简介：摘要利奈唑胺是治疗耐多药结核的核心药物。2018年中华医学会结核病学分会发布了《利奈唑胺抗结核治疗专家共识》。随着利奈唑胺在临床广泛使用、临床医生对利奈唑胺认识的提高以及研究取得更多进展，中华医学会结核病学分会再次组织专家对此共识进行了更新，形成《利奈唑胺抗结核治疗专家共识（2022年版）》，以期对临床工作发挥指导作用。共识中包含了利奈唑胺的分子结构与作用机制、药效学研究、药代动力学研究、临床应用研究、适应证、禁忌证及相对禁忌证、剂量、用法及化疗方案的制定、不良反应和临床应用注意事项几部分。这一版更新了利奈唑胺的耐药机制，并根据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）方法对医学证据评级和进行推荐。

简介：摘要利伐沙班是目前非瓣膜性心房颤动患者预防卒中和全身性栓塞的主要新型口服抗凝药物之一，明确的药物代谢动力学参数、稳定的血浆浓度、较少的药物相互作用以及较高的患者依从性是它的优势。但临床上观察到用药个体之间药物代谢动力学的差异，以及药物导致的大出血事件，使利伐沙班基因多态性对药物代谢的影响成为研究热点。现简述利伐沙班的药物代谢动力学特点，着重讨论基因组学的主要研究进展，为利伐沙班的个体化合理用药提供参考。

简介：摘要目的优选金蒲菊清热利湿颗粒的最佳成型工艺。方法在单因素试验基础上，以清膏相对密度和稀释剂（糊精∶乳糖=2∶1）用量为考察因素，以成型率和休止角的总评“归一值”为评价指标，用效应面法优化金蒲菊清热利湿颗粒的最佳成型工艺。结果最佳成型工艺条件：清膏的相对密度为1.20（60 ℃），稀释剂用量为清膏的3倍。清膏与稀释剂混匀后制软材，过14目筛制粒，烘箱（55 ℃）干燥1 h，整粒，即得。3批验证试验颗粒剂的成型率分别为93.73%、93.03%、95.59%，归一值预测值为0.928，验证值为0.936，与预测值偏差为-0.86%。结论该成型工艺稳定可靠，重复性好，可为金葡菊清热利湿颗粒的后续研究提供参考依据。

简介：摘要1例53岁女性患者于肝内胆管癌术后20个月给予纳武利尤单抗注射液140 mg静脉滴注、1次/d，第1、20天。第2次应用该药后第3天，患者出现双下肢乏力；第14天乏力加重，出现视物模糊、上眼睑下垂、胸闷气促伴心悸；第24天出现胡言乱语，发展为呼之不应。给予气管插管机械通气及对症支持治疗后患者神志恢复。诊断为药源性重症肌无力危象，合并心力衰竭、呼吸衰竭。给予激素、人免疫球蛋白治疗19 d后，患者眼睑下垂、心悸症状明显好转，但呼吸衰竭无明显好转，无法脱机自主呼吸。

简介：摘要多种抗精神病药均可引起不宁腿综合征，但目前国内外鲜有氨磺必利引起不宁腿综合征的报道，现报道1例急性而短暂的精神病性障碍患者服用氨磺必利后出现了此不良反应，期望引起临床医师的注意。

简介：摘要利伐沙班是目前非瓣膜性心房颤动患者预防卒中和全身性栓塞的主要新型口服抗凝药物之一，明确的药物代谢动力学参数、稳定的血浆浓度、较少的药物相互作用以及较高的患者依从性是它的优势。但临床上观察到用药个体之间药物代谢动力学的差异，以及药物导致的大出血事件，使利伐沙班基因多态性对药物代谢的影响成为研究热点。现简述利伐沙班的药物代谢动力学特点，着重讨论基因组学的主要研究进展，为利伐沙班的个体化合理用药提供参考。

简介：摘要目的探讨醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果及对颅内血流状况的影响。方法选取2017年1月至2019年12月于本院就诊的80例AIS患者，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组男29例，女11例，年龄（62.39±4.15）岁；观察组男27例，女13例，年龄（62.43±4.17）岁。对照组予以阿替普酶治疗，观察组加用醒脑静治疗。比较两组颅内血流速度、神经功能和不良反应发生情况。结果治疗前，两组急性缺血性脑卒中患者颅内血流速度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度分别为（39.87±4.48）cm/s、（36.43±4.18）cm/s、（45.96±5.01）cm/s、（44.68±4.57）cm/s、（43.25±4.23）cm/s，均高于对照组（34.53±4.26）cm/s、（32.15±4.07）cm/s、（42.33±4.85）cm/s、（41.36±4.32）cm/s、（39.16±4.14）cm/s，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组急性缺血性脑卒中患者神经功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后神经功能评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组不良反应发生率为7.50%（3/40），与观察组10.00%（4/40）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论醒脑静联合阿替普酶可改善AIS患者颅内血流速度，增加脑部血液灌注，减轻神经功能损伤，安全可靠。

简介：摘要目的比较康柏西普(conbercept)与雷珠单抗(ranibizumab)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果。方法以郑州大学附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的ROP 96例(192眼)为研究对象。按照随机数字表法将其分为A、B两组，每组48例(96眼)。A组与B组分别以雷珠单抗及康柏西普进行玻璃体内注射治疗。A组雷珠单抗需要每月进行注射，共注射6次；B组，康柏西普前3个月每月注射1次，后3个月仅注射1次，共4次。随访6个月，观察两组患儿治愈及复发情况。结果A组治愈率为72.92%(70/96)，与B组的治愈率75.00%(72/96)相近(χ2＝0.054，P＝0.816)；两组复发率均为6.25%(6/96)。结论康柏西普治疗ROP的效果与雷珠单抗相当，但注药次数较少而且较进口的雷珠单抗更具有适用性。

简介：目的：探讨并分析控释地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月引产临床应用效果。方法：选取我院2019年1月到2020年12月期间的200例足月引产孕妇为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组100例产妇，研究组孕妇采取欣普贝生引产，对照组孕妇采取米索前列醇片引产。结果：研究组产妇的总产程时间显著少于对照组，阴道分娩率高于对照组，差异显著；研究组产妇的产后出血量和新生儿窒息率与对照组相比，差异无统计学意义。结论：将控释地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月产妇的引产中，能够有效提高孕妇的促宫颈成熟度，提高阴道分娩率，并且减少不良妊娠结局的发生，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要目的对比观察康柏西普不同给药方案治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效和安全性。方法回顾性临床研究。2016年11月至2020年11月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊并接受康柏西普治疗的累及中心凹DME患者92例135只眼纳入研究。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查。患眼均接受起始每月玻璃体腔注射康柏西普1次，连续3个月或5个月，其后根据患者视力和OCT检查结果进行按需治疗（PRN），即3+PRN或5+PRN治疗方案，并据此分为3+PRN组、5+PRN组，分别为84、51只眼。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对比观察两组患眼治疗后12个月末BCVA、中心凹视网膜厚度（CRT）变化以及玻璃体腔注药次数和并发症发生情况。组间连续变量比较行独立样本Mann-Whitney检验；分类变量比较行χ2检验。结果治疗后12个月末，与基线时比较，3+PRN组、5+PRN组患眼BCVA分别提高（8.8±4.4）、（9.2±6.1）个字母，CRT分别下降（145.1±50.5）、（148.5±82.5）µm；两组患眼间BCVA提高字母数、CRT下降值比较，差异均无统计学意义（P=0.295、0.548）。3+PRN组、5+PRN组BCVA提高>10、15个字母者分别为40 （47.6%，40/84）、21 （25.0%，21/84）只眼和27 （52.9%，27/51）、16 （31.4%，16/51）只眼；两组BCVA提高>10、15个字母者所占比例比较，差异无统计学意义（χ2=0.360、0.648，P=0.549、0.421）。PRN期间，3+PRN组、5+PRN组患眼中，视力预后不稳定者分别为22 （26.2%，22/84）、6 （11.8%，6/51）只眼；两组视力预后不稳定眼数比较，差异有统计学意义（χ2=4.017 ，P=0.045）。两组患眼玻璃体腔注药次数分别为（4.1±2.9）、（2.4±1.8）次，差异有统计学意义（P<0.001 ）；补救激光光凝治疗次数分别为（1.9±1.0）、（1.5±0.8）次，差异有统计学意义（P=0.034）。随访期间，3+PRN组、5+PRN组眼部不良事件和严重不良事件总体发生率近似，分别为22.6% （19/84）、25.5% （13/51）和8.3% （7/84）、7.8% （4/51 ）。结论康柏西普3+PRN和5+PRN治疗方案均能安全、有效地治疗DME；5+PRN治疗方案患眼仅需较少的PRN次数即可维持更稳定的疗效。

简介：摘要目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法收集2021年2月至2022年2月于温州市中心医院就诊的符合静脉溶栓指征的高龄急性脑梗死患者（发病在4.5 h内，年龄 ≥ 75岁）共65例，采用随机对照研究方法，以随机数字表法分为低剂量组（n=32，给予0.6 mg/kg的阿替普酶）、标准剂量组（n=33，给予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗）。观察比较两组患者治疗前及治疗后24 h、48 h美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、治疗前及治疗后7 d、14 d、90 d改良Rankin量表（MRS）评分，治疗前及治疗后24 h血清C反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，治疗后24 h颅内出血、症状性颅内出血情况及治疗后90 d的病死率。结果与治疗前比较，两组患者治疗后24 h、48 h的NIHSS评分均显著降低（低剂量组：t24 h=6.78，t48 h=7.86；标准剂量组：t24 h=8.09，t48 h=10.13，均P < 0.001），两组治疗后7 d、14 d、90 d的MRS评分均显著降低（低剂量组：t7 d=5.19，t14 d=8.47，t90 d=9.85；标准剂量组：t7 d=6.83，t14 d=7.74，t90 d=13.66，均P < 0.001），两组治疗后24 h血清CRP、NSE、TNF-α水平均显著降低（低剂量组：tCRP=5.13，tNSE=4.22，tTNF-α=34.29；标准剂量组：tCRP=4.87，tNSE=5.53，tTNF-α=31.98，均P < 0.001），差异均有统计学意义；治疗后同时间两组上述指标比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。与标准剂量组比较，低剂量组治疗后24 h颅内出血率降低，差异有统计学意义（χ2=4.58，P=0.032）；而两组症状性颅内出血率、治疗后90 d的病死率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论低剂量阿替普酶（0.6 mg/kg）静脉溶栓治疗高龄患者急性脑梗死的临床疗效与标准剂量（0.9 mg/kg）相当，而安全性更好。

简介：摘要目的观察不同剂量康柏西普玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变(ROP)的短期效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2018年1月至2020年6月在郑州大学附属儿童医院确诊为双眼ROP且需要行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的患儿80例，根据随机数字表法分为两组：对照组，39例，玻璃体内注射0.25 mg/0.025 ml康柏西普；观察组，41例，玻璃体内注射0.15 mg/0.015 ml康柏西普，观察比较两组短期疗效。结果两组术后治愈率差异无统计学意义(χ2＝0.65，P＝0.420)，两组间术中术后并发症发生率差异也无统计学意义(χ2＝0.27，P＝0.603)。两组治疗后短期各时间点眼压较术前升高，不同时间点眼压差异有统计意义(F＝17.67，P<0.05)，观察组注射后5 min及30 min的眼压低于对照组(F＝56.87，P<0.05)。结论对早产儿视网膜病变进行两种剂量的康柏西普玻璃体内注射，均可有效抑制ROP病情进展，达到满意的治愈率。而玻璃体内注射0.15 mg/0.015 ml剂量康柏西普，术后眼压的短期变化更小。

简介：无

简介：摘要TNF抑制剂治疗炎性关节病在我国已有近十余年的临床实践。对传统治疗无效或效果不佳的AS、RA患者，TNF抑制剂具有很好的有效性及安全性。但对于育龄期患者的安全性，尤其对于妊娠患者、欲生育的男性患者的有效性及安全性国际上报道较少，国内则缺乏相关资料。本文报道2例TNF抑制剂治疗AS的妊娠患者和欲生育的AS男性患者，并探讨TNF抑制剂对生育安全性的影响。

简介：摘要目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月河南科技大学第一附属医院收治的80例CIS患者为研究对象，应用双盲法将患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组接受常规治疗，研究组在常规治疗基础上使用阿替普酶治疗，对比分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗效果。结果治疗后，研究组临床总有效率为92.5%(37/40)，高于对照组的72.5%(29/40)，研究组不良反应发生率为5.00%(2/40)，低于对照组的15.00%(6/40)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2 h、24 h、14 d以及3个月，研究组NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论阿替普酶治疗CIS可改善患者神经功能，提高临床疗效，不良反应发生率低，安全可靠。

简介：无

简介：摘要1例51岁男性患者因鼻咽癌放、化疗后副鼻窦炎行手术治疗，术前术后均给予氨酚羟考酮（每片含盐酸羟考酮5 mg，对乙酰氨基酚325 mg）1片口服、3次/d。因镇痛效果不佳，加用普瑞巴林75 mg口服、2次/d。期间患者家属曾自行为其加服盐酸羟考酮10 mg口服、1次/d，共用2 d。加用普瑞巴林2 d后，患者突发谵妄、烦躁、四肢不自主抽搐、认知障碍、定向障碍等精神异常。停用上述镇痛药物，给予右美托咪定镇痛、镇静。3 d后，患者精神状态好转，无明显谵妄，辨别力及定向力恢复正常，停用右美托咪定。患者精神失常的出现及消退与联用镇痛药物有明显时间相关性，结合以往文献，考虑该例患者精神失常为羟考酮与普瑞巴林相互作用所致。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期效果。方法回顾性分析山西省人民医院2018年1月至2019年1月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿行玻璃体内注射康柏西普49例的临床资料。随访观察2个月。结果治疗后1天、2周、1个月、2个月：最佳矫正视力均优于术前(F＝85.808，P<0.05)；黄斑中心区视网膜厚度均低于术前(F＝92.741，P<0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿，起效迅速，短期内安全有效。

简介：摘要目的研究伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良的效果及安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月运城市中心医院收治的103例功能性消化不良患者为研究对象，按交替分组法分为对照组52例与观察组51例。对照组给予口服奥美拉唑联合伊托必利，观察组在对照组治疗基础上口服氟哌噻吨美利曲辛。比较两组症状缓解率、胃肠排空率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑和抑郁情绪量表(HAD)及不良反应发生情况。结果治疗30 d后，观察组早饱、恶心、腹痛、嗳气、餐后饱胀症状缓解率高于对照组(P<0.05)；两组患者胃、肠排空率高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组PSQI评分、HAD抑郁评分、HAD焦虑评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间，观察组不良反应发生率(13.73%，7/51)与对照组(7.69%，4/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良能改善患者症状，促进胃肠排空，缓解焦虑抑郁等负面情绪，且安全性高。

简介：无