简介:摘要本文报道1例矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎病例在2013年6月至2019年5月的病情演变。患者男,31岁,磨石工人,以"反复咳嗽、咳痰3年,气喘半年,加剧伴发热7 d"为主诉于2013年6月27日首次就诊。胸部CT提示纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化,双肺见多发斑片状高密度病灶,以双下肺明显。CT引导肺穿刺病理符合尘肺合并急性纤维素性机化性肺炎。诊断为矽肺合并急性纤维素性机化性肺炎,给予全身糖皮质激素(激素)治疗,短期效果好,但易复发。2013年9月至2016年9月先后出现6次复发,胸部CT提示双肺病灶呈多发性、多形性、复发性及游走性改变。激素加量治疗仍然有效,但总体治疗效果逐渐变差。2017年8月至2019年5月多次复查胸部CT提示双肺多发巨块型矽结节形成并逐渐加重,肺功能逐渐恶化。患者活动后气喘逐渐加剧,目前已无法耐受体力活动,基本丧失劳动能力。
简介:摘要目的分析矽肺的CT表现及特点,提高矽肺的影像诊断水平;方法回顾性分析33例经确诊为矽肺的胸部CT表现,并加以分析;结果小阴影33例,表现为双肺弥漫性致密小结节,小结节主要分布在血管支气管束周围;大阴影3例,表现为大块状,边缘不规则及分叶状;间质纤维化33例;纵隔及肺门淋巴结钙化20例,肿大钙化的淋巴结边缘清,未见融合改变;合并肺结核12例、肺气肿14例、胸膜增厚16例、继发细支气管扩张7例;结论矽肺的CT表现为具有特征性,结合病史可作出明确的结论。
简介:摘要目的探讨细胞因子谱在老年矽肺合并下呼吸道感染患者体内水平变化及其临床意义。方法于2019年10月,采取回顾性研究,选取徐州矿务集团总医院收治的老年矽肺患者167例为调查对象,分为矽肺伴下呼吸道感染患者115例作为感染组,其中Ⅰ期矽肺41例,Ⅱ期矽肺38例,Ⅲ期矽肺36例;矽肺不伴下呼吸道感染患者52例作为不感染组;选择同期院内健康体检者48例作为对照组。调查对象进行细胞因子白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标水平检测并统计分析相关实验数据。结果与治疗前比较,治疗后感染组的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与不感染组和对照组比较,感染组治疗前后的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,不感染组的IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-10、IL-17A和IFN-γ水平更高;与感染组Ⅱ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-17A水平更高;与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅱ期患者IL-10水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各指标诊断老年矽肺患者工作特征曲线(ROC)分析发现,IL-6的线下面积(AUC)最大(AUC=0.910),其特异度和敏感度分别为85.2%和98.1%。结论IL-6、IL-10等细胞因子检测在老年矽肺合并下呼吸道感染患者早期诊疗中具有较好的特异度及较高的诊断效能,具有较好的临床应用价值,可为临床医生早期治疗提供重要的实验室依据。
简介:摘要目的研究分析采用大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年~2017年收治的25例矽肺患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采取大容量全肺灌洗进行治疗,同时加强相关护理措施,对术前,术中,术后护理效果和不良反应及并发症发生情况进行统计。结果术后1周,经过一定的护理后25例患者中20例胸闷与气促明显好转,肺功能得到有效改善,上三楼也能呼吸平稳,血气分析显示PaCO2有所下降而Pa02有所上升;术后不良反应及并发症的情况有2例肺部感染、1例肺结核复发、1例少量出血、1例尿潴留、及1例低氧血症。结论对于矽肺而言,采用大容量全肺灌洗治疗效果明显,虽然该方法较为复杂,而且技术设备也有很高的要求,但是其不失为一种有效治疗矽肺的对策,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的对多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病(COPD)的临床进行研究和分析。方法以2009年3月~2012年3月在我院就诊的矽肺合并COPD的260例患者作为研究对象,将他们分为两个组进行对比,分别是治疗组矽肺1期,2期,3期和对照组1期,2期,3期。通过对两组患者治疗前后的临床症状及体征、肺功能、不良反应等进行对比。结果治疗组和对照组患者在进行多索茶碱治疗的临床表现上效率明显高于进行氨茶碱治疗的患者,多索茶碱治疗的患者不良反应方面也是非常低的(P<0.05),具有统计学意义。结论经过2009年3月~2012年3月来我院接受治疗的这260例患者在接受两种不同治疗方式后的临床表现,多索茶碱治疗在缓解矽肺合并慢性阻塞性肺病(COPD)上具有非常显著的疗效。