简介：摘要目的探讨卡波西型血管内皮瘤(KHE)的临床治疗方法。方法回顾性分析2009年11月至2015年11月福建医科大学附属协和医院收治的11例KHE患儿的临床资料。患儿年龄为5 d至2岁，男8例，女3例。在早期5例患儿的治疗中，不管血小板计数是多少，常规应用糖皮质激素、普萘洛尔治疗，激素每日口服4.0～4.5 mg/kg，隔日1次，普萘洛尔每日最大剂量是2 mg/kg,分3次给药，每8 h 1次。在后期6例患儿的治疗中，以血小板危急值20×109/L为临界值，对于血小板高于危急值者，常规给予激素及普萘洛尔。而对于血小板低于危急值者，在服用激素及普萘洛尔的基础上，患儿口服西罗莫司，0.8 mg/m2，平均每12 h给药1次。其中2例患儿治疗过程中曾加用长春新碱，剂量为0.05 mg/m2。对治疗效果进行观察、随访。结果随访3～8年，11例中3例无血小板减少，激素和(或)普萘洛尔治疗，效果较好；1例血小板20×109/L的患儿，采用激素联合普萘洛尔治疗后瘤体消失；7例血小板低于危急值的患儿，其中5例使用激素、普萘洛尔联合西罗莫司治疗，效果良好，1例使用激素、普萘洛尔联合长春新碱治疗，并发脑出血死亡，1例使用激素联合普萘洛尔治疗后失访。结论以血小板危急值为临界值，高于此值者常规先口服糖皮质激素和普萘洛尔治疗；而低于此值者在服用激素和普萘洛尔的同时，口服西罗莫司治疗，可取得较好的效果。

简介：摘要：经济的发展不能离开电网的建设，电网系统中送电线路设备重要性不言而喻，对其进行研究，强化相关组成构成部分的技术创新能力，对提升电力网络整体建设水平产生深远影响。本文主要分析10kV线路线杆卡托盘创新技术。并分析了老式线杆托盘和卡盘的弊端，和卡盘组成部分安装技术。

简介：摘要：目的 对阿米卡星 在肺结核患者临床治疗中的应用效果进行观察和分析。方法 随机选取 2018年 6月 -2019年 6月我院收治的 60名肺结核患者，并将上述患者任意分为对照组和实验组，对照组患者予以异烟肼注射 ，实验组患者在本次研究用异烟肼加阿米卡星给药治疗，并对两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及病灶吸收状况胸腔抽液量以胸膜厚度进行对比。结果 实验组患者（ 93.3%）治疗效果明显高于对照组（ 73.3%），而不良反发生率明显低于对照组；另外，对照组患者（ 83.3%）病灶总吸收率低于实验组患者（ 93.3%），实验组患者抽液量明显多于对照组，并且胸膜与对照组相比较厚，因此具备统计学差异。结论 阿米卡星加异烟肼对于肺结核的治疗效果良好，可以有效缓解患者病情的发展，并且用药安全性较高，因此在临床治疗中有着较高的推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨比卡鲁胺对前列腺癌的治疗作用。方法选择2014年1月至2019年1月建德市第一人民医院收治的前列腺癌患者95例作为研究对象，95例患者在治疗前采集血液样本为病例组，选择85例体检健康者作为对照组；记录前列腺癌患者在比卡鲁胺治疗前以及治疗后3、6、9、12个月的临床症状变化以及疗效，采集患者治疗后12个月血液样本为治疗组，并且通过反转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)法检测比卡鲁胺对前列腺癌患者血清miRNA-125b和miRNA-21表达的影响。结果前列腺癌患者治疗后，前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)表达量明显降低(治疗后3个月与治疗前比较，前列腺体积：t＝6.22，P＝0.00；PSA：t＝5.14，P＝0.00；治疗后6个与治疗前比较，前列腺体积：t＝8.32，P＝0.00；PSA：t＝4.11，P＝0.00；治疗后12个月与治疗前比较，前列腺体积：t＝10.14，P＝0.00；PSA：t＝9.25，P＝0.00；治疗后6个月与治疗后3个月比较，前列腺体积：t＝3.82，P＝0.00；PSA：t＝6.23，P＝0.00；有效率比较，χ2＝6.38，P＝0.00。治疗后12个月与治疗后3个月比较，前列腺体积：t＝4.16，P＝0.00；PSA：t＝5.77，P＝0.00；有效率比较，χ2＝5.74，P＝0.00。治疗后12个月与治疗后6个月比较，前列腺体积：t＝8.11，P＝0.00；PSA：t＝4.92，P＝0.00；有效率比较，χ2＝4.44，P＝0.00)；RT-PCR结果显示与对照组相比，病例组miRNA-125b和miRNA-21的表达量明显升高(t＝6.22、6.88，P＝0.01、0.00)，而比卡鲁胺治疗后，前列腺癌患者血清miRNA-125b和miRNA-21的表达明显降低。结论比卡鲁胺可以减轻前列腺癌患者的临床症状，缩小前列腺体积，降低前列腺癌患者血清miRNA-125b和miRNA-21的表达。

简介：摘要目的探讨二代测序(NGS)技术在诺卡菌肺病诊断方面的价值。方法对1例肺炎患者的肺泡灌洗液行NGS检测，发现豚鼠耳炎诺卡菌感染，报告该例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况，并在PubMed上以关键词"NGS"和"Nocardia otitidiscaviarum"搜索并复习文献。结果通过NGS快速检测诊断豚鼠耳炎诺卡菌肺病1例。豚鼠耳炎诺卡菌肺病无临床特异性，影像学检查显示肺部多发空洞或片状低密度阴影，诊断主要依据细菌学检验。作为目前最前沿的微生物检测技术，NGS可以更快速、更精确地鉴定致病菌。结论诺卡菌肺病是一种疗程长的少见病，NGS可以帮助诺卡菌肺病快速精准诊断。

简介：摘要：潜油电泵采油是海上油田应用最广泛的人工举升机械采油方式，渤海油田潜油电泵井的数量占到总井数的85%左右，产量占到90%左右。潜油电泵遇卡，是导致过载停机油井无法正常生产重要原因，也是影响电泵使用寿命和油井生产时率的主要因素。在稠油井、出砂井、结垢井和含蜡井中，这一问题更加突出。本文针对潜油电泵井生产运行中的卡泵问题的原因进行了系统分析，并提出相应的解卡技术措施，为潜油电泵的现场管理使用提供建议。通过改进操作方式及方法的实践，有效地减轻了员工劳动强度，延长潜油电泵井检泵周期，减少油井检泵费用。

简介：摘要：油田进入采油中后期，地层出砂、出盐、结膏越来越多，易造成采油管柱卡；同时注水井由于地层以及注水水质等原因，造成的注水管柱卡，因此修井施工中面临的管卡井是也越来越多。本文将根据管卡类型及处理措施，阐述如何应用连续套铣筒，优质高效完成管卡井的处理。

简介：摘要报道2例膜性肾病（membranous nephropathy，MN）合并皮疽诺卡菌（Nocardia farcinica）感染的临床表现及诊治经过。病例1因头痛、言语不清及肢体运动障碍就诊。头颅磁共振成像（MRI）提示颅内占位，核素扫描提示脑脓肿。脓液培养为皮疽诺卡菌。给予复方磺胺甲噁唑联合利奈唑胺抗感染治疗后，病情好转出院。病例2因咳嗽、发热入院，胸片提示胸腔积液，穿刺液培养为皮疽诺卡菌。给予复方磺胺甲噁唑联合哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗后病情好转出院。皮疽诺卡菌感染常见于免疫力低下患者，可出现多部位感染灶，临床表现多样，积极行脓液引流加抗感染治疗可改善临床预后，复方磺胺甲噁唑为首选抗生素。

简介：　　 [摘要 ] 目的 观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术的麻醉效果。 方法 选择 2019年 7～ 12月本院拟行混合痔手术患者 60例， ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法，分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组 30例。各组分别经 L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用 0.25%盐酸罗哌卡因 7.5 mg，Ⅱ组采用 0.25%布比卡因 7.5 mg。观察两组感觉阻滞（针刺法）、术中直肠牵拉反射，术者手术开始评估肛管松弛例数，肛管松弛持续时间，术毕肛门收缩恢复率。 结果 感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）；Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组（ P<0.05）；手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组（ 45±6） min，术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。 结论 0.25%罗哌卡因 7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果， 0.25%罗哌卡因 7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件，值得推荐。  　　 [关键词 ] 罗哌卡因；布比卡因；蛛网膜下腔阻滞；混合痔手术；肛门运动阻滞  　　 [Abstract] Objective To observe and compare the anesthetic effects of small-dose and low-concentration ropivacaine hydrochloride and bupivacaine in spinal subarachnoid block （ lumbar anesthesia） for mixed hemorrhoid surgeries. Methods Sixty patients who would be undergone mixed hemorrhoid surgeries in our hospital from July to December 2019， in ASAⅠ to Ⅱ were evenly divided into two groups by random number table.Each group was carried out lumbar anesthesia through interspace between L3 and L4.In groupⅠ， 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg was applied， while in group Ⅱ， 0.25% bupivacaine in 7.5 mg was adopted.The sensory block （ by acupuncture）， intraoperative rectal stretch reflex， the number of surgical patients evaluating relaxation of anal tube at the beginning of surgery， duration of anal tube relaxation， and recovery rate of anal contraction at the end of surgery was observed between two groups respectively. Results The level of sensory block in group Ⅰ was lower than that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .The reflectance of intraoperative rectal stretch in group Ⅰ was higher in comparison with that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .There was no statistical difference in satisfaction of anal tube relaxation at the beginning of surgery between two groups（ P>0.05） .The recovery time of anal contraction in group Ⅰ was（ 45±6） min， higher than that in group Ⅱ. Conclusion Both 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg and the same dose and concentration of bupivacaine in spinal subarachnoid block for mixed hemorrhoid surgeries obtain favorable effects， and the former one used for spinal subarachnoid block can facilitate mixed hemorrhoid surgery， which is worthy of promotion.  　　 [Key words] Ropivacaine； Bupivacaine； Spinal subarachnoid block； Mixed hemorrhoid surgery； Anus movement block  　　蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术，因其操作简单、起效快、效果满意成为临床常为采用的方法。随着混合痔手术的发展，其要求在既有腰麻麻醉的优点外，还能在手术开始处理内痔时肛门松弛，镇痛完善，同时无直肠牵拉反应。在手术后段处理外痔及整理肛管时肛门收缩适当恢复。罗哌卡因和布比卡因是腰麻经常应用的药物，合理利用罗哌卡因运动 -感觉阻滞分离特性，从而满足混合痔手术的发展要求值得探讨。本研究比较两种药物应用的不同效果，为临床此类手术提供参考，也为了解低浓度罗哌卡因腰麻运动阻滞时效提供借鉴。

简介：【摘要】目的：高危妊娠行剖宫产产妇分别接受卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗方法和卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗方法，探讨其预防产后出血效果 。方法：本次研究对象共 120 例，是我院行剖宫产术高危妊娠产妇患者，选取时间段为 2018 年 2 月 -2019年

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简介：摘要：于改作业而言，其是教师教学中的重要内容，如何确保改作业的速度，并在改作业的过程中掌握学生的学习情况，需要教师积极思考。本文将探讨提高改作业效果的四种方法，并对这四种方法进行详细分析，以期提高教师改作业的质量。

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简介：摘要 :科学实验是教学内容的组成部分，在科学课堂教学中，对学生进行四度教育，是教学中的重要组成部分，让学生从实验中得到培养。

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