简介:目的探讨不典型老年甲状腺功能亢进症(下称老年甲亢)的临床特点误诊原因,为提高老年甲亢的诊断水平。方法对我院确诊的57例老年甲亢病人中延误诊断的17例病人进行回顾性分析。结果不典型老年甲亢的临床表现以心律失常,腹泻,长期低熟。双下肢无力,间断作双下肢瘫痪;精神遏敏,多疑、性情抑郁;贫血消病等临床表现。误诊疾病冠心病,肺心病;慢性结肠炎、列年期综合征,周期性麻痹、户周炎、恶性肿瘤等。误诊时间最短1月,最长3年。结果①老年甲亢表现不典型、高低谢症群和眼症表现少,而常常突出表现其一器官、某一系统特有的症状为首症,而关系到医生诊断困难。②医生对甲亢引起的心脏肌改变警惕性不高。尤其是并存有两种以上疾病时,过分强调一元论,习惯于以其中一种疾病解释全部临床经过,与医生以偏概全的思维方法有关。③临床体征与血液检查结果不相符合临床医生对甲亢诊断缺乏经验。④未能详细询间病史及仔细体验,忽视甲状腺功能检查等是造成老年甲亢误诊的主要原因。建议:①提高医务人员特别是非内分泌科医生对老年不典型甲亢的认识,要掌握甲亢时各系统的特殖表现,从事老年病工作的医务人员应成为全面的内科医生,对反复房颤不明原因,慢性腹泻等老年病人应注意发现甲亢症状,针对性检查血清甲状腺功能测定,对于TT3、TT4正常者,有可疑甲亢症时,应检查FT3、FT4。②对老年病人查体时,切忽勿视甲状腺的检查,注意系统询间病史。
简介:一位中年朋友焦急地拿着他父亲的一份动态心电图报告来找我,说:“大医院查的,结论是心律失常,医生说法不一。70岁的老父亲都急得六神无主啦!请您看看。”我一看,报告写的是“窦性心律,频发房性早搏(318次),偶发室早(51次),短阵房性心动过速(7次),短阵室性心动过速(1次)”。他擦着头上的汗,继续说道:“诊所一位老医生说。这可不是小问题,老年人频发房早就够戗了,再加上房性心.动过速特别是短阵室性心动过速。可是要命的。我拿去找医院医生,他们又说;这也说不清,还是找专科吧。您看,该怎么办?”接着,他又从包里拿出一份厚厚的病历。我认真地翻阅一遍。接着开始了我们的谈话。
简介:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见而危险的睡眠疾病,许多人对它认识不足。该病易误诊为以下疾病:
简介:摘要目的观察注射用盐酸氨溴索(开顺)佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法在常规治疗的基础上加用开顺7.5—15mg,静滴2次/d,连续6天,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化。结果32例肺炎患儿经开顺辅佐治疗6天后,与对照组相比,治疗组(32例)临床控制10例,显效16例,总有效率81.25%;对照组(33例)临床控制6例,显效9例,总有效率45.45%。两组病例经统计学分析,差异有极显著性(P<0.001)。结论开顺佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。