简介：摘要目的探讨腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝临床疗效及安全性。方法选择2013年11月～2014年11月期间我院收治的双侧腹股沟疝患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例，结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用等各项手术指标与对照组相比均有显著改善（P＜0.05）；观察组术后24h、48h及72hVAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.29%（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝方法安全可靠，可有效减少术中出血量，对减轻患者治疗疼痛感，降低治疗费用有重要意义。

简介：摘要目的总结婴幼儿双主动脉弓畸形胸腔镜治疗效果。方法2015年1月至2019年5月，共收治10例双主动脉弓畸形患儿，男7例，女3例；年龄2 h～8个月，9例右弓优势，1例左弓优势。出生前孕期35周行MRI检查了解血管环与气管、食管关系，气管压迫>1/3即采取出生后产时手术，压迫<1/3的出生后6个月左右进行手术治疗。结果10例均采用胸腔镜手术，1例因氧饱和度无法维持，中转开胸手术。手术时间80～135 min，平均100 min。术中出血5～10 ml。术后呼吸机支持时间4～14天。1例患者因经济原因放弃治疗外其余均治愈出院。术后随访1～6个月，无进食困难，无呼吸困难需再次手术者。4例需要呼吸机支持>7天，2例出现气胸，引流后治愈。1例出现声音嘶哑。结论产检可提高双主动脉弓畸形诊断率，小儿外科提前介入随访可减少患儿相关并发症发生，采用胸腔镜矫治畸形手术可行，对患者创伤小，伤口美观。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石同期治疗双侧输尿管结石的疗效。方法2011年至2013年27例双侧输尿管结石,采用WOLFF8/9.810°输尿管镜直视下进镜，分别进入双侧输尿管，以钬激光碎石,碎石功率30W。结果27例中一次性碎石成功24例,碎石成功88.9%。2例术中结石上漂，术后行体外震波碎石成功,1例一侧输尿管下段狭窄进镜失败改行输尿管切开取石术。10例肾功能不全者治疗后肾功能恢复或维持在代偿期。术后复查腹部平片未见结石残留。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗双侧输尿管结石的有效手段,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点。

简介：【摘要】 总结腹腔镜下直肠癌根治手术的配合经验，方法：选择腹腔镜下直肠癌）（ dixion）手术患者 40 例，总结手术配合体会，观察手术时间、术中出血量、平均住院时间、术中患者麻醉风险分析评估。结果：经双镜联合下切除直肠癌手术患者手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、患者恢复快、住院时间短、手术切 口小无遗留瘢痕。结论：腔镜用于胃肠手术优点显著，要实现上述目标，手术护士配合相当重要，用物准备 齐全、器械准备完好、手术配合熟练是关键。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下运用双极电凝治疗鼻出血的方法及效果。方法对50例鼻出血患者在鼻内镜下运用双极电凝止血。结论鼻内镜运用双极电凝可以准确止血，且能减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的观察一孔双视免气腹腔镜胆囊切除（ODPLC）的临床应用疗效。方法将86例良性胆囊疾病患者行ODPLC，观察其疗效。结果86例均成功完成手术，无一中转开腹，其中发生切口感染2例，膈下感染1例，胆漏1例，均治愈。结论一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(ODPLC)是一种安全简单易学，副作用少，美观微创的手术。

简介：摘要目的分析双镜联合胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法选取胆总管结石患者56例分为观察组和对照组，每组各28例，观察组患者采用双镜联合胆总管切开术，对照组患者行常规开腹取石T管引流术，观察患者术后疗效。结果观察组患者的手术时间、术后肠胃功能恢复时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发病率均低于对照组，住院费用、治疗总有效率高于对照组。以上指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用双镜联合胆总管探查取石一期缝合术的手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快，可以看做是一项安全可靠、值得临床推广应用的手术方式。

简介：摘要目的总结探讨双孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法回顾性总结我院2013年-2016年3月收治的32例自发性气胸患者的临床资料及术后随访结果。结果全组患者术中出血10-60ml,平均23.4ml,胸腔引流管放置3-5d，平均3.5d；术后住院5-7d，平均5.5d。并且胸腔镜患者其手术切口的长度、住院时间以及术后胸腔闭式引流管留置时间明显缩短，未发生明显并发症。结论双孔胸腔镜手术相对传统开胸手术而言，对自发性气胸患者的治疗创伤较小，恢复快，术后并发症少，效果明显，值得临床借鉴及推广。

简介：本文通过对拉威尔及其管弦乐作品的代表作——《镜》组曲中的《丑角的晨歌》的介绍,阐述了印象派音乐的风格,以及在练习的过程中,怎样解决双排键对管乐器、弦乐器、拨弦乐器声音模拟的弹奏方法,以便与印象派风格相统一。

简介：摘要目的系统评价输尿管软镜碎石术前预置双J管的必要性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Scopus、万方、中国知网、维普数据库。检索从建库至2018年11月关于术前预置双J管对输尿管软镜碎石术治疗效果影响的临床研究。英文检索词为Flexible ureteroscopic、preoperative、Double J stent、Calculus，中文检索词为输尿管软镜、术前、双J管、结石。纳入标准：①病例对照研究或随机对照试验，包括学位论文及会议摘要；②研究对象术前经泌尿系超声、腹部X线片、尿路造影或腹部CT等检查确诊为泌尿系结石，均行输尿管软镜碎石术；③试验组术前预置双J管，对照组术前不预置双J管；④观察指标包括术后结石清除率、通道鞘置入成功率、球囊扩张使用率、术中及术后并发症发生率、手术时间等。排除标准：①无对照组；②相同的作者、单位的重复报告；③未涉及相关指标或原始数据不完整，无法提取利用的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取资料，并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果本研究共纳入46篇文献，其中病例对照试验32篇，随机对照试验14篇。共纳入17 480例患者，其中试验组6 211例，对照组11 269例。Meta分析结果显示，试验组术后结石清除率高于对照组(OR＝1.69，95%CI 1.37～2.08，P<0.05)。亚组分析结果显示，肾结石亚组中，试验组结石清除率高于对照组(OR＝1.67，95%CI 1.41～1.99，P<0.05)；输尿管结石亚组中，两组差异无统计学意义(OR＝1.71，95%CI 0.91～3.20，P＝0.100)。试验组的软镜通道鞘置入成功率高于对照组(OR＝5.77，95%CI 3.32～10.31，P<0.05)，球囊扩张器使用率低于对照组(OR＝0.23，95%CI 0.15～0.35，P<0.05)，术中并发症发生率低于对照组(OR＝0.56，95%CI 0.38～0.84，P＝0.004)，术后并发症发生率低于对照组(OR＝0.64，95%CI 0.45～0.90，P＝0.010)，手术时间短于对照组(MD＝－4.95，95%CI －8.90～－1.01，P＝0.010)。结论术前预置双J管可提高输尿管软镜碎石术治疗肾结石的术后结石清除率，提高软镜通道鞘的置入成功率，降低输尿管球囊扩张器的使用率，减少术中、术后并发症的发生率，缩短手术时间。

简介：摘要目的探讨双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石的疗效。方法回顾性选取我院收治的60例肾结石患者，按照双盲法将其分为A组与B组，每组30例，A组患者在术前不留置双J管，B组患者在术前留置双J管，观察对比两组患者的一次进镜成功率与平均手术时长。结果A组患者的一次进镜成功率为83.33%，明显低于B组的96.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组的平均手术时长为(112.45±12.56)min，与B组的(106.34±12.11)min相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论在进行输尿管软镜钬激光碎石前对患者机体放置双J管，能够有效扩张患者输尿管，使一次进镜成功率得到提升，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的：探讨双腔管麻醉应用于胸腔镜手术的临床效果。方法：研究对象为2020.8~2021.8月我院接受胸腔镜手术治疗的60例患者，随机分为两组，例数均为30例。对照组采用普通气管插管方式进行守护，观察组采用双腔管麻醉方法。比较两组插管时间、插管后定位时间及不同时间点血气分析指标。结果：观察组插管时间、插管后定位时间均明显短于对照组（P＜0.05）。麻醉诱导后、单肺通气前、拔管前，观察组血气分析指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：胸腔镜手术采用双腔管麻醉效果确切，有助于缩短拔管时间，改善血气分析指标，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法：随机选取我院2020年5月-2022年5月收治的胆囊结石合并肝外胆管结石的80例患者的临床资料进行回顾性分析，分为对照组和观察组，对照组实施内镜逆行胰胆管造影胰胆管取石术和腹腔镜胆囊切除术二期治疗，观察组实施双镜联合治疗方法。对比两组患者的住院时间以及术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的住院时间以及术后并发症均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P

简介：摘要：双减政策对于教育而言是一次巨大的转变,同时也是对于教师群体提出的一次挑战,这就要求教师在课堂教学中要有所创新。同时在英语教学中,写作教学对于初中学生而言有着至关重要的作用,而将情境教学法与英语写作教学进行相结合,能够有效运用真实环境激发学生学习兴趣促使其提升自身的写作和听说能力,改变哑巴英语的教学现象。因此本文基于双减背景从情境教学法自身着手,对情境教学法应用于初中英语写作教学进行了深入探讨。

简介：【摘要】目的：观察分析双镜结合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法：在我院（2021.08-2024.02）收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中选取78例进行分析，遵从随机抽签分组法分为对比与实践2组，39例/组。对比组：执行开腹手术治疗，实践组：执行双镜结合手术治疗。评析、处理2组的临床指标、并发症发生率。结果：相较于对比组而言，治疗后实践组的临床指标更优、并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：执行双镜结合手术治疗，可以使胆囊结石合并胆总管结石患者的术中出血量减少，加快术后肛门首次排气，降低并发症发生率，值得借鉴。

简介：摘要：目的：探究输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗输尿管结石护理分析。方法：在我院2023年3月-2024年3月输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗输尿管结石患者中，选择90例为研究对象，采用随机分配法分为对照组和实验组各45例。两组患者都接受输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗，在治疗期间对照组患者进行常规护理，实验组患者进行综合护理干预，比较两组患者的住院时间、碎石时间以及护理满意度。比较并分析两组患者的住院时间、碎石时间以及护理满意度。结果：实验组患者的住院时间以及碎石时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的总体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗输尿管结石护理时，进行综合护理干预，可以减少患者的住院时间、碎石时间，提高患者的护理满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术双侧TAP复合双侧腹直肌鞘阻滞麻醉的可行性研究。方法收集2016年5月至2017年5月来我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者50例，采用随机分组法将其分为两组，对照组（n=25）采用双侧TAP阻滞麻醉，观察组（n=25）采用双侧TAP复合双侧腹直肌鞘阻滞麻醉，比较两组患者不同时间段的VAS评分和患者术后的不良反应发生率。结果观察组患者术后2h、6h、24h的静态和动态VAS评分均明显低于对照组患者，P<0.05；两组患者术后24h的静态和动态VAS评分比较无显著性差异，P>0.05；对照组患者术后不良反应发生率为25.24%，观察组患者术后不良反应发生率为7.37%。两组患者术后不良反应发生率之间差异有统计学意义，P<0.05。结论双侧TAP复合双侧腹直肌鞘阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有良好的镇痛效果，可有效减少术后不良反应发生率，为腹腔镜胆囊切除术患者提供了一种较为理想的新型镇痛模式，值得临床的推广及应用。

简介：[摘要]目的 ： 探讨双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）复合双侧腹直肌鞘阻滞（RSB）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果。方法 ： 选取2020年5月-2021年5月于本院行LC的84例患者为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，各42例。对照组给予TAPB，观察组实施TAPB复合RSB，均观察到患者出院。对比两组血流动力学、术后疼痛程度、镇痛满意度与临床症状严重程度。结果 ： 麻醉实施前（T1），两组心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）相比，无统计学差异（P＞0.05）；实施神经阻滞前2min（T2）、手术开始30min（T3）、手术结束（T4），观察组HR、MAP低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；T2、T3、T4，两组SpO2相比，无统计学差异（P＞0.05）；术后2h、6h、12h、24h，观察组视觉模拟疼痛评估量表（VAS）评分均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；观察组镇痛满意、呕吐症状、恶心症状评分均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论  ：TAPB复合RSB在LC中作用明显，可有效维持患者的血流动力学稳定，显著缓解术后的疼痛程度，且能够提升患者的镇痛满意度，减轻临床症状，安全可行。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张的可行性及安全性。方法我院自2011年8月至2013年6月共行单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术21例,术后观察住院时间、并发症、复发、精液质量等指标并进行数据分析。结果21例采用单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术均成功,术后随诊未出现并发症,阴囊症状均有不同程度的改善,16例精液质量有不同程度改善。结论单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全、有效,值得临床推广。

简介：