分类数据。结果手术时长腔镜组（148.67±57.44）min大于开放组（88.48±42.17）min，术后引流量腔镜组大于开放组[（186.52±83.24）ml vs（128.91±116.04）ml，P=0.010]，术中出血量[（41.11±43.20）ml vs（29.44±24.55）ml，P=0.796]、术后住院时间[（4.90±0.94）d vs（4.86±1.06）d，P=0.774]、并发症发生率方面差异无统计学意义。腔镜组在术后1 d、1个月及3个月颈部疼痛评分都优于开放组[（2.33±0.91）vs（3.48±1.12），（1.24±0.44）vs（1.70±0.76），（1 vs 1.17±0.39），P=0.001，P<0.032，P<0.048]。在术后美容满意度上，腔镜组优于开放组（1 vs 2.09±0.67，P<0.001）。结论ETGUA是一种安全有效，且美容满意度高的手术方式。

简介：摘要目的研究电子软镜在双腔管支气管插管定位的应用价值。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的进行胸科手术需要行单肺通气的80例患者，按照电脑产生随机数的方法随机分为各有40例患者的观察组和对照组。观察组患者用电子软镜引导进行双腔管支气管插管，对照组先采用传统听诊法定位，再经电子软镜鉴定到位率。比较两组完成插管时间以及定位准确率。结果观察组患者较之对照组患者的DLT定位时间有明显缩短（P﹤0.05）；观察组患者的总定位准确率为100%，对照组患者的总定位准确率为52.5%，两组之间差异显著（P﹤0.05）。结论在双腔管支气管插管定位中应用电子软镜能够明显缩短定位时间，提高定位准确率，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探究输尿管结石患者经膀胱镜双J管置入术的护理效果。方法选取在我院治疗的30例输尿管结石并经膀胱镜双J管置入术治疗患者，将其随机分为两组，并分别进行常规护理（常规组）及综合护理（研究组），比较两组患者不良情绪及疼痛程度。结果研究组患者SAS、SDS及VAS评分均显著优于常规组（P＜0.05）。结论对输尿管结石并经膀胱镜双J管置入术治疗患者实施有效护理干预，能够显著改善患者相应症状，促进其生活质量的提高。

简介：摘要目的评价双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法以及护理干预效果，从而提高胆总管结石患者的临床治疗效果。方法选择我院2018年8月-2019年6月期间行双镜联合治疗的胆总管结石手术患者（n=94）,采取随机法分组研究。对照组、试验组胆总管结石在相同手术治疗的基础上进行常规护理、手术室舒适护理干预。比较对照组与试验组胆总管结石手术患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、舒适度评分以及护理满意度。结果对比对照组，试验组胆总管结石手术患者手术、术后住院时间短，术中出血量少，舒适度评分、护理满意度更高，P<0.05。结论胆总管结石双镜联合治疗期间配合手术室舒适护理干预可以减少手术损伤、缩短恢复时间、提高患者舒适度与满意度，整体护理效果显著。

简介：目的探讨双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果和安全性。方法对66例胆囊结石并胆总管结石患者行双镜联合胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术,回顾性分析患者的临床资料。结果66患者例均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后胆漏3例,均经保守治疗痊愈。结论双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石,安全,效果满意。

简介：把光在多层膜中传输的矩阵理论应用于双啁啾镜的设计。理论分析结果表明设计的双啁啾镜可以对波长从600nm到1100nm波段范围的色散进行补偿,每次可以实现-100fs2的色散补偿量,而且双啁啾镜可以有效降低单镜色散补偿中的寄生振荡。用设计制造的双啁啾镜进行了实验测试,用双啁啾镜对畸变脉冲进行色散补偿,实验结果表明：经过两次色散补偿可以将脉冲还原至初始状态,而过量的负色散又将脉冲重新展宽。

简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：2013年3月我院成功开展1例完全腹膜外腹腔镜下双侧睾丸固定术，手术效果良好。随访半年睾丸下降固定于阴囊内。结合临床诊治体会，现报道如下。患者男，28岁，因婚后不育3年、体检发现双侧阴囊空虚入院。人院后行体检、彩超检查，腹腔内、双侧腹股沟区均未发现睾丸，行MRI检查提示双侧睾丸可能位于腹膜后。术前诊断为双侧隐睾（腹腔型），

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简介：（钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科广西钦州535000）摘要目的探讨内镜下双径路手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年3月经治的43例非侵袭性真菌性上颌窦炎，采用内镜下双径路手术（上颌窦前壁开窗及上颌窦自然口开放至直径达1.0cm以上），彻底清除病灶，术中、术后用真菌液（氟康唑溶液）反复冲洗。结果随访6个月至2年，全部病例均治愈，无一例复发。术前症状如鼻塞、血涕、鼻腔有异味及头痛等症状消失，术腔黏膜恢复良好，上颌窦口通畅。结论内镜下双径路手术是全方位彻底治疗上颌窦非侵袭性真菌性病变的主要途径，术后辅佐抗真菌液冲洗术腔，更具有疗效好、副作用小的特点。

简介：目的总结和探讨后腹腔镜下放置双J管经验技巧。方法同顾性分析采用后腹腔腔镜输尿管上段结石切开取石术的89例患者。术中模拟膀胱镜下逆行捅管技术，采用吸引器杆放置双J管。结果89例术中置管顺利，放置双J管时间40S～5min，平均1．5min。双J管放置准确到位的82例，远端未进入膀胱2例，插进尿道2例，近端未进入肾盂3例。术后漏尿1例，术后3天漏尿情况自动消失。结论腹腔镜下用吸引器杆放置双J管，方法简单方便快捷，效果确切值得推广应用。

简介：摘要目的探讨双侧肺大泡经胸腔镜同期手术治疗的手术配合。方法回顾性分析和总结我院2013年9月至2015年1月应用胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡20例患者的临床资料和手术配合过程结果在高效，默契的手术配合下所有病人均顺利完成手术，手术时间大约50min～120min。结论高效的手术配合是胸腔镜下同期治疗双侧肺大泡，缩短手术时间的重要保障，有效降低患者二次手术率和痛苦

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管在胸腔镜手术中的临床应用和麻醉处理要点。方法回顾性分析52例胸腔镜手术病人均采用快速诱导双腔支气管插管，双肺听诊辅以纤维支气管镜定位，静吸复合维持，连续监测各项生命体征。结果2例单肺通气SPO2下降至82%，其余50例患者手术过程顺利，无麻醉并发症。结论双肺听诊辅以纤维支气管镜准确定位是胸腔镜手术麻醉的关键，正确应用双腔支气管插管，术中严密监护，认真处理低氧血症等情况，可为胸腔镜手术创造良好的手术条件。

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗输尿管上段结石中放置双J管的方法和技巧。方法回顾分析徐州医学院附属淮安医院2013年7月至2015年7月收治35例输尿管上段结石患者行经后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料，所有患者均行导丝引导结合手法操作放置双J管，总结术中双J管放置经验。结果术中双J管放置过程顺利，置管时间2-9min，平均4min。术后行腹部平片（KUB）检查示双J管位置正常；术后1个月拔除双J管，均无漏尿及感染发热病例。结论腹腔镜下导丝引导结合适当手法操作双J管置入法简单易行，快速有效，不需要特殊器械，值得临床推广应用。

简介：

简介：本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固（fetoscopiclaserocclusionofchorioangiopagousvessels,FLOC）术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。