简介：摘要目的探讨尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响。方法选取2018年7月至11月于中国医科大学附属第一医院行甲状腺锝显像初诊为Graves甲亢的患者100例，其中男性20例、女性80例，年龄（40.33±11.85）岁。对所有患者的尿液样本进行尿碘、尿肌酐浓度的测定，依据尿碘水平标准将患者分为低、中、高尿碘水平组（≤100、101~249、≥250 μg/gCr）；根据检查前2周患者是否食用海产品情况分为海产品食用组和无海产品食用组。所有患者行SPECT/CT显像，计算甲状腺与颈部软组织的放射性计数（T/C）比值。多组间比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD-t检验；两组间比较采用Mann-Whitney U检验和t检验；采用Pearson检验进行相关性分析。结果（1）低、中、高尿碘水平组患者的T/C比值分别为24.18±8.43、20.35±6.94、16.81±4.93，3组间的差异有统计学意义（F=5.40，P=0.006）。低、中尿碘水平组的T/C比值均高于高尿碘水平组，且差异均有统计学意义（t=3.05、2.38，P=0.003、0.019），低、中尿碘水平组的T/C比值差异无统计学意义。尿碘水平与T/C比值呈负相关（r=-0.24，P=0.023）。（2）海产品食用组与无海产品食用组尿碘水平的M（P25，P75）分别为229.2（163.06，400.16）、178.97（118.86，245.54）μg/gCr，差异有统计学意义（Z=2.87，P=0.004）；2组的T/C比值分别为16.65±6.41、21.03±6.73，差异有统计学意义（t=3.10，P=0.003）。结论Graves甲亢患者尿碘水平升高显著抑制其甲状腺摄锝功能，甲状腺锝显像前食用海产品会提高患者的尿碘水平。

简介：【摘要】目的：研究分析对新生儿女婴采集尿标本时实施改良式采集方法的意义。方法：从 2019年 02月 -2020年

简介：摘要目的探讨1型原发性高草酸尿症（PH1）患儿的临床、影像、分子生物学特征，及临床表型与基因型的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2019年5月广州市妇女儿童医疗中心肾内科住院经基因检测确诊为PH1的7例患儿（男4例、女3例）病例资料，分子生物遗传学检测方法采用对先证者进行肾小管疾病相关靶向基因外显子测序并采用Sanger测序法对家系进行验证，采用非条件Logistic回归分析统计肾钙质沉着与肾功能的关系。结果共纳入来自6个家庭的7例患儿，发病中位年龄5月龄，确诊中位年龄8月龄，5例已进展至终末期肾病、1例为慢性肾脏病2期、1例为慢性肾脏病1期。死亡4例、维持性透析1例、非透析随访患儿2例。婴儿型PH1患儿4例，儿童及青少年型1例，家族型1例，分类不明1例。2例为胞生姐弟，其中弟弟为先证者，因尿毒症而被确诊，姐姐继而因家系验证被确诊，为轻度肾功能不全，两人均有延迟诊断，弟弟延迟5年、姐姐延迟3年。7例患儿均有不同程度的尿蛋白升高（随机尿蛋白与尿肌酐比值的平均值为1.1）及镜下血尿、无肉眼血尿，3例患儿出现高钙尿症。综合CT、磁共振成像、X线片及超声等多种影像学检查，确诊4例单纯肾钙质沉着症、1例肾钙质沉着症伴肾石症、1例单纯多发肾结石及1例肾髓质小结晶，但其中超声检查能明确肾钙质沉着症的只有1例，其余4例由CT等放射性影像检查确诊，而且肾钙质沉着是肾功能不全的独立危险因素（OR 2.5，95%CI 0.7~1.2，P<0.05）。基因检测7例均为AGXT基因变异，其中纯合变异4例、复合杂合变异3例。共发现9个变异基因型，有4个基因型出现在6号外显子变异，其中c.679_680del缺失变异3例（2例为胞生姐弟），c.679_680+2del缺失1例。结论PH1患儿以婴儿型为多见，病情进展迅速甚至以肾功能不全起病预后极差，是临床表型与基因型高度异质性疾病；肾钙质沉着是导致肾功能衰竭的一个独立危险因素，放射性影像检查对于肾钙质沉着症的诊断具有较高特异性；国内儿科领域PH1的漏诊及延迟诊断仍较突出，普遍开展尿草酸定量测定对降低漏诊率及追踪评估疗效具有重要意义。

简介：摘要：目的：观察将延续护理应用于留置尿管病人的实际价值。方法：从泌尿外科抽选80例留置尿管病人均分为两组，A组行院内干预以及出院指导，B组加用延续护理。结果：从并发症来看，B组仅有3例远少于A组（10例）；从生活质量评分来看，B组显然比A组更高，P＜0.05。结论：对于泌尿外科而言，为留置尿管病人施以延续护理能够突出地减少并发症，同时可改善病人的生活质量，有利于促使康复。

简介：摘要：目的：神经源性膀胱尿道功能障碍患者通过尿动力检查，在此期间通过有效护理，对其护理效果进行研究分析。方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了60例神经源性膀胱尿道功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规方法进行护理，观察组患者通过针对性方法进行护理干预，对两组患者的护理满意度以及检查过程中的并发症（上腹疼痛、反酸、呕吐）进行比较分析。结果：观察组患者的护理满意度为93.3%（28/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30），P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生概率为6.7%（2/30），其中上腹疼痛患者有1例，反酸患者有1例，对照组患者的并发症发生概率为26.7%（8/30），其中上腹疼痛患者有2例，反酸患者有3例，呕吐患者有3例，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将针对性护理措施应用在神经源性膀胱尿道功能障碍患者的尿动力检查中，可以得到良好的的护理满意度，严格控制并发症的发生，护理效果优良，值得推广。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对逼尿肌收缩力低下(DU)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月北京大学人民医院72例符合手术指征且接受TURP治疗患者的临床资料。平均年龄72(51~89)岁。术前均行尿动力学检查，根据膀胱收缩力指数(BCI)和最大尿流率-逼尿肌压力(PdetQmax)将患者分为3组：DU患者[BCI<100且PdetQmax≤40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]共31例，分为A组(PdetQmax≤20 cmH2O)9例，B组(20 cmH2O<PdetQmax≤40 cmH2O)22例；非DU患者为C组(BCI≥100且40 cmH2O<PdetQmax≤60 cmH2O)共41例。3组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(26.40±5.54)、(21.04±4.61)、(18.53±4.41)分；生活质量评分(QOL)分别为(4.70±1.34)、(3.37±1.11)、(3.49±1.34)分；最大尿流率(Qmax)分别为(4.60±2.63)、(8.48±2.47)、(11.38±4.00)ml/s；残余尿量(PVR)分别为(152.90±75.26)、(90.78±51.97)、(53.23±38.98)ml。A组术前IPSS和QOL明显大于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)，B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Qmax明显小于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前Qmax明显小于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前PVR明显大于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前PVR明显大于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访3组术后的IPSS、QOL、最大自由尿流率(fQmax)和PVR，比较3组的主观指标(IPSS、QOL)和客观指标(fQmax、PVR)改善情况。结果本研究72例平均随访31.1(3~52)个月。A、B、C组术后IPSS分别为(25.50±2.84)、(16.78±4.04)与(14.98±3.41)分；QOL分别为(2.90±1.29)、(2.67±0.88)、(2.53±0.92)分；fQmax分别为(5.44±2.60)、(10.30±3.68)、(13.07±3.51)ml/s；PVR分别为(104.00±46.00)、(76.81±46.74)、(35.64±26.17)ml。与术前比较，A组QOL较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，IPSS、fQmax、PVR较术前有改善，但差异无统计学意义(P>0.05)；B组和C组的IPSS、QOL、fQmax、PVR较术前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PdetQmax≤20 cmH2O的DU患者，TURP仅能使QOL获得明显改善，其余主客观指标改善不理想，术前应充分沟通，告知合理预期。

简介：摘要：硝苯地平为钙离子通道阻滞剂，临床常用于高血压病治疗，其不良反应较轻，常见面部潮红、心悸、窦性心动过速，个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等症状，导致夜尿增多的现象比较少见。现将临床遇见的1例典型病例予以报道，旨在引起临床医师的注意。

简介：摘要姚树锦教授善治各种疑难杂症，尤其在治疗肾病方面积累了丰富的临床经验。姚师认为，慢性肾小球肾炎蛋白尿的产生以脾肾两脏为中心，基本病机为脾失健运、肾失固涩的本虚证，常兼夹有瘀血、水湿的标实证。在治则治法上主张治疗水肿，重在培土；消除蛋白，以补肾固涩为要；同时还应补脏通腑，补泄通施；填补精血，气血同调；益气固表，未病先防；活血利水，气血兼顾。临证以芪苡四君子汤为主方，并随证加减。附验案一则以供参考。

简介：摘要目的建立柱前衍生-气相色谱法测定尿中丁酮的方法。方法尿中丁酮在酸性条件下，加入碘化钾与重铬酸钾，50 ℃水浴60 min，用正己烷萃取，加入硫代硫酸钠溶液除去多余的碘，离心半径81 mm，10 000 r/min离心5 min，吸取上清液，Agilent HP-5色谱柱（30 m×0.32 mm，0.25 μm）分析，程序升温，电子捕获检测器（ECD）检测，检测器温度为300 ℃，进样口温度为200 ℃，分流比10∶1，氮气为载气。结果丁酮在0.5~10.0 mg/L范围内峰面积与质量浓度线性关系良好，线性相关系数（R）为0.999 1~0.999 2。低、中、高3个浓度水平的平均加标回收率为97.8%~104.2%，相对标准偏差为1.94%~6.48%（n=6），方法检出限（LOD）与定量限（LOQ）分别为0.06 mg/L（S/N=3）和0.19 mg/L（S/N=10）。结论本法操作简单，灵敏度高，可应用于职业接触人群尿中丁酮测定。

简介：摘要目的观察全膝关节置换术后患者应用加压持续冷疗袋的镇痛效果。方法选取100例广州医科大学附属第一医院骨科全膝关节置换术后患者，等距随机抽样分为观察组和对照组各50例，观察组术后采用自制的加压冷疗袋给予持续加压冷疗，对照组采用传统清水冰块冷疗。采用视觉模拟评分法(VAS)，通过方差分析、双侧t检验比较两组患者冷疗前和冷疗后6、12、24、48、72 h伤口疼痛评分及两组患者使用止痛药情况。结果术后6、12、24、48、72 h的疼痛评分，观察组均低于对照组，差异有统计学意义(F＝22.0、22.6、20.5、19.5、18.6，均为P<0.01)；观察组术后72 h给予镇痛药物的频次低于对照组，差异有统计学意义(t＝9.61, P<0.001)。结论全膝关节置换术后患者应用自制加压持续冷疗袋的镇痛效果优于传统冰块冰敷的镇痛效果，减少了止痛药物的使用。

简介：  摘要：本文建议利用一种少量的可控制的旁路短气流从电除尘器进出进入布袋除尘器进口，以提高电袋复合除尘器的性能。这种旁路气流大约占总烟气量的 5-10%，其目的是为了在布袋区入口产生类似于钢炉原始烟气的粉尘粒径分布。这可以避免细微粉尘逃离静电除尘区后造成布袋糊袋。

简介：【摘要】目的：研究分析改良式引流袋携带方法在神经外科引流患者护理中的应用。方法：于2018年01月--2020年03月本院神经外科接收的60例神经外科引流患者作为观察对象。将之随机分成两个小组，分别名为常规组（予以传统医用引流袋）、研究组（予以改良式引流袋收纳袋），各30例。结果：研究组管道滑脱率低于常规组，且带管满意度高于常规组（p

简介：摘要目的研究探讨一次性肛门袋在血液透析导管家居护理中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年5月本院收治的60例行中心静脉置管行血液透析治疗的尿毒症患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组30例。对照组实施传统擦浴方式进行自身卫生护理，观察组采用一次性肛门袋包裹导管进行淋浴。比较两组导管感染发生情况、舒适度评分、不良情绪评分、生活质量评分。结果观察组导管感染总发生率（13.33%）低于对照组（χ2=4.356，P=0.037），其导管相关性血流感染发生率（3.33%）、导管出口感染发生率（6.67%）、导管隧道感染发生率（3.33%）均低于对照组，但差异无统计学意义（χ2=1.071、2.308、0.351，P=0.301、0.129、0.554）。擦浴/淋浴后，观察组舒适度评分高于对照组（t=3.989，P=0.000），焦虑及抑郁评分均低于对照组（t=4.936、5.650，P=0.000、0.000），生理、心理、环境、社会关系4个领域的生活质量评分均高于对照组（t=3.819、3.938、4.653、3.990，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。结论在接受中心静脉置管的血液透析患者导管家居护理中，采用一次性肛门袋包裹导管进行自身卫生护理，可有效减少患者导管感染，提高其置管期间舒适度，有利于改善患者心理状况和生活质量。

简介：摘要成人Still病合并肾脏损害非常少见，其肾脏损害的主要原因为淀粉样变。本文报道一例成人Still病同时合并IgA肾病及淀粉样变两种肾脏损害，分析其临床表现、实验室检查及治疗效果。

简介：摘要目的探究定州市成人尿石症(USD)的危险因素。方法选取本院2017年1月至2019年1月成人泌尿系结石患者201例(USD组)为研究对象，另取同期正常人群200例为无USD组，比较两组血液及尿液生化指标检测结果，同时对USD患者生活习惯进行相关性分析。结果多因素回归分析显示，患者碱性药物史、遗传因素及尿道疾病史是USD的高危因素；两组受试者的血液生化指标各项比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组受试者的尿液生化指标中磷、钾、钠水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；USD患者尿液中钙、尿酸水平显著高于无USD组，镁及枸橼酸水平显著低于无USD组(P<0.05)；201例USD患者尿结石成分分析，其中草酸钙结石139例(69.15%)，碳酸磷灰石41例(20.40%)，其余结石21例(10.45%)。结论USD危险因素有碱性药物史、遗传因素、尿道疾病史及吸烟，饮食等，且尿液高钙、低镁，高尿酸等因素均与USD发病有密切联系，对此类患者因加强监测，改善其生活习惯，积极预防。

简介：摘要目的建立尿砷含量直接快速测定的电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测方法。方法新采集的人尿样品无需进行前处理，直接用纯水稀释，应用ICP-MS仪直接测定尿中总砷含量，从标准曲线的线性范围、相关系数、检出限、精密度、准确度等方面对此方法进行测试实验。结果尿砷浓度范围为0 ~ 200 μg/L，仪器测定的砷与内标元素锗的粒子数之比同砷浓度呈良好线性关系，相关系数为0.999 5 ~ 0.999 9（n = 6），尿砷最低定性检出限为0.66 μg/L、定量检出限为1.94 μg/L（取样量均为0.50 ml）。对5份不同砷浓度的尿液样品进行批内和批间精密度实验，相对标准偏差（RSD）范围分别为1.51% ~ 6.84%和1.85% ~ 5.03%。对中国疾病预防控制中心地方病控制中心尿砷考核样品进行总砷测定，检测结果在公布的公议值范围内；对砷浓度范围在3.19 ~ 89.36 μg/L的4份实际尿液样品进行加标回收实验，回收率范围为99.25% ~ 103.67%，总平均回收率为101.51%。结论应用ICP-MS法检测尿砷含量，尿液样品无需进行消解前处理，实现进样、检测和结果分析等过程的自动化，方法的灵敏度、精密度和准确度等检验参数符合生物样品检测方法研制的要求，适合尿中砷含量的快速直接测定。

简介：摘要尿路感染是临床常见的感染性疾病，诊断延误或治疗不当在临床工作中并不少见。尿液检测对尿路感染诊断至关重要，临床上应用最多的是干化学法检测联合尿液流式细胞仪的尿常规以及尿培养。本文重点讨论干化学检测和流式细胞仪检测尿液有形成分与尿培养结果的解读及其与尿路感染诊断的相关性，以期对临床工作提供借鉴。

简介：无

简介：摘要目的讨论社区慢性心力衰竭(CHF)患者蛋白尿对主要不良心脏事件的影响和分析其与慢性心衰危险因素脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)之间的关系。方法回顾性病例对照研究。选择60例CHF患者，按照尿蛋白分为蛋白尿无加重组(蛋白尿较前增加2＋以下，30例)和蛋白尿加重组(蛋白尿较前增加2＋及以上，30例)。根据试纸条法检测的蛋白尿结果判断蛋白尿并分度，免疫荧光法测定BNP、CRP，超声心动图评估心功能。随访比较两组的主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果随访12个月后，蛋白尿无加重组与蛋白尿加重组BNP比较有统计学差异[(160.1±66.3) ng/L比(209.4±89.5) ng/L，P＝0.02]，CRP比较有统计学差异[(5.7±2.9) mg/L比(8.2±4.5)mg/L，P＝0.01]，左室射血分数比较有统计学差异(62.5%±6.0%比58.5%±7.0%，P＝0.02)。蛋白尿加重组合并糖尿病及冠心病的比例更高(P＝0.03和P＝0.02)，纽约心脏病协会心功能分级高的比例也更大(P＝0.04)。两组的MACE发生率有统计学差异(急性心力衰竭和急性冠状动脉综合征的P值分别为0.04和0.01)。在多变量logistic回归模型中，经年龄、合并症、BNP、血红蛋白和估算的肾小球滤过率校正后，蛋白尿仍然是心原性休克(OR＝1.98，95%CI：1.21～2.39)及院内死亡(OR＝2.56，95%CI：1.65～3.95)的独立危险因素。结论社区CHF患者的蛋白尿和BNP、CRP相关，可能是预测发生MACE的危险因素。

简介：无