简介:摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血,探索一套完善的处理治疗方法。方法对医院在一段时间内收治的14例剖宫产瘢痕并发大出血的患者,分别实行了Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞治疗方法。结果全部患者均得到及时治疗止血,最终痊愈出院,无开腹手术和子宫切除处理。出血量和出血发生的时间、血B-HCG水平、停经天数以及妊娠包块的大小没有统计学数据相关性,P值均大于0.05。结论Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞是可以根据剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血患者的具体情况而实施的三种有效治疗方案。
简介:摘要目的探讨护理干预对促进剖宫产术后母乳喂养的效果。方法选择本院2013年1月~2013年12月行剖宫产的产妇100例为观察组,另选2012年1月~12月间行剖宫产的产妇100例为对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上由专职护士针对母乳喂养中存在问题进行具体心理疏导和行为干预,48h后比较两组产妇的泌乳情况。结果实验组产妇术后48h后泌乳率达到95%,母乳充足率达到86%,纯母乳喂养率达到89%;对照组48h泌乳率为81%,母乳充足率为72%,纯母乳喂养率为75%;两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论剖宫产术后进行护理干预可提前产妇泌乳时间,提高纯母乳喂养率,促进母婴健康。
简介:摘要目的研究分娩镇痛对缩短产程减少剖宫产率的作用。方法选择住院足月妊娠初产妇,单胎头位,年龄23-37岁,身高150cm以上,无硬膜外阻滞禁忌症及产科禁忌症300例(分娩镇痛前产妇及家属在分娩镇痛协议书上签字),随机分为镇痛组及对照组,麻醉师及产科大夫24小时全程陪伴。结果分娩镇痛组镇痛有效率及产妇满意率均达到100%,无痛分娩组第一产程6.8+2h,第二产程54+36min对照组第一产程8.2+2.4h,第二产程,58+26min,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率无痛分娩组36%,对照组52%差异有统计学意义(P<0.05),不良反应,无痛分娩组有2例出现皮肤瘙痒时间在用药后1-2小时,新生儿Apgar评分出生后1分钟时均在8分以上,出生后5分钟时均在10分。结论分娩镇痛有利于提高患者满意率,缩短产程,减少剖宫产率,减少术后不良反应,改善新生儿结局,意义重大,值得推广。
简介:摘要目的探讨循证护理干预对剖宫产术后并发寒战的影响。方法筛选2013年1月至2014年6月于我院进行剖宫产的产妇86例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组围产期仅给予临床基础护理措施,观察组患者在对照组基础上进行循证护理干预,比较两组产妇围产期生活质量、护理满意度及产后寒战发生率。结果采用调查问卷形式评估围产期生活质量及护理满意度,观察组患者生活质量、护理满意度明显高于对照组,并且产后寒战发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论剖宫产围产期行循证护理干预可显著提高产妇生活质量及护理满意度,并可有效降低产后并发寒战发生率,具有临床应用及推广价值。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法选取2009年5月~2013年12月于我院诊治的145例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象并对其临床资料行回顾性分析。结果145例患者中,69例首诊误诊,误诊率达47.6%。88例由彩色多普勒超声确诊,55例由阴道B超检查确诊,2例于术后确诊。145例患者中,95例患者行介入治疗,28例患者行手术治疗,3例采用药物治疗,19例采用药物加手术治疗。141例(97.2%)治愈,4例(2.8%)治疗无效,最终行子宫切除术。结论瘢痕妊娠误诊率较高,超声检查为其主要诊断手段,介入治疗止血快,杀胚效果好,可避免切除子宫,为治疗瘢痕妊娠的有效手段。
简介:摘要目的回顾性分析羊水偏少足月产妇不同分娩方式的围生儿情况,探讨羊水偏少产妇的分娩方式选择。方法我院2011年2月~2013年3月B超诊断羊水偏少且无其他产科高危因素行剖宫产足月初产妇120例(其中48例为阴道试产失败转为剖宫产)作为研究组,选择同期B超诊断羊水偏少且无其产科他高危因素行阴道试产成功足月初产妇137例作为对照组。结果研究组胎儿宫内窘迫、中重度羊水污染与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组轻度羊水污染、新生儿窒息、新生儿畸形与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水偏少足月初产妇,在无其他产科高危因素的情况下,可在严密监护下行阴道试产;若有胎儿宫内窘迫、中重度羊水污染或产程停滞,应急行剖宫产。
简介:摘要目的通过观察行再次剖宫产手术时所见的第一次剖宫产术后盆腔粘连情况,分析导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素。方法回顾性分析我院收治的120例剖宫产术后再次剖宫产患者临床资料,收集、整理导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素,并进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析,从中筛选出主要的危险因素。结果本组120例患者术后盆腔粘连者58例,术后粘连发生率为48.3%。通过单因素分析结果显示术后盆腔粘连主要与剖宫产切口方式、术中是否冲洗、子宫切口撕裂、羊水污染等因素有关(P<0.05);而与患者年龄、多胎、流产次数、宫口开大程度、胎儿体重、妊娠合并症等因素无明显关联(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析结果显示,首次剖宫产横切口、羊水污染以及子宫切口撕裂是导致术后粘连的危险因素,而术中冲洗是减少术后粘连的有利保护因素。结论剖宫产术患者术中应尽可能减少手术操作创伤,应选择纵切口手术方式,避免子宫切口撕裂以及羊水污染等高危因素,必要时可利用甲硝哇反复冲洗盆腹腔,有利于降低盆腔粘连发生风险,减少再次手术。
简介:摘要目的分析探讨甲氨蝶呤肌内注射和阴道超声引导下接入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取来我院就诊的24例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,分为治疗组和对照组,每组12例,治疗组患者进行甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗,对照组患者进行甲氨蝶呤肌内注射治疗,分析比较两种治疗方式的临床效果。结果经过治疗后,治疗组患者的绒毛膜促性腺激素水平恢复时间(16.3±2.5天)明显低于对照组患者的恢复时间(32.1±3.2天),p<0.05,具有统计学意义。结论采用甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后意外再次妊娠率升高的原因。方法对剖宫产术中放置节育器的产妇348例(置器组)和同期剖宫产术中未置节育器再次妊娠行人工流产术的妇女共360例(未置器组),就术后再次妊娠的间隔时间、避孕方法进行回顾性对比分析。结果未置器组3、6、12、24个月的月经周期变化,出血量、腰腹痛、白带增多等带器不良反应无明显差异,但未置器组剖宫产术后避孕失败受孕率30.3%明显高于置器组的的6.0%(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠率的高低与避孕方法和时机有关。剖宫产术中放置节育器是防止术后再次妊娠,降低瘢痕子宫高危因素的有效措施,应该引起临床高度重视。
简介:摘要目的基层医院广泛开展剖宫产术,常用连续硬膜外方法行临床麻醉。其方法单一,盆腔神经阻滞不完全,牵拉反应重,大多数时需辅助用药,均能影响新生儿呼吸。腰硬联合麻醉,作为一项新技术,在各大中型医院广泛开展。我院自2005年引进此项技术。多用于中、下腹及下肢手术,剖宫产术均采用腰硬联合麻醉。其优点是反应轻微,方法先进,起效快,安全、效果满意。从而解决了阻滞不全时辅助用药问题,避免了对胎儿的影响。方法收集我院自2010年1月—2011年6月期间共计360例剖宫产手术患者。应用腰硬联合麻醉技术,该方法的效果、优缺点等情况。结果麻醉阻滞效果完善,肌松好,约占93.5%。麻醉失败占1%,麻醉操作结束患者平卧后多数出现血压、心率改变,均经及时对症处理后纠正。结论对腰硬联合麻醉技术的优缺点操作失败原因及适应症、禁忌症进行讨论总结。
简介:摘要目的探究剖宫产后瘢痕妊娠的分型与治疗方法选择;方法从我院2011年1月到2013年1月接收并治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者中抽取90例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组采取单纯西医治疗方法,观察组采取中西医结合疗法,对两组患者的临床效果进行对比;结果观察组中,显效22例,有效20例,总有效率为93.3%;对照组中,显效18例,有效16例,总有效率为76.0%,观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论产妇在剖宫产后出现瘢痕妊娠,采用中西医结合疗法,能够有效促进患者的恢复,是一种科学、高效的治疗模式,值得在临床中运用推广。