简介：摘要目的应用速度向量成像（VVI）技术评价早产儿动脉导管未闭(PDA)对左心房功能的影响。方法分析2017年2月至2019年7月在承德医学院附属医院出生的<37周的符合标准的122例早产儿的临床资料，于出生后3 d及1个月进行超声心动图检查，根据是否存在PDA分为对照组（40例）、PDA闭合组（cPDA组，38例)和PDA开放组（oPDA组，44例）。所有病例进行常规超声心动图检查，并应用VVI技术测量左房存储功能（LASs、LASRs）、左房管道功能（LASe、LASRe）和左房收缩功能（LASa、LASRa）参数。对3组上述各指标进行统计比较分析。结果新生儿出生后3 d，cPDA组和oPDA组LASs（26.0%±2.8%、25.3%±3.5%）、LASa（-17.3%±2.0%、-16.8%±2.6%）和LASRa[（-2.47±0.40）s-1、（-2.41±0.39）s-1]均低于对照组[28.2%±5.1%、-19.4%±3.4%和（-2.73±0.42）s-1]（均P<0.05）。1个月后，cPDA组各参数均恢复至正常，与对照组相比差异均无统计学意义（均P>0.05），但oPDA组LASs、LASRs、LASa和LASRa仍均显著低于对照组（均P<0.05）。结论早产儿PDA时左房收缩及存储功能降低，随着PDA的关闭，左房功能得以改善。

简介：

简介：摘要：基于核心素养我校提出了高效课堂教学模式，其模式可以激发学生学习热情、提高学生自主学习能力，通过发挥教师主导作用与学生主观能动性，达到提高教学质量的目的。在高中数学教学中运用高效课堂模式，有利于核心素养的落实，契合教学与时代发展要求。本文从教学实际出发，浅谈高效课堂模式下，由学生提出的解决向量三点共线问题的新思路。

简介：摘要：

简介：摘要目的分析双绒毛膜双羊膜囊（dichorionic diamniotic, DCDA）双胎出生体重不均衡的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日我国11家医院分娩的1 757例DCDA病例。以双胎新生儿出生体重差≥20%为出生体重不均衡诊断标准，据此将1 757例分为出生体重均衡组（1 520例）和出生体重不均衡组（237例）。分析孕妇的一般情况及出生体重不均衡的危险因素。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法，以及logistic回归分析进行统计分析。结果出生体重不均衡组与出生体重均衡组相比，妊娠期高血压疾病[24.5% （58/237）与12.8% （194/1 520）]、胎儿结构异常[4.2% （10/237）与1.0% （15/1 520）]、胎儿窘迫[6.3% （15/237）与1.4% （21/1 520）]、脐带异常[3.8% （9/237）与1.2% （18/1 520）]、脐带附着异常[3.8% （9/237）与1.4% （21/1 520）]等发生率较高（χ2值分别为22.882、15.160、22.602、7.607及34.904，P值均<0.05），但胎膜早破的发生率较低[11.0%（26/237）与16.5%（250/1 520），χ2=4.645，P=0.034]。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析发现，DCDA双胎出生体重不均衡的危险因素是妊娠期高血压疾病（OR=2.258，95%CI：1.620~3.148，P<0.001）、胎儿结构异常（OR=4.268，95%CI：1.892~9.631，P<0.001）、脐带异常（OR=2.889，95%CI：1.245~6.705，P=0.014）、脐带附着异常（OR=2.318，95%CI：1.012~5.311，P=0.047）。结论DCDA双胎发生出生体重不均衡与妊娠期高血压疾病、胎儿结构异常、脐带异常、脐带附着异常等危险因素有关。

简介：摘要目的探究血流向量成像(VFM)技术在评价左心室射血分数(LVEF)正常的主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室功能变化中的应用价值。方法收集2015年10月至2017年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的LVEF正常(LVEF>50%)的AS患者37例，依据血流动力学改变，分为轻至中度组(AS1组，16例)和重度组(AS2组，21例)，同期选取性别、年龄匹配的35例健康志愿者作为对照组。在线测量左心室常规结构及心功能参数，并进行VFM离线分析，根据时间-流量曲线及瓣膜启闭情况划分时相如下：全舒张期(P0)、等容舒张期(P1)、快速充盈期(P2)、减慢充盈期(P3)、心房收缩期(P4)、等容收缩期(P5)、快速射血期(P6)、减慢射血期(P7)、全收缩期(P8)，获取相应时相左心室内能量损耗(EL)并进行相关分析。结果左心室EL比较：①三组左心室EL随心动周期均呈规律变化，3个峰值分别出现在P2、P4和P6；全舒张期P0-EL与全收缩期P8-EL接近相等。②与对照组比较，AS1组P0～P8的EL均有所增高，但仅P4、P7、P0差异有统计学意义(P<0.01)；与其他两组相比，AS2组P0～P8的EL增高，差异有统计学意义(均P<0.01)，其中P2、P4、P6的EL增高显著。相关性分析：①对照组及AS组P0-EL、P8-EL与LVMI呈正相关(r＝0.561、0.585，0.635、0.652，P<0.01)；②对照组及AS组P2-EL与E和e′呈正相关(r＝0.623、0.537，0.576、0.502，P<0.01)，P4-EL与A呈正相关(r＝0.482、0.555，P<0.01)；③对照组及AS组P0-EL、P8-EL与E/e′呈正相关(r＝0.480、0.459，0.673、0.590，P<0.01)，与LVEF呈负相关(r＝-0.537、-0.596，-0.569、-0.625，P<0.01)。结论VFM技术量化左心室EL有望成为早期评价LVEF正常的AS患者左心室功能障碍的新指标。

简介：【摘要】目的 分析营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果。方法 选取 2017年 12月 -2018年 12月间于我院进行分娩的妊娠糖尿病患者 80例作为此次的研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者常规干预措施，并将其设为对照组，一组给予患者营养均衡饮食疗法干预，并将其设为营养组，每组各 40例，分析两组患者产后 1个月、 3个月以及 6个月的血糖水平。结果 营养组患者产后 1个月、 3个月以及 6个月的 FBG（空腹血糖）、 2hPBG（餐后 2h血糖）以及 HbAlc（糖化血红蛋白）水平均低于对照组，差异显著，（ p<0.05）。结论 在妊娠糖尿病患者产后护理中实施营养均衡饮食疗法的效果显著，可供临床借鉴。

简介：摘要：目的：探讨营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用价值。方法：选取2018年8月~2020年7月研究时间段内于本院分娩妊娠糖尿病患者共84例为研究对象，实施临床护理研究，取抽签法分组，对照组（n=42）、观察组（n=42）。产后对照组行基础护理，观察组联合营养均衡饮食疗法。比较产后血糖变化、产褥期感染发生率及护理效果差异。结果：产后8h时，两组血糖量化指标组间对比结果无统计学差异，P>0.05；出院当日，观察组FBG、2hPBG均低于对照组，差异有统计学意义，P

简介：摘 要：本文从 2019年全国三卷理数第 13题展开，通过一题一课形式，追本溯源，推广延展，探索平面向量的解题策略。以生本课堂理念呈现，旨在提高学生自主学习意识，学会思考。

简介：摘要： 教学改革思想的深入落实和发展， 要求学校的教学过程要做到面向全体学生展开。 因此， 在初中学校的日常教学引导过程中， 教师要对学困生进行合理的转化，班主任教师作为班级日常活动的引导者和学校各项政策的实施者，要努力帮助学困生转化身份， 在日常的教学引导过程中要做到一视同仁，班主任教师要首先了解学困生在日常课堂学习过程中遇到的问题，针对性加以解决，会推动学困生的转化。基于此，文章中主要分析了初中班主任做好学困生转化的有效策略。

简介：摘要目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价继发孔型房间隔缺损(ASD)右心室内迹线、波前和心室内相对压的变化规律，为定量评估ASD右心室流场运动和功能提供参考。方法选取2019年9月至2020年4月在昆明医科大学附属延安医院就诊的继发孔型ASD患者97例，按照肺动脉高压(PAH)的不同程度进行分组：不伴PAH组[肺动脉收缩压(PASP)≤30 mmHg]30例，轻度PAH组(PASP 30～50 mmHg)25例、中度PAH组(PASP 50～70 mmHg)22例和重度PAH组(PASP>70 mmHg)20例，同期选取健康志愿者29例为对照组。采用VFM技术分析右心室内迹线和波前的变化规律，并定量评估各组间主肺动脉内径(MPA)、右心室前壁厚度(RVAW)、左心室收缩末期偏心指数(LVEIs)、左心室舒张末期偏心指数(LVEId)、左心室射血分数(LVEF)、心室内压差(IVPDs)、右心室横径(RVTD)、右心房横径(RATD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)、Tei指数，三尖瓣E峰流速、A峰流速、E/A，三尖瓣环速度e、a、e/a以及E/e等参数，对以上参数与IVPDs进行相关性分析。结果①对照组、不伴PAH组与轻度PAH组右心室迹线和波前均显示舒张期能顺利到达心尖顶部；中度和重度PAH组整体呈漩涡状不能顺利到达心尖顶部，血流流动效率随PAH压力升高逐渐减低。②各组间MPA、RVAW、LVEIs、LVEId逐渐增大，LVEF逐渐减小(P<0.05)；与对照组和不伴PAH组比较，轻度、中度、重度PAH组RVTD、RATD逐渐增大(P<0.05)，Tei指数、E/e逐渐增大，TAPSE、RVFAC、E、E/A、e、e/a逐渐减小(P<0.05)。③与对照组和不伴PAH组比较，轻度、中度、重度PAH组IVPDs逐渐降低(P<0.05)，IVPDs峰值均出现在快速充盈期。④IVPDs分别与TAPSE、RVFAC、E、e呈正相关(r＝0.848、0.735、0.915、0.822，均P<0.05)，与Tei指数、E/e呈负相关(r＝-0.711、-0.905，均P<0.05)。结论迹线、波前以及相对压成像可为定量评估ASD右心室血流流场变化、PAH压力大小及右心功能提供有价值的参考信息。

简介：

简介：[摘要]针对后疫情时代“互联网+教育”对高校青年教师教学能力发展新要求，构建出由“情、教、学、研、专、技”共同组成的高校青年教师教学能力六位一体螺旋动态非均衡发展结构模型。其中，“情”指教师的专业情意；“教”指教师课程建设、教学组织、实施、监控能力；“学”指教师的学习能力，“研”指教师的教育教学研究能力，“专”指教师的专业科研能力，“技”指教师的信息化教学能力。六方面能力螺旋上升，非均衡协同发展。