简介：【 摘 要 】 目的： 讨论手术室患者术中压力性损伤形成的相关危险因素及护理对策。 方法 ： 选取我院治疗的实行手术治疗过程中出现压力性损伤的患者 70 例，对患者进行回顾性分析，从而分析出导致压力性损伤的相关危险因素，并制定护理对策。 结果 ： 其中年龄，体质量评分，手术时间，麻醉方法以及手术中出血量对压力性损伤的相关性较大。在多因素分析中， 年龄大于等于 60 岁， BMI 大于等于 25 ，手术时间大于等于 2.5h ，手术中出血量大于等于 80 毫升 / 小时，气管内全麻与压力性损伤具有重要的相关关系。 结论 ： 在手术中出现压力性损伤的患者中进行回顾性分析，分析出相关性危险因素，实行针对性护理对策，可以减少压力性损伤的发生率，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的比较3种手术患者压力性损伤的危险因素评估量表，为术中压力性损伤的预防提供依据。方法于2018年1月—2019年6月在复旦大学附属中山医院手术室应用3种评估工具（Waterlow危险因素评估量表、Munro Scale压疮评估表和Scott触发点评估量表）对173例手术患者进行风险程度评估，术后进行全身皮肤检查，记录压力性损伤发生情况，比较3种量表的信度和效度、预测效果。结果Scott触发点评估量表、Munro Scale压疮评估表的重测信度分别为0.932、0.992，专家内容效度分别为0.759、0.705，校表关联效度分别为0.381、0.190，敏感度分别为0.74、0.32，特异度分别为0.58、0.89，ROC曲线下面积均大于Waterlow危险因素评估量表，分别为0.714、0.711。结论Scott触发点评估量表、Munro Scale压疮评估表对手术患者压力性损伤的评估可以推广，同时Scott触发点评估量表较Munro Scale压疮评估表更准确、便捷，推荐临床使用。

简介：【摘要】目的：研究在预防手术室脑动脉瘤患者压力性损伤中应用体位护理干预的效果。方法：研究样本68例选取为2018年2月到2020年10月间我院收治的手术室脑动脉瘤患者。纳入病例经计算机数表法分为实验组（n=34）、参考组（n=34）。为参考组患者实施普通护理，为实验组患者开展体位护理干预。比对分析2组压力性损伤发生情况以及患者对护理服务的满意程度。结果：实验组压力性损伤总发生率低于参考组（P＜0.05）；实验组对护理措施的满意程度高于参考组（

简介：摘要目的探讨品管圈活动对预防心血管疾病手术患者急性压力性损伤(简称压疮)的影响。方法选择2016年1～12月接受常规护理的282例心血管疾病手术患者作为对照组，另选择2017年1～12月接受品管圈活动的353例心血管疾病手术患者作为观察组。对比两组急性压疮发生情况、护理满意度以及干预前后自我管理能力、生活质量、心理状态及品管圈成员能力评分差异。结果观察组急性压疮发生率低于对照组(P<0.05)；本次品管圈活动目标达标率为116.86%，进步率为83.94%；干预后，观察组自我护理能力评定量表(ESCA)评分、生存质量量表健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组，抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，各项护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；干预后，品管圈成员团队精神、品管圈方法应用、专业知识、沟通协调、责任荣誉、活动信心评分均高于干预前(P<0.05)。结论品管圈活动应用于心血管疾病手术患者中有助于降低急性压疮发生，提高其自我管理能力及生活质量，调节心理状态，增进护患关系，且可促进相关护理人员理论、技能的提高。

简介：摘要：目的：针对临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用展开研究。方法：研究选取 80例患者病例均来源于本院神经外科，以实施不同的护理模式分为 2组，对照组 40例在治疗的过程中予以常规护理，实验组 40例在对照组基础上施行临床专业护理安全系统，分析护理质量，评价护理满意度。结果：分析护理质量，和对照组相比，实验组比较高， P＜ 0.05，差异显著。分析评价护理满意度，结果显示，实验组护理满意度为 92.5%，明显较高，更具优势， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论：在神经外科患者的压力性损伤护理中应用临床专业护理安全系统，具有降低压力性损伤，提高护理满意度的效果，值得推广。

简介：摘要目的评价压力记录分析(PRAM)指标预测婴幼儿肝移植术中心肌损伤的准确性。方法选取2019年1月至2019年12月本院亲体肝移植术婴幼儿115例，使用PRAM/Mostcare监测设备连续监测血流动力学指标。记录供肝冷缺血时间、手术时间、无肝期时间、术中输液量、出血量、红细胞和新鲜冰冻血浆用量、血管活性药使用情况。于手术开始(T0)、无肝期30 min(T1)、门静脉开放后即刻(T2)、新肝期60 min(T3)和术毕(T4)时记录HR、MAP、CI、外周血管阻力指数(SVRI)、等容收缩期心室内压力最大上升速率(dp/dtmax)、心动周期效率(CCE)以及手术开始后单位时间(每小时)内各指标最大变化值(△maxMAP、△maxHR、△max CI、△max SRVI、△max dp/dtmax、△maxCCE)。以术毕血清cTnI浓度≥0.04 μg/L作为心肌损伤的诊断标准，将患儿分为心肌损伤组及无心肌损伤组。采用多因素logistic回归分析，评估各指标与心肌损伤的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线计算各指标预测术中心肌损伤的准确性。结果心肌损伤组32例，无心肌损伤组83例，心肌损伤发生率27.8%。与无心肌损伤组比较，心肌损伤组无肝期时间延长，术中输液量增多，血管活性药使用率升高，T1时HR和SVRI升高，CCE降低，T2时dp/dtmax降低，△maxMAP、△maxCI、△maxdpt/dtmax和△maxCCE升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，dp/dtmax、△maxdp/dtmax、CCE、△maxCCE与心肌损伤有关(P<0.01)。CCE预测术中心肌损伤的ROC曲线下面积为0.73，最佳临界值为-0.80，灵敏度0.70，特异度0.64。结论PRAM可以用于婴幼儿肝移植术中血流动力学监测，其监测的CCE(无肝期30 min时)预测术中心肌损伤的准确性较高。

简介：摘要报告了1例脑卒中伴多发性压力性损伤的高龄农村临终患者的家庭护理经验。主要以尊重患者意愿，提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世为宗旨开展，同时注重缓解家庭矛盾，提高家属满意度，帮助家属理性认识死亡并顺利完成内心的告别仪式。从发病至离世，历时102 d的家庭护理，最终实现了逝者安宁，生者无憾的目标。

简介：摘要：在新冠肺炎抗疫过程中，为切断传播途径，避免交叉感染，保护医护人员自身安全，医护人员在接触确诊患者或疑似患者时，必须佩戴医用N95口罩，做好严格的隔离防护。因N95口罩密闭性能良好，紧贴面部，且医护人员佩戴时间一般较长，导致面部压力性损伤时有发生。为预防面部压力性损伤的发生，特提出几种预防小技巧。本文中4种方法各有优势，其中赛肤润液体敷料成本虽高，但使用方法简单，对皮肤刺激性相对小，预防压力性损伤效果好，容易被一线医护人员所接受。

简介：摘要目的探讨急性放射性皮肤损伤患者应用不同敷料干预对其皮损愈合的影响作用。方法选取2018年5月至2019年6月本院收治的120例放射性皮肤损伤患者，随机数字表法将患者分为两组，各60例。对照组给予重组人表皮生长因子、干燥暴露干预，研究组患者给予水凝胶、泡沫湿性敷料干预；观察两组临床疗效、皮肤创面愈合时间、已愈合创面百分比及创面疼痛程度情况。结果研究组满意度为95.00%，明显高于对照组83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前，两组患者HAMA、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，研究组HAMA、SDS评分分别为（9.36±2.81）分、（37.26±4.81）分，均低于对照组（12.64±3.38）分、（48.45±5.13）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组皮肤创面愈合时间、已愈合创面百分比分别为（8.69±2.60）d、（70.82±1.63）%，均明显优于对照组（14.35±2.91）d、（41.36±2.18）%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论急性放射性皮肤损伤患者应用水凝胶联合泡沫湿性敷料干预临床效果明显，可有效提高患者满意度，缓解患者负面情绪，缩短创面愈合时间，促进愈合。

简介：【摘要】目的 观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果。方法 选取我院 2018年 2月 -2019年 11月所收治的 126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为 63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。管理后，对比两组患者医源性皮肤损伤发生情况。 结果 观察组发生烫伤占比为 4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为 1.59%，发生药物外渗占比为 1.59%，皮肤损伤率为 7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的 20.63%，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。

简介：【摘要】 目的 ：研究护理风险管理在新生儿医源性皮肤损伤中的效果。 方法 ：我院在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 期间于 NICU 实施护理风险管理，并抽取在此期间出生的新生儿 34 例，另外在抽取 2019 年 1 月至 2019 年 6 月期间接受常规护理的新生儿 34 例，总计 68 例新生儿，将其分为观察组和对照组，比较两组患者的护理效果。 结果 ：在接受相应的护理后，实验组新生儿出现医源性皮肤损伤的概率明显较低，其家属满意率也明显较高，差异均具有统计学意义（

简介：摘要目的探讨标准化皮肤护理管理对早产儿医源性皮肤损伤率及家属满意率的影响。方法2017年6月至2018年6月选取成都市郫都区人民医院收治的早产儿110例，根据入院时间分为对照组(2017年6～12月，n＝55)及观察组(2018年1～6月，n＝55)。对照组行早产儿常规皮肤护理，观察组在对照组基础上加用标准化皮肤护理管理。比较两组早产儿皮肤损伤发生率、皮肤状况评分、护患纠纷及家属满意情况。结果观察组皮肤损伤发生率、护患纠纷发生率低于对照组，家属满意率高于对照组，干预后皮肤干燥度、红斑、皮肤破损等方面评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论标准化皮肤护理管理有效改善早产儿皮肤状况，降低早产儿医源性皮肤损伤发生率，提高患儿家属护理满意率。

简介：摘要 ： 目的 探讨不同翻身侧卧角度以及翻身频率对我院 ICU 脑外伤术后患者难免压力性损伤发生率及生命体征的影响。 方法 采用便利抽样法选择 2019 年 1 月～ 2020 年 6 月在本院 ICU 住院且符合纳入标准的 120 例术后患者为研究对象。按照随机数字表法分为高角度高频率组、高角度低频率组、低角度低频率组、低角度高频率组，每组各 30 例。 严密监测患者术后仰卧时、侧卧 0.5h 、侧卧 1h 、侧卧 2h 时的生命体征（血氧饱和度、平均动脉压、心率），及患者术后 5 天内 肩胛、肋骨及骶尾部皮温，并进行各组对比 。 结果 四组 血氧饱和度、血压、心率等生命体征数据均无明显变化（ P ＞ 0.05 ），四组的 肩胛、肋骨及骶尾部的皮温在前 3 天内无明显差异，在第 4 天和第 5 天，低角度高频率组的肩胛、肋骨及骶尾部皮温低于高角度高频率组、高角度低频率和低角度低频率组（ P<0.05 ） , 具有统计学差异的，而高角度高频率组、高角度低频率组、低角度低频率组之间无统计学意义 ( P ＞ 0.05 ) 。 结论 脑外伤术后患者为预防难免性压力损伤推荐翻身角度为 60 度，频率为 2 小时。

简介：【摘要】 目的：研究桃红四物汤对预防老年患者压力性损伤的发生的效果。方法：选取我院收治的260例长期卧床的老年患者作为研究对象，按照随机表达法将其分为观察组与对照组，观察桃红四物汤外用搽剂对预防老年患者压力性损伤发生的影响。结果：观察组与对照组数据进行统计学检测t

简介：摘要目的探讨综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响。方法选取2016年11月至2018年10月于德州市中医院接受手术治疗的62例重症脑外伤患者，分为观察组33例和对照组29例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组患者护理效果。结查观察组压力性损伤发生率低于对照组，干预1个月后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对重症脑外伤术后昏迷患者实施综合护理干预，可降低患者术后压力性损伤的发生率，改善患者预后，对于患者康复具有重要临床意义。

简介：摘要 目的：研究分析重症脑外伤手术后昏迷患者接受综合护理后压力性损伤发生率改善情况。 方法： 2018年 6月至 2019年 1月我院对 45例重症脑外伤患者进行了分析，将患者分成了对照组和试验组。对照组使用常规护理，试验组使用综合护理。对两组的护理效果进行对比分析。 结果：试验组患者的压力性损伤发生率比对照组患者低，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。术前两组的 GCS评分不存在统计学差异性（ P>0.05） ;术后，两组的 GCS评分均有改善，试验组患者的情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。 结论：重症脑外伤手术患者使用综合护理干预措施，能够让患者的压力性损伤发生率降低，对患者预后进行改善。 　　关键词 重症脑外伤 ;术后昏迷 ;综合护理干预 ;压力性损伤  　　重症脑外伤是非常危急的疾病，该疾病患者的病情发展快速，患者会有残疾和死亡等结局，对患者的健康和生命造成了严重的威胁。此次就综合护理干预措施的临床效果进行探讨，有以下报道。   　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 2018年 6月至 2019年 1月我院对 45例重症脑外伤患者进行了分析研究，将患者分成了试验组和对照组，试验组有 9例女性和 14例男性患者，最小 25岁，最大 74岁，平均（ 44.86±4.52）岁。对照组有 9例女性和 13例男性患者，最小 26岁，最大 75岁，平均（ 45.73±4.66）岁。患者对研究知情同意参与，一般资料不影响结果，可以进行对比。   　　 1.2方法：全部患者使用开颅手术治疗，为患者进行降颅内压，抗感染，脑保护等等治疗措施。对照组患者使用常规的护理，术后护理人员对患者的生命体征进行监测，观察患者的病情，对患者的伤口进行检查，试验组患者接受综合护理措施：①压力性损伤预防：使用减压敷料，水垫等预防压力性损伤，增强营养补给，指导患者家属预防压力性损伤，让患者家属参与到护理管理中来。在肩胛和骶尾部使用水垫，缓解这些部位受到的压力，减少压力性损伤。②压力性损伤的护理：如果患者出现了压力性损伤，需要及时的冲洗创面，预防细菌滋生，让患者的创面更好的愈合，如果创面有坏死情况出现，应该使用机械辅助清创处理，根据伤口的情况使用新型敷料来促进患者创面的愈合。 　　 1.3观察指标：对比两组的压力性损伤情况，对患者的术前术后 GCS评分观察比较。 　　 1.4评定标准：（ 1）压力性损伤发生情况评定标准：Ⅰ期：指压后皮肤完整，没有白斑 ;Ⅱ期：皮层有部分缺失真皮层 ;Ⅲ期：全层皮肤缺失 ;Ⅳ期：皮肤组织缺失，可以触及筋膜肌肉。（ 2）采用格拉斯哥（ GCS）量表对患者的预后情况进行评分，评分越高，说明预后越好。  　　 1.5数据处理：采用 SPSS20.0分析数据，计量资料采用（ x±s）表示，采用 t检验 ;计数资料采用（ %）表示，采用 χ2检验。 P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2结果  　　试验组患者的压力性损伤发生率比对照组患者低，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。术前两组的 GCS评分不存在统计学差异性（ P>0.05） ;术后，两组的 GCS评分均有改善，试验组患者的情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　脑外伤患者是脑部因为暴力导致了损伤，患者的病情严重，死亡率和残疾率都比较高，让患者的生命安全受到了严重的威胁 [2]。我国医学事业发展快速，重症脑外伤患者的死亡率比较低，患者术后很容易有压力性损伤出现，因此对患者的预后产生了不利影响。   　　根据研究显示，重症脑外伤患者接受护理干预措施后，患者受到压力性损伤的几率明显降低 [3]。压力性损伤是骨隆突，医疗器械接触等皮肤部位和组织的受损，该种损伤是因为长期的压力和剪切力导致了患者的损伤，患者的皮肤有开放性溃疡症状出现，伴发疼痛感，软组织对压力以及剪切力的耐受性会因为环境，营养，灌注，并发症等而有所不同。为患者使用综合护理干预措施，使用水垫缓解压力，使用减压敷料，能够让患者受到的压力性损伤减缓，让患者的临床症状得到改善，促进患者的康复，此次研究中，试验组患者的压力性损伤发生率比对照组患者低，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。术前两组的 GCS评分不存在统计学差异性（ P>0.05） ;术后，两组的 GCS评分均有改善，试验组患者的情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。   　　总而言之，重症脑外伤手术患者昏迷后，使用综合护理措施，能够让患者的症状和预后得到改善，临床中效果非常理想，可以进行推广使用。

简介：摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况，分析不同护理方式所产生的应用效果。 方法 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月期间我院收治的 80 例乳腺肿瘤患者，在采用放疗的过程中将其分为两组，分别是实验组和对照组，对照组使用普通护理，实验组则采用针对性护理＋普通护理，观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。 结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，且皮肤损伤率也低于对照组。 结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生，还可以减少皮肤的损伤，具有推广价值。

简介：摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况，分析不同护理方式所产生的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的80例乳腺肿瘤患者，在采用放疗的过程中将其分为两组，分别是实验组和对照组，对照组使用普通护理，实验组则采用针对性护理＋普通护理，观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，且皮肤损伤率也低于对照组。结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生，还可以减少皮肤的损伤，具有推广价值。

简介：无

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