简介：【摘要】目的 探讨高举平台法固定尿管的实际效果。方法 以本院为单位，在 2019年 1-12月间，选取留置尿管患者 50例，将其随机分为两组，每组 25例，对照组仍选用传统的固定方法，而观察组则采用高举平台法，对比两组管道脱出率、管道牢固性及患者舒适度。结果 观察组对尿道损伤率、管道脱出率相比对照组，均显著偏低（ P＜ 0.05），而患者舒适度评分较对照组，明显偏高（ P＜ 0.05）。结论 针对留置尿管患者，通过采用高举平台法进行固定，不易出现脱落情况，且便于日常打理，另外还能增加患者舒适度，临床应用价值明显。

简介：摘要目的总结脐尿管癌的诊疗经验和预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月北京大学第一医院收治的23例脐尿管癌患者的临床和病理资料，男19例，女4例。中位年龄53(34～84)岁。初发症状为无痛性肉眼血尿20例，其他症状包括尿中有黏液排出2例，尿频、尿急4例，下腹痛1例；无症状者2例，均为体检发现腹部肿物。23例术前均行CT检查，其中3例存在钙化，肿物中位最大径为3.5(2.0～7.0)cm。23例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。手术方式：膀胱部分切除术＋脐尿管切除(不包括脐)17例，膀胱部分切除术＋脐尿管全切(包括脐)5例，根治性膀胱切除术1例。12例术中同期清扫盆腔淋巴结(清扫组)。结果术后病理诊断为脐尿管腺癌21例，尿路上皮癌伴腺样分化2例。病理Sheldon分期Ⅱ期2例，Ⅲ期20例，Ⅳ期1例。淋巴结清扫组Sheldon分期为Ⅲ期11例、Ⅳ期1例；未清扫组为Ⅱ期2例、Ⅲ期9例。淋巴结转移1例。切缘阴性22例，可疑阳性1例。术后5例接受辅助治疗，其中1例应用5-氟尿嘧啶(5-FU)＋顺铂，2例应用吉西他滨＋顺铂，1例应用吉西他滨＋顺铂＋重组人血管内皮抑制素，1例单纯接受盆腔局部放疗，5例随访期间均未出现复发及转移。23例中位随访时间为38(2～68)个月。3例随访中出现远处转移并死亡，死亡时间分别为术后15、40、49个月，均为肿瘤转移所致。2例分别于术后9个月和13个月出现复发，复发后随访时间分别为55个月和25个月，均存活。生存分析结果显示23例的2、5年肿瘤特异性生存率分别为94.1%和74.9%。清扫组死亡2例、肿瘤进展3例；未清扫组死亡1例，肿瘤进展2例。清扫组总生存时间和肿瘤无进展生存时间分别为(61.73±3.85)个月和(50.91±5.61)个月，未清扫组分别为(47.00±7.16)个月和(48.88±5.73)个月。结论脐尿管癌早期诊断困难，加强体检时对脐尿管局部的筛查有助于早期发现。以手术为主的综合治疗手段对于局限性脐尿管癌可以达到良好的肿瘤控制效果。通过盆腔淋巴结清扫加强病理精确分期、强化术后早期辅助治疗可能改善脐尿管癌患者的预后。

简介：

简介：摘要原发性高草酸尿症（primary hyperoxalurias，PH）是一种罕见的常染色体隐性遗传病。目前PH共分3种类型：PH1、PH2和PH3。PH3是由4-羟基-2-氧戊二酸醛缩酶（4-hydroxy-2-oxoglutarate aldolase，HOGA1）基因发生突变所致。HOGA1基因所编码的酶缺失致内源性草酸生成过多，尿液中草酸排泄增加，进而导致肾钙质沉着症及反复发作的草酸钙结石。首发症状可表现为泌尿系感染、血尿、反复的尿路结石及肾脏钙质沉着症。基因诊断是PH3诊断的金标准。我们报道1例中国PH3患者，主要表现为幼年起病反复发作的尿路结石，全外显子测序证实HOGA1基因2处杂合突变：c.834_834+1GG>TT及c.834G>A，患者最终进展为终末期肾病，规律血液透析后行肝肾联合移植治疗，但术后因恶性心律失常死亡。

简介：摘要 :目的 研究血生化指标异常时 ,尿石症的发病率将有何影响。方法 对体检筛查出的 65610名无结石体检者和 8193名尿石症患者进行血生化结果的调查。结果 随着血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆汁酸、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等血生化指标的增高，尿石症的患病率增高，随着高密度脂蛋白、白球比增高，尿石症的患病率降低。而白蛋白低于或高于正常值时，尿石症的患病率均增加。结论 血生化指标异常时，尿石症的患病率会增高。

简介：【摘要】目的：探讨在腔镜手术应用无菌巾制作的腔镜器械放置袋的效果。方法：选择 2019年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为对照组， 2020年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为观察组，对照组使用常规手术器械摆放平台，观察组在对照组的基础上加用无菌巾制作腔镜器械放置袋，对两组手术器械损耗率与手术医师满意度进行比较。结果：观察组患者术中使用的 150件腔镜器械总损耗率为 2.67%，对照组术中使用的 146件腔镜器械总损耗率为 16.43%，对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组手术医师满意度为 100.00%，显著高于对照组 60.00%的满意度（ P＜ 0.05）。结论：在腔镜手术中，应用无菌巾制作腔镜器械放置袋，可显著降低腔镜手术器械的损耗率，提高手术医师满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨自制改良标本袋在多中心胸腔镜手术中的应用。方法用卵圆钳和普通无菌手套制作改良标本袋，对来自5家医院的110例接受全胸腔镜手术的患者随机分为实验组（改良标本袋组）和对照组（普通手套组），分别统计标本放入标本袋时间和尝试次数，并对结果进行统计分析。结果放入标本袋的时间实验组为（14.86±5.76）s，而对照组为（123.81±94.65）s，差异有统计学意义（t=-8.600，P<0.05）。尝试次数实验组为1~2次，而对照组为1~4次，差异有统计学意义（U=858.000，P<0.05）。结论自制改良标本袋较普通手套可以明显缩短胸腔镜手术标本放入标本袋时间和尝试次数，而且不增加成本。

简介：摘要：在医疗单位日常诊疗活动中，会产生多种不同类型的医疗垃圾，尤其是在输液过程中产生的塑料包装垃圾，不仅数量多，出现范围广，容易出现飘散，给护理人员垃圾处理带来较大麻烦。在处理不当的情形下，还会出现附带病毒扩散等问题，给医院医疗环境防护带来较大问题。本文就一种最新研发的便携式纸塑压缩收集器进行说明，以此能够为医疗护理人员降低日常工作强度，提升医疗卫生环境安全奠定基础条件。

简介：摘要：目的：分析加压袋在 PICU患儿有创动脉压监测中的运用。方法：将我院 PICU收治的 60例有创动脉压监测患儿分成常规组、加压组，给予两组常规正压脉冲式冲管，加压组增加加压袋冲管。结果：加压组置管相关并发症发生率低于常规组（ P＜ 0.05）；加压组留置针留置时长及穿刺次数均优于常规组（ P＜ 0.05）。结论： PICU患儿有创动脉压监测中，加压袋的使用可减少置管并发症的形成，延长留置针留置时间，减少重复穿刺问题，具有较高临床价值。

简介：【摘要】：目的 对尿系列蛋白的免疫学检测及其临床意义展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 8 月收治的 88例肾脏疾病患者作为研究对象，根据疾病类型分为肾炎、肾病、肾小管疾病、慢性肾功能不全 4组，每组各 22例；同时选择 25例正常检测者作为对照组。所选检测者均进行尿系列蛋白免疫学检测，对 Alb、 β2-MG、 IgG、 IgA、 SIgA值检测结果进行分析。结果 通过免疫学检测结果显示，除肾小管疾病组外，各组尿蛋白系列值均较正常组有非常显著增高 (P<0.05)；慢性肾盂肾炎急性发作者尿 β2-MG有显著增高；各组间尿 Alb/β2-MG值有显著性差异；肾病组尿 Alb/IgG值与同步尿蛋白盘状电泳呈正相关。结论 尿蛋白系列测定对了解肾脏受损的部位和程度及了解肾小球基底膜选择性程度有很大帮助，在某种程度上可 替代尿蛋白盘状电泳。

简介：【摘 要】 目的 : 探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策。方法：回顾性分析 42例留置导尿管出现漏尿患者的病历资料，并采取相应的护理对策。结果：留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当。经相应治疗和护理漏尿均治愈。结论：留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况，及早发现和处理漏尿，减轻患者的痛苦。

简介：【摘要】：目的 针对尿 系列蛋白的免疫学检测及临床意义展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 7月收治的 88例肾脏病患者作为研究对象，按疾病类型分为慢性肾炎、肾病、肾小管疾病及慢性肾功能不全 4组，每组各 22例；选取同期参与检测的 25例健康患者作为对照组。均用放射免疫法分别测定尿 AIb、 β2-MG、 IgG、 IgA、 SIgA值。结果 除三组外，各组尿蛋白系列值均较正常组有非常显著增高 (P<0.01)；一组患者尿 β2-MC有显著增高；各组间尿 AIb/β2-MG值有显著性差异；所选患者组 AIb/IgG值与同步尿蛋白盘状电泳呈正相关。结论 尿蛋白系列测定对了解肾脏受损的部位和程度及了解肾小球基底膜选择性程度有很大帮助，在某种程度上可替代尿蛋白盘状电泳。

简介：【摘要】目的：探讨乳酸清除率导向尿脓毒症患者液体复苏的应用，为临床实践总结经验。方法：对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究，时间在2018年4月至2020年4月之间，用随机抽取的方法选择了74例病例，并进行分组研究，两组病例数均为37例，传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致，前者以中心静脉血氧饱和度为指导，后者则以血乳酸清除率为指导，分析比较两组的临床结果。结果：责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；与传统组相比，责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除率为导向，能够提高临床治疗效果，安全可靠，效果理想。

简介：【摘要】目的：分析一种新型留置尿管患者病号裤的设计及应用效果。方法：选择本院 2016年 4月至 2017年 4月期间接收需要导尿管辅助治疗患者 200例，随机抽签方法将患者分为对照组（ 100例）与观察组（ 100例）。 其中对照组患者穿着传统普通病号裤，观察组患者穿着新型留置尿管病号裤，对比两组患者病号裤满意度。结果：两组患者对不同病号裤满意程度存在较大差异，其中观察组患者病号裤满意度显著高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：新型设计留置尿管患者病号裤能够满足患者日常治疗需求，同时提高了患者治疗便利性，维持患者自尊，对提高患者治疗满意度具有显著意义。

简介：摘要 目的：探索尿片式保温帽对新生儿体温的影响。方法：将 160例新生儿分为观察组和对照组，观察组新生儿出生后常规放于开放式远红外辐射台上立即给予尿片式保温帽保温，对照组新生儿出生后采取常规护理的方式，不进行特殊保暖。观察比较两组新生儿出生后的体温变化情况。结果：观察组新生儿出生后 30分钟体温为 36.35±0.34℃，出生 1小时体温为

简介：摘要：阅读的意义不言而喻，但阅读习惯的培养绝非一蹴而就的事情。对小学生而言，阅读更不会在短期内产生某一目的性的作用。本文将阐述我设计的过程型成长记录袋实施过程中的收获和反思：它为学生的不断发展“积累”了信息和证据；为我和学生双方提供了服务，让我们能够及时准确地掌握阅读习得进展的实际情况，以便调整下一步的学习，旨在不断拓宽学生的知识面，丰富他们的语言积累，培养其良好的语感，并进一步提高他们的语文能力。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析尿红细胞平均体积（ MCV）在血尿定位检验中的应用情况，为以后“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断提供参考。方法 采用全自动血球分析仪，对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿 MCV分别进行测定，比较两组患者的 MCV测定结果。结果 经过测定和统计，肾小球性血尿患者的尿 MCV的平均值为 65.6fl，非肾小球性血尿患者的尿 MCV值为 92.4fl，两组数据经比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 通过测定患者的尿红细胞平均体积尿 MCV值 [1]，可以准确、灵敏地对“肾小球性”及“非肾小球性”血尿进行鉴别，能作为血尿定位检验的重要指标，值得在临床上进行推广和使用。  　　 [关键词 ] 尿红细胞平均体积；血尿定位；应用  [Abstract] Objective To study and analyze the application of mean corpuscular volume (MCV) in the localization of hematuria, so as to provide a reference for the differential diagnosis of "renal glomerular" and "non renal glomerular" hematuria. Methods the urine MCV of glomerular hematuria patients and non glomerular hematuria patients were measured by automatic blood cell analyzer, and the results of MCV were compared between the two groups. Results the mean value of urinary MCV was 65.6fl in patients with glomerular hematuria and 92.4fl in patients without glomerular hematuria. Conclusion by measuring the mean volume of urine MCV of patients, we can accurately and sensitively distinguish "renal glomerular" and "non renal glomerular" hematuria, which can be used as an important index for localization test of hematuria, and it is worth popularizing and using in clinic.

简介：【摘 要】目的：讨论优质护理服务在尿结石患者护理中的应用效果评价。方法：选择120例尿结石的患者，分为两组，使用优质护理服务的为实验组，使用常规护理服务的为对照组。结果：两组的疼痛评分，血尿，临床病症，诱发因素，并发症，营养要求以及运动要求等认知度，护理满意率相比，差异较大（P

简介：【摘 要】目的：讨论优质护理服务在尿结石患者护理中的应用效果评价。方法：选择120例尿结石的患者，分为两组，使用优质护理服务的为实验组，使用常规护理服务的为对照组。结果：两组的疼痛评分，血尿，临床病症，诱发因素，并发症，营养要求以及运动要求等认知度，护理满意率相比，差异较大（P

简介：摘要目的观察不同尿钙水平Gitelman综合征（GS）患者的临床特点，探讨尿钙在GS疾病临床分型中的价值。方法收集2016—2018年来自中国国家罕见病注册系统（NRSC）、在北京协和医院行SLC12A3基因检测诊断为GS患者的临床资料，分析其尿钙特点，比较不同尿钙水平患者的临床和实验室检查指标。氢氯噻嗪试验按照标准操作流程进行，测定患者基线和用药后3 h内氯离子排泄分数改变量的最大值（ΔFECl）。结果共有83例GS患者被纳入研究，其中低尿钙患者53例（63.86%）。低尿钙组尿钙/肌酐比明显低于非低尿钙组[（0.085±0.058）mmol/mmol比（0.471±0.284）mmol/mmol，t=7.349，P<0.001]。两组患者在年龄、性别、估算肾小球滤过率、血压、血尿电解质水平、代谢性碱中毒方面差异均无统计学意义。低尿钙组患者乏力（χ2=4.595，P=0.032）及多尿（χ2=5.778，P=0.016）发生比例低于非低尿钙组，两组患者在其他临床症状方面差异无统计学意义。低尿钙和非低尿钙组各有16例患者行氢氯噻嗪试验，中位ΔFECl结果分别为0.539%（0.430%，1.283%）和0.829%（0.119%，1.298%），均提示对氢氯噻嗪无反应，组间差异无统计学意义（U=130.000，P=0.956）。结论GS患者中低尿钙比例为63.86%，尿钙水平与疾病临床表型、NCC功能损伤严重程度之间均无明确相关性。