简介：

简介：摘要目的论文比较了靶控舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床效果，为临床麻醉药物选择提了供科学依据。具体方法是120例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的病人，随机分为两组与丙泊酚复合应用的舒芬太尼为0.5㎎/ml（Ⅰ组）；芬太尼为2.5㎎/ml（Ⅱ组）。观察麻醉诱导，手术开始以及拔管期的血流动力学改变；泵注丙泊酚的入睡时间；停药后患者的呼吸恢复时间，睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间；术后24小时并发症。结果Ⅰ组的入睡时间明显短于Ⅱ组，且术后24小时躁动发生率，主诉需要阿片类药物少于Ⅱ组(P＜0.05)；Ⅱ组麻醉诱导时的SBP，DBP低于Ⅰ组(P＜0．05)；手术开始以及拔管时的SBP，DBP均高于Ⅰ组(P＜0.05)；两组在麻醉诱导时的HR比麻醉前均显著降低(P＜0.05)；停药后患者的呼吸恢复时间，睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间两组无显著区别。结论靶控输注舒芬太尼丙泊酚入睡快，手术期的血流动力学更加平稳。

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简介：摘要目的研究丙泊酚复合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜症疝手术中的临床效果。方法80例年龄3-8岁择期行斜疝修补术的患儿，随机分为两组，丙泊酚复合小剂量氯胺酮组（SK组）和氯胺酮组（K组），观察两组诱导和苏醒时间，喉痉挛，呕吐、术中体动和苏醒躁动发生率。结果与K组相比，SK组苏醒时间较短，苏醒期躁动发生率较低（P<0.05）。结论丙泊酚联合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉平稳，苏醒期短，用药量少，不良反应少等优点，能较好地应用小儿斜疝修补术。

简介：摘要目的丙泊酚联合利多卡因用于无痛人流的临床体会和怎样才能更加人性化的，为每一位患者提供真正的安全无痛。方法择期无痛人流手术的患者50例，随机分为A、B2组，每组25例，A组先缓慢静脉推注盐酸利多卡因0.5mg／kg，B组为语言安慰，两分钟后均静脉推注丙泊酚1～2mg/kg。结果与麻醉前比较，二组患者在注射时，HRA组平稳，B组升高，SPO2％A组平稳，B组下降。意识消失后，HRA组平稳，B组升高，SPO2％A组平稳，B组下降。术后满意度A组优，B组良。结论小剂量盐酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人流术，人性化无痛更确切，不良反应少，BP、HR、SPO2％平稳，患者完全满意度高。

简介：摘要目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者胆管手术的麻醉效果，探讨瑞芬太尼最佳应用剂量。方法75例拟于全身麻醉下行开腹胆囊切除加胆总管切开取石的老年患者，随机分成A、B、C组（n=25），分别予0.1、0.2、0.3μg?kg-1?min-1瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉。观察3组患者麻醉中各时间点（麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮前(T2)、切皮后(T3)、分离胆囊床（T4）、术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、清醒时间和手术时间、药物用量。结果三组患者年龄、体重、手术及苏醒时间无差异（P>0.05）。C组患者从切皮前至术毕MAP、RR明显低于A、B组(P<0.05)；三组苏醒时间无差异（P>0.05）；A组需追加芬太尼次数明显高于B、C组（P<0.05）。A组需追加芬太尼次数明显高于B、C组（P<0.05）；C组需追加间羟胺的比例明显高于A、B组（P<0.05）。结论0.2μg?kg-1?min-1瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉用于胆囊切除加胆总管切开取石的老年患者麻醉效果满意，是老年患者为较安全的麻醉方式，但应加强术中监测，即时处理循环的异常波动。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石（PCNL）术后发热的观察及护理措施。方法回顾性总结2010年8月至2012年4月146例行PCNL患者的临床资料，分析发热的原因，探讨护理对策。结果146例患者术后发热41例（28.1%），其中低热36例T38～39℃、5例T＞39℃，1例出现脓毒血症，经积极治疗和完善的护理，均痊愈出院。结论PCNL术后严密观察并发症，及时给与相应的处理，是保证手术成功的关键。

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简介：摘要目的探讨注射用血凝酶是在预防和治疗肺活检术后咯血的临床应用价值。方法将注射用血凝酶作为经皮肺活检术后咯血的预防，通过术前30分钟肌注和未给药组对比，观察注射用血凝酶对咯血的影响，血凝酶组和对照组的咯血发生率。结果给药组及未给药组咯血发生率和咯血次数，P＜0.05为差异有显著性。结论血凝酶是在预防和治疗肺活检术后咯血简便有效，值得临床应用。

简介：摘要经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点,需要加强患者的心理护理，术后密切观察生命体征的变化，加强管道护理，注意尿液变化情况。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对150例肾结石和输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石取石术，术前准备充分、术后细心观察，精心护理。结果本组患者一期手术成功142例，无因护理不当而影响手术效果。结论对接受经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者，充分的术前准备，术后给予精心护理和健康指导，是使手术顺利进行，减少术后并发症，病人尽快康复的有利保证。

简介：摘要目的探讨2008年以来我院用CT引导下经皮穿刺酒精硬化的方法治疗肾囊肿37例临床疗效。方法37名肾囊肿CT引导下经皮穿刺抽吸囊液后注入无水酒精。结果37例囊肿穿刺成功率100％,3个月后复查，26例囊肿基本消失，8例囊肿较治疗前缩小均大于1/3，3例囊肿较治疗前无明显变化。总有效率92%，治愈70%。讨论CT引导下经皮穿刺酒精硬化治疗肾囊肿定位准确，创伤小，可复性高，易于开展。

简介：摘要目的提高对髓质海绵肾临床特点、诊断及治疗的认识。方法回顾性分析2例髓质海绵肾患者的临床资料并复习相关文献。结果2例入院诊断为双肾多发结石的患者行经皮肾镜取石术，术中确诊为髓质海绵肾，术后复查残石率较高。结论髓质海绵肾是一种特殊的肾脏畸形病变，常规检查易误诊为

简介：摘要目的观察静脉导管置入胸腔治疗肺癌所致胸腔积液的疗效。方法28例肺癌合并胸腔积液病人，均采用经皮静脉导管置入胸腔，采取间歇性引流法，观察疗效。结果28例患者中完全有效25人，部分有效2人，无效1人，总有效率96.4%。结论此方法操作简便、有效、安全，无明显并发症，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的总结分析电击伤创面早期皮瓣修复的临床经验。方法回顾性分析笔者单位脊柱与创伤外科2005年3月至2012年4月40例四肢电击伤患者的临床资料,对40例四肢部位电击伤患者均予行早期清创及应用皮瓣修复创面。结果所有创面皮瓣均存活,创面一次性封闭,关节部位功能活动基本正常,效果理想。结论早期充分彻底清创一期皮瓣修复电击伤创面是一种理想的治疗方法,可以最大限度恢复电烧伤部位的外形及关节功能。

简介：摘要目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的综合护理的方法。方法对39例实施腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者进行综合护理，严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施，结果39例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活，平均住院28.5d，随访3个月～6个月，手部外观、功能满意，皮瓣感觉和运动功能恢复良好。结论腹部带蒂皮瓣修复术后细致周密的护理工作很关键，是手功能恢复与否的决定因素之一。

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简介：摘要目的观察经皮气管切开术在危重患者的临床疗效。方法110例患者采用经皮气管切开术，另90例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间及术后出血量，以及从决定气管切开到实施气管切开的时间。结果经皮气管切开术手术时间明显缩短，术中及术后出血量明显减少，差异有统计学意义，（P＜0.001），特别从决定气管切开到实施气管切开的时间，经皮气管切开术比较传统气管切开术明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论经皮气管切开术具有简单、快速，损伤小的特点，在ICU缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间，避免延误气管切开时机，提高内科ICU医师气道管理的主动性，可以作为ICU医师标准治疗技术。

简介：摘要目的比较盐酸萘福泮复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果和不良反应。方法160例行人工流产手术，随机两组F组（对照组）静脉注射芬太尼1μg/kg+丙泊酚2mg/kg；N组（观察组）静注盐酸萘福泮0.2～0.4mg/kg+丙泊酚2mg/kg。每组80例。观察麻醉效果、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒。结果恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒两组间差异有明显统计学意义（P＜0.01），而麻醉效果两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。