简介:摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)采用手术方案治疗时麻醉期处理特点。方法本次共选择OSAHS患者100例作研究对象,均为我院2012年1月至2014年1月收治,依据咽部暴露程度,行进一步Mallampati分级,其中Ⅰ-Ⅱ级80例,设为A组,行快速气管插管;Ⅲ-Ⅳ级18例,设为B组,行清醒气管插管;清醒气管插管中短颈、体积>100kg者2例,设为C组,行气管切开,对比各组麻醉情况。结果本次选取病例手术平均操作时间为(140±25)min,A组、C组导管均顺利插入,B组呼吸抑制5例,占27.8%。提示患者有较低麻醉药耐药性,氟芬合剂少量应用即可诱发呼吸抑制,故需少量分次滴入。A组导管平均拔除时间为(19±7)min,呼吸抑制5例,恶心、呕吐2例,辅助呼吸后呼吸抑制解除。结论在OSAHS患者手术麻醉期,需完善整体检查,加强监测,依据患者情况,对合适诱导方案进行选择,并重视术中安全防护,对拔管指征正确掌握,以规避不良事件,保障患者生命安全。
简介:目的:观察荞麦黄酮对脑缺血再灌注大鼠损伤的影响及其可能机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、荞麦黄酮剂量组(100、200、400mg/kg)及尼莫地平组(6mg/kg),各组灌胃给药1次/d,连续5d,末次给药2h后,建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,再灌注24h后将各组大鼠进行神经行为评分,并测定大鼠脑梗死面积、脑含水量;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)含量。结果:与假手术组比较,模型对照组大鼠神经行为评分值、脑梗死面积、脑含水量、MDA、IL-1β、TNF-α、ET、iNOS及NO含量均显著升高,而SOD及IL-10含量下降。与模型对照组比较,荞麦黄酮各剂量组(100、200、400mg/kg)能不同程度改善上述指标。结论:荞麦黄酮在100~400mg/kg剂量范围内对脑缺血再灌注损伤大鼠具有一定保护作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及降低血管活性物质ET、NO含量相关。
简介:摘要目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床发病特点及护理体会。方法选取我科收治的304例病例进行分析,均经PSG(多导睡眠图)监测诊断为为OSAHS,按国际标准方法,应用Alice—Five,将患者各项指标同步记录,其中,男性254例,女50例。探讨其临床发病特点并针对性的护理干预。结果OSAHS,重度34%,中度24%,轻度42%。发生夜间低氧血症的97%。仰卧位呼吸暂停为53%,侧卧位呼吸暂停47%。结论针对OSAHS的临床发病特点,正确的指导患者改变不良生活习惯,并且积极治疗相关的危险疾病,必要的实施持续正压通气(CPAP)治疗。
简介:摘要目的探究珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法选取2011年5月~2013年12月我院收治新生儿急性呼吸窘迫综合症患儿78例,按数字法随机的分为观察组与对照组各39例。对照组患者进行单纯的CPAP,观察组患者进行珂立苏联合CPAP治疗。观察两组患者治疗效果与血气值变化。结果经治疗干预后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、PH等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论珂立苏联合CPAP能有效的提高对患儿急性呼吸窘迫综合症的治疗效果,改善患儿的血气之情况,促进患儿早期康复,值得在临床上推广与应用。
简介:目的:探讨七十味珍珠丸对永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)大鼠的神经保护作用。方法:取SD大鼠用线栓法制备pMCAO模型。观察七十味珍珠丸对pMCAO大鼠神经功能损伤情况(Bederson评分和Rotarodtest)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平的影响。结果:与pMCAO模型组比较,七十味高剂量组(664mg/kg)显著降低Bederson评分,延长转棒潜伏期(P〈0.01);与pMCAO模型组比较,七十味高剂量组(664mg/kg)、低剂量组(166mg/kg)中NSE和S-100β蛋白水平都有不同程度的下降(P〈0.01)。结论:七十味珍珠丸可有效降低pMCAO大鼠血清中NSE、S-100β蛋白水平,改善其神经功能缺损,具有较好的神经保护作用,效应细胞既在神经元,又在神经胶质细胞。
简介:摘要目的研究在早期对老年冠脉综合症病患使用不同剂量阿托伐他汀的治疗效果。方法选取2011年4月---2013年4月来我院就诊的老年冠脉综合征病患124例为研究对象,随机平均分成高剂量组和正常组,每组62人,两组病患一般医学参数无明显统计学意义存在,具有可比性。(P<0.05)。对两组病患均进行基础性治疗和护理,正常组使用阿托伐他汀缓释片20MG,每日早晚各一次,高剂量组阿托伐他汀缓释片25MG,用法相同。治疗一段时间后,观测病患血液中相关指标。结果和治疗前相比,高剂量组在治疗一疗程后,甘油三酯,低密度脂蛋白水平明显好于对照组,(P<0.05)。而总胆固醇和高密度脂蛋白书名则无明显差异性存在(P>0.05)。结论阿托伐他汀能够对老年冠脉综合征病患起到显著治疗作用,高剂量使用该药物,能够有效缩减病患颈动脉内的中膜厚度和复发率,是一种在临床治疗中值得推广应用的治疗方式。
简介:目的:研究芹菜素(Apigenin,APG)对大鼠永久性局灶性脑缺血的保护作用。方法:采用线栓法建立大鼠永久性大脑中动脉阻塞(permanentmiddlecerebralarteryocclusion,pMCAO)模型。将动物随机分为假手术组、缺血对照组、芹菜素(10、25和50mg/kg)治疗组、金纳多4mg/kg治疗组,插入栓线后立即腹腔注射给药。术后6h,采用盲法进行神经功能评分,测定脑梗死体积(IV%)、脑含水量及观察脑组织形态学改变,采用荧光标记法测定神经细胞胞浆Ca2+浓度([Ca2+]i)。结果:芹菜素组脑缺血大鼠行为学体征显著改善、脑梗死体积显著减少、脑组织含水量显著降低,脑组织形态学改变显著减轻,胞浆[Ca2+]i浓度显著降低。其中,芹菜素25mg/kg组治疗效果最为显著。结论:芹菜素对大鼠永久性局灶性脑缺血损伤具有保护作用。
简介:摘要目的探讨干燥综合症(SS)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床与实验室特征。方法报告1例干燥综合症E合并TTP的病例,并进行文献复习。结果1例干燥综合症合并TTP患者有血栓性微血管病变溶血性贫血、血小板减少及中枢神经系统症状。结论血浆置换联合糖皮质激素和美罗华是干燥综合症合并TTP行之有效的治疗方法。
简介:摘要目的针对多囊卵巢综合症(PCOS)的内分泌失调及不孕,使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗,观察评价其治疗前后内分泌及代谢变化,及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法将50例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组25例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标,停药后再给予克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗;对照组的25例PCOS不孕患者仅用达英-35治疗3个月,同样第4个月进行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果①经比较,观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显(P<0.05)。②经比较发现,对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的下降(P<0.05),SHBG较治疗前升高(P<0.05);观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低,SHBG升高明显(P<0.05)。组间比较发现,治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组,SHBG高于对照组,但是差异不明显(P>0.05),无统计学意义。③经比较发现,对照组治疗前后代谢指标差异不明显(P>0.05),无统计学意义。观察组中HDL-C较治疗前升高(P<0.05),TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低(P<0.05),具有统计学意义。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药的敏感性,用促排卵药后提高排卵率及临床妊娠率,二者联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨颅脑外伤后阵发性交感神经综合症(PSH)的临床观察与护理措施。方法颅脑外伤后PSH患者66例随机分成观察组和对照组,各33例。两组均予以吗啡及非选择性β受体阻滞剂治疗,对照组行常规护理,观察组在此基础上予以针对性观察和中西医结合护理,比较两组的临床预后。结果观察组的临床总有效率为96.97%,显著高于对照组的84.85%(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.06%,显著低于对照组的24.24%(P<0.05)。结论严密观察颅脑外伤后PSH患者的病情变化,强化基础护理,实施针对性护理,有利于更好地控制病情,减少并发症,改善临床预后。
简介:摘要目的分析术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术的临床疗效。方法2010年6月至2012年6月,采用掌侧2~2.5cm小切口入路,术中肌电图监测下行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症28例30腕,男8例,女20例;年龄36~56岁,平均49岁。右手22例,左手8例,患者均依据顾玉东腕管综合症临床分型为中重度。所有患者定期随访。结果术后30例获得3~36个月的随访,平均随访时间为4.5个月。其中手麻症状消除,手功能正常者19例。手麻症状大部分消除,手功能基本正常者9例。手麻未好转、功能仍受限者2例。总体有效率93%。结论术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症具有创伤小、良好的疗效。
简介:目的观察门冬氨酸钾对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的保护作用。〈br〉方法采用雄性SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血2h,再灌注22h。大鼠随机分为5组,每组10只,在缺血后1h经腹腔注射给予生理盐水(1ml/kg)或不同剂量门冬氨酸钾(10mg/kg、25mg/kg、62.5mg/kg和125mg/kg),观察不同剂量门冬氨酸钾对大鼠脑缺血再灌注后神经功能缺损和梗死体积的影响。另取32只大鼠随机分为溶剂对照组和门冬氨酸钾组,在缺血后1h腹腔注射生理盐水(1ml/kg)或门冬氨酸钾(62.5mg/kg),同时设立假手术组16只,检测三组大鼠脑组织三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate,ATP)和乳酸水平(每组10只),以及凋亡性细胞情况(每组6只)。〈br〉结果与溶剂对照组比较,62.5mg/kg剂量的门冬氨酸钾能显著改善神经功能缺损(P〈0.001),降低梗死体积(P=0.011);与溶剂对照组比较,25mg/kg剂量的门冬氨酸钾能减少梗死体积(P=0.040),但神经功能评分无差异;10mg/kg和125mg/kg剂量的门冬氨酸钾组神经功能评分和梗死体积与溶剂对照组均无差异。与溶剂对照组比较,门冬氨酸钾(62.5mg/kg)能减少ATP的下降(P=0.036)和细胞凋亡(P〈0.001)。〈br〉结论门冬氨酸钾对大鼠局灶性脑缺血再灌注后的细胞凋亡有保护作用。