简介:摘要目的探讨胃底腺型腺癌的临床病理学特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法收集2014年1月至2019年5月上海市松江区中心医院收治的6例胃底腺型腺癌,分析6例患者的内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果6例胃底腺型腺癌患者中,男性3例,女性3例,平均年龄66岁;临床主要表现为上腹部不适或阵发性隐痛;胃镜检查在胃体部发现隆起或平坦病灶,直径0.4~1.0 cm;病理检查结果显示肿瘤主要由主细胞构成,但也有散在混杂的壁细胞,排列成不规则管状或条索状结构并形成吻合支;免疫组织化学标记结果显示肿瘤细胞表达主细胞标志物MUC6、Pepsingon 1。结论胃底腺型腺癌是分化好的腺癌的一种罕见类型,是一种新的独立的实体类型,发病率低且目前对其认识不足,容易误诊及漏诊;掌握其内镜特点和组织学形态对提高临床医师的诊断及鉴别诊断能力具有十分重要的意义。
简介:摘要:《“诺曼底”号遇难记》中的哈尓威船长以其在遇到船难时忠于职守、坚决果断、英勇无畏的表现,淋漓尽致地彰显了中国传统的“君子文化”。为深入探究此文化,并培育学生的“君子人格”,本文做出了基于小说体裁,从环境情节角度分析人物、感知君子;基于时代观念,从开放思想视野分析人物、辨析君子;基于想象权限,从各类人物立场分析人物、亲体君子三大环节的阐述,以契合学生感知与品格建构的规律,培育新时代的君子文化,塑造新时代的君子之人。
简介:摘要目的探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法选取脑卒中患者60例,根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期),每组30例。2组患者均给予常规康复干预,包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。结果治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类(快型)肌纤维、Ⅱ类(快型)&Ⅰ类(慢型)肌纤维、Ⅰ类(慢型)肌纤维波幅均显著高于卧床组水平(P<0.05),变异性均明显低于卧床组水平(P<0.05)。治疗前、后2组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维波幅均低于正常值范围,其中卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后2组患者盆底肌纤维收缩时变异性均与正常值范围较接近,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍,且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。
简介:摘要目的探讨剖宫产与无痛分娩对产妇产后盆底功能的影响。方法选取2018年1月至12月于本院分娩的98例初产妇患者,分为剖宫产组(n=49)、无痛分娩组(n=49)。剖宫产组实施剖宫产手术,无痛分娩组实施自控泵止痛分娩,比较不同分娩方式对产妇分娩3月后盆地肌肉张力、尿道功能指标以及性生活质量的影响。结果无痛分娩组阴道静吸压(VRP)(31.66±6.11)cmH2O(1cmH2O=98 Pa)、阴道收缩压(VSP)(29.64±6.97)cmH2O、阴道收缩持续时间(4.67±1.11)s、功能性尿道长度(29.64±6.46)mm、最大尿道关闭压(30.78±6.91)cmH2O,均好于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组分娩3月后恢复性生活率36.73%,性交疼痛率4.08%,性欲下降率10.20%,性生活中尿失禁率6.12%,性高潮障碍8.16%,均低于无痛分娩组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相比剖宫产分娩方式,无痛分娩对盆底功能损伤更小。剖宫产除分娩3月后性生活恢复率低于无痛分娩组,对其他性生活质量指标相对而言影响较小,因此需结合临床指标,选择合适的分娩方式。
简介:摘要:目前,科技发展迅速,各行各业的发展也有了很大的提高。我国各方面均取得了长足的发展,桥梁建设事业也随着蒸蒸日上,不论是公路桥梁亦或是铁路桥梁,在数量、跨径、造型等方面都有了显著的提升。然而,随着桥梁建设事业的不断进步,桥梁运营阶段的维修、加固等方面的问题也成了政府、业主、设计单位、建设单位等共同关注的焦点。由于前期质量控制不到位以及后期运营过程中的构件老化、荷载变化等问题带来的桥梁质量问题,在后期运营使用过程中若不能及时识别并采取对应的加固维护措施,这些病害极易形成安全隐患,甚至造成安全事故。而且桥梁加固技术在桥梁工程中的应用,将极大的降低桥梁的维护成本,尤其体现在桥梁的大修与后期病害处治过程中。此外,需要建立健全相关的桥梁综合治理机构和机制,施工、设计、维护方面的规范需要进行完善,相应的高水平专业技术人才也需要培养。因此,将桥梁的维护加固工作提上桥梁建设事业的正常日程很有必要。
简介:【摘要】目的:探讨不同时机开展产后盆底康复治疗的临床效果。方法:本文纳入 2018年 5月 -2019年 8月我院收治的 120例正常分娩产妇,所有产妇均开展产后盆底康复治疗。按照不同时机随机将产妇分为 A、 B、 C三组,分别 40例, A组产后 6周 -12周开始, B组产后 3月 -6月开始, C组产后 6月 -12月开始,比较三组不同时机开展的临床效果。结果:治疗后三组产妇盆底肌力明显提高,且 A组产妇盆底肌力高于 B组、 C组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:产后 6-12周开始进行盆底康复治疗的临床效果最佳,可大大提高产妇盆底肌力,减少产后不良反应例数,值得在临床中推广产后康复锻炼治疗。
简介:摘要 目的: 分析 研究手术治疗颅底大型脑膜瘤的临床护理效果。 方法: 本次研究选取 2018 年 5 月 -2019 年 9 月期间来我院治疗的 颅底大型脑膜瘤患者 74 例,随机平均分为常规组和实验组, 常规组 37 名患者 采用常规的护理方式, 实验组 37 名患者 则在 基础护理 上联合应用整体护理干预的方式进行护理, 比较两组患者不良事件的发生情况及对于护理服务的满意度 。 结果: 实验组患者并发症 发生率为10.81 %,低于 对照组的 24.32 %; 实验组中 94.59 % 的患者对于护理表示满意 , 高于常规组的 78.38 % ( P< 0.05 )。 结论 : 在护理 手术治疗颅底大型脑膜瘤的患者时, 在 基础护理 上联合应用整体护理干预可以降低患者不良事件的发生率,提高患者的临床治疗效果,也可以使得患者对于医院的临床护理更加满意,因此值得在临床护理管理工作中推广使用。
简介:摘要目的探讨胃底腺黏膜型腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。方法总结山东省立医院西院病理科确诊的1例胃底腺黏膜型腺癌的临床及病理学资料,分析其组织形态学特点及免疫组织化学染色表达,并复习相关文献。结果老年女性,胃底大弯侧见直径2.0 cm的不规则表浅隆起,中央浅糜烂,行内镜下黏膜剥脱术,肿瘤组织镜下为中-高分化管状腺癌,伴有乳头状腺癌,免疫组化染色小凹上皮分化区域MUC5AC(+);胃底腺分化区域MUC6(+)、pepsinogen-I(+);Ki-67指数约5%。结论胃底腺黏膜型腺癌是一种新的肿瘤类型,发病率极低,既有胃底腺型腺癌的内镜和病理特征,又有小凹上皮来源腺癌的内镜和病理特征;加强该肿瘤的认识有助于对其正确诊断与治疗。
简介:摘要:轨道交通是现代城市交通的主流和方向,其运量大,速度快,干扰小,能耗低,越来越多的城市步入地铁时代。地铁工程建设过程中,浅埋暗挖法造价低、拆迁少、灵活多变、无须太多专用设备及不干扰地面交通和周围环境等特点,经常采用浅埋暗挖法进行地下车站或区间的施工。由于地质条件不确定性、复杂性,特别是地下水位高,降水难度大,降水效果差地质条件下,极易引起地下水突涌,及因此带来的塌方等路面沉降、塌方等重大危害事件,对行人、行车及周边建(构)筑物、管线安全造成极大安全隐患。为预防隧洞拱底涌水涌砂出现坍塌事故,对CRD工法下导洞施工工艺进行调整,下导洞采用台阶法进行开挖,并对上台阶进行封闭,上台阶进洞3m后,对下台阶进行注浆封闭开挖断面出流水通道、稳固砂层后,开始下台阶土方开挖,安装格栅钢架,施工喷射,封闭成环,以确保隧洞施工安全及施工质量。