简介:摘要目的探讨CT三维重建技术辅助达芬奇机器人解剖性肺段切除的可行性及临床效果。方法回顾性分析。纳入2017年5月—2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人肺段切除术的肺结节患者47例,其中男16例、女31例,年龄(53.15±12.19)岁,均在术前依据CT影像资料完成肺三维重建,肺部结节最大径为(8.04±2.96)mm。术者依据重建影像设计并进行解剖性肺段切除术,收集分析患者一般临床特征及围手术期资料。结果术前CT三维重建可清晰显示肺部动、静脉和支气管的空间位置关系,可准确显示肺结节的位置和肺段边界。所有患者均根据术前CT三维重建影像设计并完成达芬奇机器人解剖性肺段切除术,其中40例肺段切除术和7例肺亚段切除术;手术中解剖观察与术前CT三维重建对比,患者肺血管、支气管位置及分支的显示均吻合,手术均顺利完成,无中转开胸。手术时间(129.68±43.14)min,术中出血(104.36±76.31)mL,术后胸腔引流量(748.30±444.63)mL,术后拔管时间(2.89±1.73)d,术后住院时间(4.38±1.78)d,术后并发症发生率为8.5%(4/47)。术后病理结果显示:恶性肿瘤42例,良性病变5例。42例恶性肿瘤患者切缘均为阴性,淋巴结清扫个数为(7.29±5.62)枚,淋巴结清扫站数为(5.09±1.75)站。术后随访3个月,无一例患者肿瘤复发或死亡。结论CT三维重建辅助达芬奇机器人解剖性肺段切除术是安全有效的。
简介:摘要:随着新课改不断推进和深化,素质教育改革推动了语文课堂教学理念、教学环境的优化。语文老师在学科的教学中既要提高学生语文基础知识的积累,又要重视培养学生的学科核心素养,因此,语文教师纷纷开始将各种教学元素创新性的和语文教育进行结合, [1] 以满足学生个性化的发展需求,引导学生自主学习语文知识。将国学剧引入小学语文教育就是语文教师创新教育形式的一种尝试,为提升教学质量和教学水平做出了有益探索。
简介:摘要目的研究分析重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性。方法此次研究的对象是选择2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性。结果PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据。
简介:摘要目的探讨并研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2012年7月-2015年7月来笔者所在医院治疗高血压脑出血的患者88例,将其临床资料进行回顾性分析,并分为超早期组(发病在6h内)和早期组(发病在6~12h),各44例,两组患者均进行静脉麻醉并实施微创下血肿清除术,观察比较两组患者的再出血率及临床疗效。结果超早期组患者的总有效率(95.45%)显著优于早期组(65.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。超早期组患者的住院时间与手术时间均显著短于早期组,其并发症的发生率显著低于早期组,血肿清除率显著高于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创下血肿清除术能够有效治疗高血压脑出血,且不良反应少,安全性高,值得临床广泛应用。