简介：目的观察CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应。方法CAG方案治疗MDS患者21例，其中中危．I3例，中危．Ⅱ13例，高危5例，治疗1个疗程评估疗效，有效者继续治疗1～2个疗程，无效则退出观察。结果21例患者总有效率为85．7％（18／21），其中完全缓解8例，部分缓解7例，血液学进步3例，无效3例。19例患者出现轻度（I～Ⅱ度）骨髓抑制，2例出现较重骨髓抑制，其中1例抑制严重，死于严重粒细胞缺乏合并菌血症。结论CAG方案治疗中高危MDS安全有效，但长期疗效有待进一步观察。

简介：眼科学是临床医学专业学员的必修课程之一，“四个一”教学法是将多种先进教学方法在眼科教学中融合集成与应用总结，改革医学生眼科临床实习中传统的灌输式教学模式，转变为在老师指导下充分发挥学员在学习中的主体作用，最大程度激发学员的学习主观能动性和创新探索性，更好地保证和提高眼科学教学质量。

简介：目的观察皮下潜行法在颈内静脉置管术中应用的临床效果.方法需行颈内静脉置管的全身麻醉患者200例,按随机数字表法分为常规组和皮下潜行法组,每组100例,均为超声引导下右侧颈内静脉置管.观察两组导管留置时间、体温变化、导管尖端细菌培养情况及导管相关性细菌感染的发生率.结果两组置管前、置管后、拔管前、拔管后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）.常规组导管留置时间短于皮下潜行法组[（13.75±7.83）d比（22.37±8.92）d],导管尖端细菌培养阳性率、导管相关性细菌感染发生率明显高于皮下潜行法组[11％（11/100）比2％（2/100）,13％（13/100）比2％（2/100）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论颈内静脉置管患者采用皮下潜行法对预防导管相关性细菌感染有明显的优势.

简介：随着RoHS指令修订,RoHS2.0被纳入为有源医疗器械产品CE认证必须符合的指令之一。2014年7月22日,MDD指令（93/42/EEC）中的有源医疗器械产品投放欧盟市场必须符合RoHS2.0要求。2016年7月22日,IVD指令（98/79/EC）的有源医疗器械产品投放欧盟市场必须符合RoHS2.0要求。一旦违规,企业将可能受到欧盟的处罚及造成重大损失,甚至禁止企业产品的出口,这在电子产品业界已早有先例。RoHS2.0指令要求医疗器械企业必须建立内部过程管理控制,供应链及物料符合性评价,产品符合性验证及制作技术文档等工作,来确保医疗器械产品持续符合RoHS的要求。SGS凭借多年专业技术及服务经验,能为医疗器械企业满足RoHS2.0提供系统和有效措施以确保产品的合规性,帮助医疗器械企业更快进入目标市场创造更大的价值。

简介：基于医院集团化模式下的人力资源管理实践，阐述了安徽省立医院人力资源管理的主要特点，指出了集团化医院人力资源管理的发展趋势。通过对安徽省医院集团人力资源配置现状、优化配置措施进行系统阐述，对医院集团化人力资源管理中的具体应用进行了有效的探讨，指出医院集团化优化人力资源配置所取得的成效，为其他医院集团优化人员配置提供借鉴。

简介：随着医疗卫生事业迅速发展，医院行政后勤部门的工作范围不断扩大，工作任务不断增多，医院亟待探索出一种新的管理模式应对新形势。通过介绍项目负责人制度在医院行政后勤管理工作中的实践情况，对实施该项制度的作用与成效进行了总结，并对制度实施过程中需要注意的方面展开了探讨。

简介：目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21～30岁组、31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37）mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21～30岁组和31～40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.

简介：目的观察致康胶囊辅助激光治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果。方法研究对象为我院2013年1月～2014年1月期间因慢性宫颈炎收治的病人，共186例，采用随机分组的方法，将186例病人分为治疗纽与对照纽，每纽各93倒。两纽病人在孕产次、宫颈刮片、病理类型以及年龄、病程等方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组单纯使用激光进行治疗，治疗组采用致康胶囊辅助激光进行治疗。比较分析两组病人的临床治疗效果。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96．77％和90．32％两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），和对照组相比较，治疗组病人的阴道出血时间及创面愈合时间均缩短，两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论致康胶囊辅助激光治疗慢性宫颈炎疗效肯定，能够缩短术后出血时间，加速创面愈合，中西医结合治疗慢性宫颈炎，既能达到治疗效果，又能减轻治疗后的不良反应，适合临床推广。

简介：国家卫生计生委日前下发紧急通知，首次以专门文件的形式严令公立医院暂停规模扩张。公立医院为什么有扩张冲动？在既没增加政府投入、又有患者强烈需求的情况下，为什么不能任由公立医院扩张？即将出台的全国卫生服务体系规划，该怎样指导公立医院合理发展？如果不扩大规模，“大型医院又将路在何方？一纸紧急通知的背后，有许多值得探讨的话题。

简介：目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的作用。方法据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年1月-12月的跌倒发生率作为对照;根据PDCA循环,进行选题、制定活动计划、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理该院住院患者的跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由0.057%降低至0.046%,达到并超过预期目标。结论应用品管圈能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量。

简介：阐述了PVC输液器存在含有增塑剂DEHP,对人体健康造成威胁;使某些药物被PVC吸附,降低疗效等不足,介绍了易溶出DEHP与被PVC吸附的常用药物。分析了TPE输液器具有不添加增塑剂DEHP,对药物无吸附等优势。

简介：目的探讨临床拟诊机化性肺炎的诊断与治疗.方法回顾性分析31例临床拟诊为机化性肺炎患者的临床资料、影像资料和治疗方法.结果31例经抗生素治疗无效的患者,通过支气管镜肺活检病理或经皮肺穿刺病理除外结核、真菌、化脓性炎、肺癌而拟诊机化性肺炎24例,无病理检查结果而经激素治疗有效拟诊7例.21例患者具有典型机化性肺炎CT表现,所有病例均经短期（6～14d）激素治疗后影像学结果明显改善.随访6～25个月,复发6例,均发生在激素减量过快或停药患者中.结论临床上经抗生素治疗无效、结合临床影像学特点、病理检查除外其他疾病是拟诊机化性肺炎的重要指标;对于无病理检查患者短期激素治疗有效有助于诊断.过早激素减量容易导致复发.

简介：中国人民解放军南京军区南京总医院（以下简称南京总医院）是一所医教研协调发展的大型现代化综合性医院。医院位于南京市中山东路,总占地面积153000m2,总建筑面积275000m2,其中医疗用房177000m2,医疗区、办公区、生活区三区分明,其花园式的布局,为就医者提供了优美宜人的就医环境。

简介：目的探讨高血压患者胱抑素C（CysC）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法选择101例高血压患者（高血压组）及同期54例健康体检者（对照组）,采用颗粒增强免疫比浊法测定两组CysC水平,超声测定CIMT,分析二者的相关性.结果高血压组CysC与CIMT均明显高于对照组[（0.92±0.21）mg/L比（0.85±0.20）mg/L、（0.91±0.16）mm比（0.65±0.15）mm],差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.多元线性相关分析结果显示无论在总的人群还是在高血压组或对照组,CysC均与CIMT呈正相关（r=0.412,0.443,0.315,P＜0.01）.结论血清CysC与高血压动脉硬化程度相关,提示CysC有可能参与了动脉粥样硬化的过程.

简介：文章简单介绍了蒸汽锅炉和蒸汽发生器的工作原理，分析了蒸汽锅炉存在的问题；结合上海交通大学附属第六人民医院的实际使用情况，对蒸汽锅炉和蒸汽发生器的费用支出进行了对比;详细介绍了与蒸汽锅炉相比蒸汽发生器的优势，最终得出了结论。

简介：目的探讨乳腺癌术后手术部位感染（SSI）的影响因素，为制定SSI的控制措施提供依据。方法回顾性分析630例乳腺癌患者的临床资料，观察乳腺癌术后SSI发生率，并对其常见的临床、病理相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果乳腺癌术后SSI发生率为3．65％（23／630），金黄色葡萄球菌是SSI的主要病原菌（14／20）。单因素分析显示：化疗相关粒细胞减少症、糖尿病、引流管留置时间为乳腺癌术后SSI危险因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI的独立危险因素（P〈0．05）。结论化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI发生的主要因素，必须采取相对应的综合性措施才能有效地降低乳腺癌术后SSI发生率。

简介：江苏省镇江市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市,在积极稳妥推进公立医院改革,建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,增强社区卫生服务供给能力等方面进行了大胆的探索与实践,取得了肯定的成效.

简介：三级医院支援社区卫生服务中心是三级医院的应有之意,同时也是提升社区卫生服务中心的医疗水平,缓解“看病难、看病贵”的有效途径.通过阐述无锡二院支援社区卫生服务中心的实践,总结取得的成效,最后对实施过程中存在的问题进行剖析.

简介：目的探讨血小板相关参数在2型糖尿病患者中的改变及临床意义.方法选取128例2型糖尿病住院患者,根据患者是否出现血管病变分为血管病变组（49例）和无血管病变组（79例）,分别检测各组的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、平均血小板分布宽度（PDW）和大血小板（L-PLT）,并与50例健康体检者（对照组）进行比较分析.结果血管病变组患者MPV、PDW和L-PLT较无血管病变组增高[（13.98±2.35）fl比（11.53±2.06）n、（15.87±2.18）n比（13.51±2.01）fl、（10.91±1.34）×109/L比（8.72±1.03）×109/L],PLT较无血管病变组降低[（115.2±10.5）×109/L比（129.6±8.7）×109/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.血管病变组MPV、PDW、L-PLT、PLT与对照组[（10.41±1.95）n、（11.15±1.88）n、（6.21±0.98）×109/L、（176.5±7.2）×109/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论血小板相关参数检测有助于糖尿病血管病变的临床诊断,对疾病的临床诊疗和病情监测有重要意义.

简介：目的探讨儿童慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系.方法选择过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎患儿56例,其中行扁桃体切除术26例（手术组）,未行扁桃体切除术30例（非手术组）,对两组腹痛持续时间、皮疹持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间、抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度、补体C3情况进行检测比较,并对手术组患儿手术前后24h尿蛋白定量、尿红细胞数进行检测比较.结果手术组患儿皮疹持续时间、腹痛持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间均优于非手术组[（10.58±4.22）d比（16.70±9.68）d、（6.49±2.45）d比（9.20±2.21）d、（12.3±4.1）d比（16.5±5.6）d、（10.1±3.3）d比（12.7±4.9）d],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.两组ASO滴度和补体C3比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术组术后24h尿蛋白定量、尿红细胞数均较术前明显好转[（0.72±0.28）g比（1.61±1.22）g、（14.95±4.76）个/μl比（56.61±12.57）个/μl],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论慢性扁桃体炎是导致过敏性紫癜皮疹反复并诱发紫癜性肾炎的重要因素之一,扁桃体切除术是治疗过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎且皮疹反复患儿的可选手段.