简介:摘要目的探讨输尿管镜下尿道路会师术在治疗尿道断裂中的应用。方法患者经连续硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,骨盆骨折移位明显者取仰卧两腿分开位,采用wlofF8.5输尿管硬镜(URS)及国产液压灌注泵,在电视监视下将URS置入尿道;于尿道断裂处用液压灌注泵水压(生理盐水)冲洗血凝块,探及尿道近端断裂口,继续进镜至膀胱腔;经URS镜鞘置入斑马导丝达膀胱腔,撤URS;取F20三腔气囊尿管,剪去顶端钝头,循导丝留置尿管成功后撤导丝,气囊注水30ml,牵引尿管,牵引重量500g。手术时间平均约18min,其中5例并发会阴部尿外渗,其中4例用注射针头作会阴阴囊多点穿剌引流,1例另作切口放置引流。术后12h~24h解除牵引,全部病例住院一周后带管出院,无术后会阴感染,6周带管行尿道造影,根据尿道愈合情况决定是否拔管。拔管后适时扩张尿道。结果拔管后16例排尿通畅,5例经1~3个月尿道扩张术治疗后排尿正常。行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅。随访2年均排尿正常,无勃起功能障碍。结论URS直视下行尿道会师具有手术时间短、创伤小、减少术中出血、术后恢复快、并发症少、无切口疤痕影响外观等优点,可作为尿道断裂的首选治疗方案。
简介:摘要目的对老年结肠癌并肠梗阻的临床疗效进行分析。方法对2011年1月至2012年5月期间我院所收治的21例确诊为结肠癌并肠梗阻的老年患者的临床疗效进行分析,所得数据用统计软件进行处理,P<0.05差异具统计学意义。结果21例老年结肠癌并肠梗阻患者中有9例患者在早期就得到确诊,及时得到治疗,仅1例出现术后切口感染。最终治愈患者有19例(90.48%),死亡患者有2例(9.52%),差异具有统计意义(P<0.05)。结论老年患者结肠癌并肠梗阻的早期确诊能有效降低术后患者感染等不良状况的发生率,而术中针对老年患者的具体情况采取适宜的手术方法能明显提高手术成功率。
简介:摘要目的分析亚急性甲状腺炎临床误诊的原因,避免此病的误诊。方法回顾性分析贵州省疾病预防控制中心附院门诊近6年误诊的21例患者临床资料。结果21例中误诊为上呼吸道感染5例,卡他性中耳炎4例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例,甲亢8例,其它甲状腺肿块性疾病3例。结论提高对本病临床特征认识、全面的体检和辅助检查,可避免此病的误诊。