简介：目的：探讨来曲唑对基础窦卵泡过多的多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的疗效。方法：前瞻性随机对照分析本院的PCOS不孕患者临床资料，取基础窦卵泡计数≥30个研究对象共300例。根据基础窦卵泡数（AFC）划分为四个组（30~34、35~39、40~44、>45个），每组随机分别接受法地兰（clomifenecitrate，CC）（A方案）、HMG（B方案）、来曲唑（LE）（C方案）三种促排卵方案。比较三种促排卵方案在四组中的各项观察指标：促排卵药物使用总时间、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡（≥5）周期取消率、单优势卵泡率、排卵率、妊娠率、OHSS发生率、多胎率。结果：C促排卵方案在不同AFC组中的单优势卵泡率、妊娠率均高于A、B方案，差异均有统计学意义（P<0.05）；C促排卵方案在不同AFC组中的促排卵药物使用总时间短于A、B方案，HMG添加率、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡（≥5）周期取消率均低于A、B方案，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基础窦卵泡≥30个多囊卵巢综合征患者，使用常规促排卵药物差，来曲唑是应用于此类患者促排卵的一线理想药物。

简介：摘要目的分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法选取80例激素抵抗型肾病综合征老年患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用他克莫司，观察比较两组治疗前后白蛋白、24h尿蛋白、总胆固醇水平及临床疗效。结果两组患者治疗前后白蛋白、24h尿蛋白及总胆固醇水平差异明显，且治疗后观察组患者的白蛋白、24h尿蛋白及总胆固醇水平明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组治疗的总有效率为87.5%，明显高于对照组的65.0%，P<0。05，差异具有统计学意义。结论采用他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征效果良好，可有效改善患者的临床症状，值得推广应用。

简介：摘要目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中应用无创cpap与bipap呼吸机的临床价值。方法随机选择我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，共80例，收治时间在2016年6月~2017年3月期间，以此作为研究对象，并分为2组，研究组予以双水平正压通气（BiPAP）进行治疗，对照组予以持续气道正压通气（CPAP）呼吸机进行治疗，比较2组患者治疗前后的呼吸、心率和血气分析情况。结果治疗前后的两个小组患者之间的呼吸、心率和血气分析情况均得到了明显改善（P<0.05），但研究组治疗后的各项观察数据差异与对照组相比，没有统计学意义（P＞0.05）。结论无创cpap与bipap呼吸机在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中，均临床价值显著，可以有效改善患者的疾病状况，都能够作为治疗该种疾病的有效手段。

简介：摘要目的研究分析泼尼松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院收治的140例肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组采取泼尼松联合环磷酰胺治疗，对照组单用泼尼松，比较两组治疗效果。结果治疗后观察组尿蛋白定量、血肌酐分别为（1.90±0.11）g/24h、（75.83±4.67）μmol/L，较治疗前均明显下降（P<0.01），治疗后血白蛋白为（37.13±2.25），较治疗前明显上升（P<0.01），对照组治疗后各项指标也有明显改善，但不及观察组（P<0.01）；观察组总有效率为88.57%，明显高于对照组（P<0.01）。结论泼尼松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的多囊卵巢综合征患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予单用二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上给予患者吡格列酮治疗，对比两组疗效及卵巢变化情况。结果观察组患者治愈10例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈6例，显效3例，有效3例，无效5例，总有效率为70.6%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组卵巢缩小程度、卵泡数减少数量更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗的临床效果。方法选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的30例难治性肾病综合征患者为研究对象，按照随机原则分为参照组与研究组，各15例。参照组予以环磷酰胺联合泼尼松治疗，研究组予以他克莫司联合泼尼松治疗，对比两组患者的临床效果。结果研究组治疗总有效率明显高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗的效果显著，具有安全、可靠的特点，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨一个中国视网膜色素变性-感音神经性耳聋综合征家系的致病基因及其突变位点。方法在签署知情同意书后，对该家系先证者及父母进行病史收集、常规查体、视野检查及视网膜电图检查。采集家系成员静脉血，提取基因组DNA、全外显子组测序、生物信息数据分析和Sanger测序验证突变位点。结果该家系有1例患者，表现为青少年时期发病，视野渐进性变窄，周边视力受损，听力受损，耳聋，视网膜现色素沉着，mfERG显示a波、b波振幅下降。患者父母均正常，为杂合突变携带者，符合常染色体隐性遗传模式特征。外显子组测序、数据过滤和Sanger测序验证发现在MYO7A基因上存在两个突变位点NM_001127180，c.3695_3705del，p.R1232fs和NM_001127180，c.6234＋5G>A。在1000例健康人对照中没有发现该两个突变。结论本研究发现MYO7A致病基因上两个新的突变位点，扩大了MYO7A致病突变谱，为临床诊治提供了新靶点。

简介：摘要目的探讨延续护理对肾病综合征伴急性肾损伤病人腹膜透析治疗效果的影响。方法调查对象随机筛选自医院2015年4月至2016年4月接收的NS合并AKI病人60例，对其进行腹膜透析治疗并给予延续性护理干预，观察病人护理后的自我护理能力及疗效。结果延续性护理1个月、3个月后病人的自我护理能力明显比出院前高，各差异经统计分析，P值皆小于0.01；出院3个月后病人的有效率为98.3%，出院前病人的有效率仅为85%，经比较P<0.05。结论对NS合并AKI病人实施延续性护理有利于提高病人的自我护理能力，进而提高临床效果，临床价值较大。

简介：摘要目的研究替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的早期疗效及安全性。方法选取2013年5月~2016年5月于我院接受治疗的中国急性冠脉综合征患者180例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，其中观察组患者90例，对他们采用替格瑞洛进行治疗，对照组患者90例，对他们采用氯吡格雷进行治疗，对比分析两组患者治疗的早期疗效以及安全性。结果观察组患者在主要心血管不良事件发生概率方面明显低于对照组患者，两组患者之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。观察组患者在次要心血管不良事件发生概率方面略高于对照组患者，两组患者次要心血管不良事件发生概率的对比差异无统计学意义（p＞0.05）。结论使用替格瑞洛对中国急性冠脉综合征患者进行治疗能够达到较好的治疗效果，其早期疗效与PLATO（血小板抑制和患者预后研究）研究结果基本一致，患者对替格瑞洛具有较好的耐受性，治疗过程也比较安全，是一种理想的中国急性冠脉综合征治疗药物。

简介：摘要目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS)伴不孕的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月在本院就诊的PCOS不孕患者100例，随机分为A、B两组，每组50例。A组口服二甲双胍+达英-35，B组口服达英-35，两组用药时间均为3个月。治疗前后分别测定患者血清黄体生成素（LH)、睾酮（T)、空腹及餐后2h胰岛素、空腹及餐后2h血糖及体重指数（BMI)。第4个月开始应用克罗米芬（CC)、尿促性素（HMG)、绒毛膜促性腺激素（HCG)促排卵治疗，B超监测排卵。结果A组治疗后LH、T均较治疗前明显降低（P<0.01)，空腹及餐后2h胰岛素均较治疗前明显降低，但血糖、BMI较治疗前无明显变化；B组治疗后LH、T较治疗前明显降低（P<0.05)，而空腹及餐后2h胰岛素、血糖、BMI较治疗前无明显变化。A组排卵率及妊娠率优于B组（P<0.05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可改善促排卵效果，提高妊娠率，疗效优于单用达英-35。

简介：摘要当今社会腹泻型肠易激综合征呈好发趋势，扶阳派理论对此疾病有着独到的认识。姜莉云主任作为扶阳学派的传承人，跟师及临床经验丰富。本文总结导师治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验，临床辨证以虚为主，多属脾肾阳虚证，中医治疗效果显著，并举典型病例。

简介：目的：观察低分子肝素联合小剂量尿激酶用药方案治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将2015年11月~2016年10月前往我院接受治疗的70例肾病综合征患者随机分为对照组（单用低分子肝素）及观察组（低分子肝素联合小剂量尿激酶）各35例,观察并比较两组临床疗效。结果：观察组不良反应发生率11.4%,对照组不良反应发生率8.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组生化指标相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素联合小剂量尿激酶用药方案治疗肾病综合征效果理想且安全性高,可作为优选方案推广使用。

简介：摘要目的探讨延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用价值。方法选取我院2013年1月至2015年1月间收治的肾病综合征伴急性肾损伤患者共58例，根据住院号末尾数奇偶性进行分组，奇数者均纳入对照组，为其提供临床常规护理，将偶数者纳入观察组，在实施常规护理的基础上添加院外延续护理。比较两组患者自我管理能力、治疗依从性以及并发症情况。结果治疗护理后，观察组患者自我护理能力及临床护理质量水平较对照更优；观察组患者治疗护理期间并发症发生率明显低于对照组，差异对比具有显著性，P＜0.05。结论延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中效果理想，提高自我护理能力，降低并发症发生率，改善临床护理质量，是一项值得推广应用的护理模式。

简介：目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者接受糖皮质激素联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法将2015年4月至2016年8月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者96例,随机分组,分别予以糖皮质激素吸入治疗（常规组）和糖皮质激素联合噻托溴铵治疗（联合组）,对比两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者的FEV1,FVC,IC/TLC水平,CAT症状评分对比无显著意义（P〉0.05）;治疗后联合组有相对更高的FEV1,FVC和IC/TLC水平;且联合组的CAT评分为17.14±1.65分,较常规组低,生活质量相对更高,组间差异显著（P〈0.05）。结论对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者予以糖皮质激素联合噻托溴铵治疗效果确切,能有效促进肺功能改善和生活质量提升。

简介：摘要目的分析研究肾病综合征采取糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗的具体方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的肾病综合征患者资料100例，根据治疗方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，对照组50例患者仅接受糖皮质激素治疗，对比研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后6个月的临床指标改变情况、治疗效果和出现并发症情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果两组患者治疗6个月之后的血白蛋白水平和治疗之前对比显著升高，24小时尿蛋白量和肌酐与治疗之前比较显著下降，其中研究组和对照组治疗之后血白蛋白水平、24小时尿蛋白量和肌酐比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者缓解率显著高于对照组，不良反应出现几率高于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对肾病综合征患者采取糖皮质激素联合环磷酰胺治疗效果显著，但是患者出现不良反应比较多，临床中需要谨慎使用。

简介：摘要目的探究莫沙必利联合康复新和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年1--12月来院就诊的104例便秘型肠易激综合征患者，采用抽签方式将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52），对参照组采用莫沙必利单药治疗，实验组在此基础上加用康复新和乳果糖口服液，较比两组患者的疗效及复发情况。结果实验组的治疗总有效率为92.31%，半年内复发率为9.62%；参照组的治疗总有效率为71.15%，复发率为30.77%；组间数据比较P<0.05。结论应用莫沙必利联合康复新和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征，疗效确切，且愈后不易复发，具有较高的应用价值。

简介：摘要肠易激综合征（IBS）是临床上常见的疾病，属于发病率较高的功能性胃肠疾病，发病后临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等，部分患者伴有食欲不振、便秘及精神焦虑等。目前，临床上对于IBS发病机制尚不完全知晓，多与胃肠动力、黏膜免疫炎症及内脏敏感性有关，并且还与精神心理因素关系密切。目前，临床上对于IBS缺乏理想的治疗方法，治疗的目的主要是为了改善患者症状，避免患者病情反复发展。本文将以IBS为起点，分析思连康联合小剂量黛力新在IBS患者中的临床应用、治疗效果及药理作用等，为IBS治疗提供依据和参考。

简介：摘要目的探讨便携式多导睡眠呼吸监测（portablesleepmonitor，PM）在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepanpeahypopneasyndrome，OSAHS）诊断中的应用价值。方法利用PM系统对我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者进行检测，并将检测结果与多导睡眠监测结果进行比较，评价其诊断价值。结果两种监测方式于AHI、ODI、LSpO2、MSpO2及Duration等方面均无明显差异，不具统计学意义（>0.05）；PM的诊断结果基本与PSG相符；PM的灵敏度为100.00%，特异度为75.00%，准确率为97.39%。结论便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式，在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方面具较高应用价值，可于基层医院进行广泛推广。

简介：分析2011-2014年济南市发热伴血小板减少综合征（SFTS）疫情资料和流行病学调查资料,为制定科学的防控策略提供依据。采用描述流行病学方法对济南市73例发热伴血小板减少综合征病例的发病诊治情况和流行病学特征进行分析。结果显示,2011-2014年,济南市累计报告发热伴血小板减少综合征病例73例,死亡13例。发热为首发症状,所有病例均有发热,平均体温为38.7℃。大部分病例有乏力（84.93%）、畏寒（57.53%）、全身酸痛（57.53%）等非特异性症状。患者住院前平均就诊次数为2.64次,第一次就诊在村卫生室的占65.75%;发病至住院的时间为0-16d,平均5.34d。患者入院时白细胞和血小板减少的病例分别占75.34%和72.60%。章丘市（38例）、历城区（14例）和长清区（10例）报告病例最多,发病主要集中在9个乡镇（街道办事处）,占病例总数的64.38%。6-8月发病占72.60%。男女性别发病比为1.70∶1;55-74岁发病占75.34%;农民发病占87.67%。病例居住地为丘陵的占82.19%,一个月内在居住地见过蜱的占58.90%,被蜱叮咬过的27.40%。发病前两周内有户外活动史的占86.30%。家中饲养动物的占79.45%。济南市发热伴血小板减少综合征发病较为平稳,发病有明显季节性和人群特征,章丘、历城和长清为济南市发热伴血小板减少综合征的自然疫源地。

简介：摘要目的探讨并分析多囊卵巢综合征不孕症患者口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对其妊娠率的影响。方法此次研究的对象是选择98例笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者入院顺序分为对照组和观察组，各49例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组患者在上述基础上联合二甲双胍治疗。观察两组患者激素水平及妊娠情况等。结果治疗前两组患者激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组LH、FSH、E2、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组，流产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者效果更佳，排卵和妊娠率更高，激素水平改善明显，值得临床应用及推广。