简介:摘要2021年发布的第5版WHO胸部肿瘤分类中胸膜及心包肿瘤部分,个别肿瘤的定义、分类较既往版本有一定的调整。增加了上皮样间皮瘤的核分级系统和弥漫性间皮瘤病理报告示例,并强调了间皮瘤相关的免疫组织化学及分子病理检测在诊断中的应用及意义。本文就此次版本中出现的主要改变作简要介绍,同时对胸膜及心包肿瘤的组织学特征进行简要总结和概括,以帮助读者更方便地理解及应用第5版分类的内容。
简介:摘要:本文梳理了典型费用编码参考标准,剖析了在建立标准编码体系中遇到的主要问题,结合费用要素分解思路,通过对工作及费用维度的划分,以代码动态组合形式尝试构了建项目全周期费用分解结构及费用编码。
简介:摘要:柴油的十六烷值是表示柴油抗爆性的指标,用来表示柴油的着火性能,是成品柴油出厂分析的重要分析项目。
简介:摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素,为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,采用结构变动度分析住院费用结构变化,采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后,最终纳入492例患者数据,其中下肢静脉曲张患者98例,慢性胆囊炎患者356例,精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比,日间手术组的住院费用下降,慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%,其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势,材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比,日间手术住院费用总体降低,但并非所有项目费用均降低,影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力,进一步扩大日间手术病种覆盖范围。
简介:摘要目的评估超声对输卵管妊娠破裂的诊断和危急值上报情况。方法回顾性分析2017年8月至2021年5月北京协和医院手术确诊的70例输卵管妊娠破裂患者的临床、超声资料,评估输卵管妊娠破裂的超声诊断准确性及危急值上报概况。结果68例患者行术前盆腔超声检查,超声准确提示附件区异位妊娠包块、腹盆腔积液/血凝块者63例(92.6%,63/68),漏诊附件区异位妊娠包块5例(7.4%,5/68)。漏诊病例中4例(80.0%,4/5)为宫内外复合妊娠[2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 2枚,1例为患者服用促排卵药,1例孕妇有双胎家族史],1例(20%,1/5)为单独输卵管妊娠。2例未行超声检查。术前超声诊断的63例输卵管妊娠破裂均上报了超声危急值。结论超声能较准确诊断输卵管妊娠及判断是否破裂,并及时上报危急值,可有效保障医疗安全。应用辅助生殖的早孕期超声诊断的特殊性和复杂性值得引起重视。
简介:摘要:安哥拉供电综合项目,包括两个电站的修复及输电线路。因为综合性国外项目,设计规范、标准与国内存在差异,管理跨度大,成本、进度管理复杂等,项目管理采用挣值等综合管理手段,更好地控制了成本、进度,取得了良好的合同履约,达到了好的经济目标,提升了管理水平。
简介:[摘要]沁阳发电分公司2×1000MW机组,定冷水系统PH值经常在6.1-6.6之间,低于行业标准,PH较低对系统腐蚀性强,长期运行将导致发电机空心导线的腐蚀和结垢,严重威胁发电机的安全运行,同时缩短发电机寿命,本文针对定冷水PH值偏低进行了大量调研及分析,采取外加定冷水水质处理系统的电厂较多,沁阳电厂在现有系统基础上,通过对补水采用特殊的调节钠型树脂进行处理,保证电导不超标,PH值达到合格且运行稳定。