简介：摘要目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院心胸外科50例肺切除术前、术中、术后情况，总结归纳我院预防肺切除术后支气管胸膜瘘的措施。结论肺切除术后发生支气管胸膜瘘具有高致死率，需要胸外科医生严格评估、个体化残端处理、严密观察，继续探索更加有效、安全的方法。

简介：摘要目的为进一步明确眩晕患者的疾病谱系分别，回顾性分析眩晕患者的病因学诊断，以明确眩晕为主诉的患者的疾病的分布情况，误诊、漏诊情况。方法回顾性分析我院2016年以来住院诊断为眩晕综合征的患者351例，根据最新疾病诊断标准重新完善病史、分析病史资料，将患者病情根据诊断标准重新进行病因诊断。结果根据诊断标准，诊断为良性复发性眩晕（benignrecurrentvertigoBRV）124例，良性阵作性位置性眩晕（BPPV）86例，前庭性偏头痛（VM）67例，梅尼埃病（Meniere）26例，前庭神经元炎（VN）22例，后循环缺血（SI）14例，无法归类的眩晕12例。其中为良性复发性眩晕（BRV）误诊为良性阵作性位置性眩晕（BPPV）68例。良性复发性眩晕误诊率2.7%，漏诊率72.8%，而良性阵作性位置性眩晕（BPPV）误诊率4.05%，漏诊率17.4%，前庭性偏头痛（VM）误诊率0.6%，漏诊率52.2%、梅尼埃病（Meniere）误诊率11.5%，漏诊率34.6%，前庭神经元炎（VN）误诊率5%，漏诊率36.4%，后循环缺血（SI）误诊率34.9%，漏诊率12.5%。结论在眩晕的诊治中后循环缺血（SI）误诊率最高，而前庭性偏头痛（VM）、良性复发性眩晕（BRV）、梅尼埃病（Meniere）漏诊率高，提示我们在诊断眩晕的患者过程中需要详细询问病史，熟悉诊断标准，并按照标准进行诊断，降低误诊率，漏诊率，正确诊断和治疗眩晕患者。

简介：摘要目的调查云南白药大药房购药人群对其药学服务的看法，为零售药店的经济发展提供参考。方法调查购药人群对云南白药购药时所享受的药学服务的满意程度以及与其他药店的收益差别。结果发放问卷共164份，均为有效问卷，被调查的顾客中，对来该药店购药满意的占90%，感觉一般的占8%，不满意的占2%，其中有43%的人认为该药店的药学服务能够影响其购药次数。2%的顾客认为该药店需要加大药学服务相关知识的培训。结论良好的药学服务不仅对购药人群有帮助，对药店的收益也有所帮助。

简介：摘要目的了解我国现行临床医学教育中虚拟仿真教学现状和存在的问题，探索虚拟仿真教学在临床医学教育开展的必要性。方法对来自全国20余个省市的50名负责当地院校或者医院规范化医师培训工作的医学教育管理者进行虚拟仿真教学开展情况问卷调查。结果发现多数医院目前在临床医学教育缺乏虚拟仿真教学形式，但绝大多数临床医学教育工作者认为虚拟仿真教学在医学教育中具有其明显优势，将适应临床医学发展的现代化趋势，在现行的医学教育模式中发挥重要作用。结论虚拟仿真教学在临床医学教育中目前开展具有局限性，应在现行条件下，大力开展虚拟仿教学，丰富我们的医学教育手段，提升医学教育质量。

简介：摘要目的探讨肺结核合并肺癌患者临床特点。方法回顾性分析56例肺结核合并肺癌患者临床资料，将其输入SPSS软件后给予统计学分析并得出结论。结果56例肺结核合并肺癌患者临床表现以咳痰为主（91.07%），经影像学检查（X线、CT）可知高达69.64%患者肺癌、肺结核病灶处于同侧同肺叶，接受病理检查可知50.00%患者属于腺癌，数据对比均P<0.05。结论临床医生应准确掌握肺结核合并肺癌患者临床特点，接诊疑似病例后需经各项检查结果综合判断病情并制定正确的治疗方案，有利于保障患者生活质量及生命安全。

简介：摘要目的通过对北海地区孕期妇女TORCH感染结果的调查，了解北海地区孕妇TORCH的感染情况。方法采用化学发光方法，对北海地区某医院产科门诊2017年1月1日至2017年12月31日的1745例孕妇采集血清，对弓形虫(TOX)、风疹病毒(Rubella)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型(HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ)IgG抗体和IgM抗体以及巨细胞病毒和弓形虫IgG抗体进行检测，并对检测结果进行统计分析。结果北海地区TOX、RUBELLA、CMV、HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ、的IgG阳性率分别为11.35%、79.71%、86.42%、86.19%、9.17%，TOX、Rubella、CMV、特异性抗体IgM在妊娠状态下的阳性率分别为1.03%、0.63%、1.15%。结论北海地区孕妇TORCH感染总体阳性率较高，TOXIgG阳性孕妇近期内感染占有较高比例，必须引起重视，CMVIgG阳性孕妇主要为远期感染。所以早发现早治疗，可减少出生缺陷，做好TORCH检查，提高孕妇优生优育保健指导，减少出生缺陷。

简介：摘要目的关于儿童患有屈光不正，对于弱视、斜视情况发生的影响。方法选取20例在我院进行屈光不正所致疾病检查的小儿患者，进行研究。分析这20例患者，罹患弱视、斜视的人数，以及发生率。结果屈光不正与弱视、斜视，之间具有着紧密的联系，其出现屈光不正的患儿有较高的几率出现这两种常见眼部视力不良情况。在所有的28只出现屈光不正的患眼中，弱视和斜视的罹患人数分别为7、10例。结论因此针对儿童群体极易发生的屈光不正问题，需要家长加强重视，及时对小儿的该种视力异常，进行筛查与预防性的治疗，降低儿童弱视、斜视的发生率。

简介：摘要目的探讨超声对不同部位输尿管结石的诊断价值。方法回顾性分析172例输尿管结石的超声检查结果，分析不同部位及急诊和择期检查输尿管结石检出差异。结果172例输尿管结石，其中择期检查89例（51.7%），急诊检查83例（48.3%），其中腹段结石65例（37.8%），盆段结石32例（18.6%），膀胱壁内段结石75例（43.6%）；172例结石超声检出161例，检出率为93.6%，其中上段检出率为93.6%，盆段检出率为93.8%，膀胱壁内段检出率为90.7%，腹段及盆段检出率高于膀胱壁内段（P<0.05）。择期检查诊断率为96.6%，急诊检查诊断率为90.4%，择期检查诊断率高于急诊检查诊断率（P<0.05）。结论超声检查输尿管腹段及盆段结石具有较高的敏感性，膀胱壁内段结石以及急诊检查漏诊率较高，可结合其它影像学检查综合诊断。

简介：摘要目的分析骨科患者肺部医院感染的危险因素并提出临床防控参考措施。方法回顾2015年6月-2016年5月4244例患者的临床资料，收集并逐一记录年龄、性别、住院天数、吸烟、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、创伤、糖尿病、卧床、预防使用抗菌药物、使用糖皮质激素、留置导尿、手术治疗、机械通气治疗、血浆白蛋白浓度、血糖、是否伴有肺部医院感染，对其肺部医院感染的危险因素进行分析。结果单因素分析显示性别、住院天数、吸烟、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、创伤、糖尿病、卧床、留置导尿、手术治疗、机械通气治疗、血浆白蛋白浓度、糖皮质激素、血糖等均是骨科患者肺部医院感染的危险因素（P＜0.05）；多因素分析显示年龄、糖尿病、卧床、留置导尿、手术、机械通气和血浆白蛋白浓度等7个因素为骨科肺部感染的主要危险因素（P＜0.05）。结论骨科患者合并肺部医院感染的危险因素较多，应以主要危险因素为主，制定有效防控措施，避免不必要的预防使用抗菌药物，治疗用药应根据本地区骨科肺部医院感染病原菌及其耐药性特点，合理选用抗菌药物，减少骨科肺部医院感染发生。

简介：摘要目的本文分析的是胎盘早剥保守治疗方式及其应用效果。方法本文选择在2016-2017年接收的80例胎盘早剥患者，将其分为保守治疗组和终止妊娠组，每组40例患者，终止妊娠组患者直接终止妊娠，保守治疗组患者进行保守治疗，对比两组患者的临床分娩结局和新生儿Apgar评分。结果保守治疗组患者的临床分娩结局要优于终止妊娠组患者，且新生儿Apgar评分要高于终止妊娠组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保守治疗方式在胎盘早剥患者中的应用，能够改善患者的临床分娩结局，提高新生儿质量。

简介：摘要目的研究乌头碱中毒的诊断方法和救治措施。方法选择我院自2015年2月至2017年2月收治的148例乌头碱中毒患者作为研究对象，根据心律失常的严重程度以及休克、昏迷、肾功能不全等指标将患者分为轻度中毒（84例）和重度中毒（64例）两组，比较两组疗效。结果重度中毒组患者痊愈者占66.67%，显著低于轻度中毒组的85.94%，缓解者占32.13%，显著高于轻度中毒组的14.06%（P＜0.05），但两组患者的有效率差异不大。结论若患者发生乌头碱中毒，必须马上就医，科学施治，切忌听信偏方，延误抢救时机。

简介：摘要目的探析高龄老人髋部骨折治疗的疗效。方法选取2014年1月至2017年8月，在我院进行治疗的88例髋部骨折高龄患者，采用住院病例单双号分为对照组（n=44）和研究组（n=44），其中对照组给予保守方式治疗，研究组则给予手术治疗，对比其临床效果。结果研究组患者病死率低于对照组，P<0.05，以及各项手术治疗时间及出血量进行统计。结论对于髋部骨折的高龄患者，给予DHS内固定、PFNA固定以及髋关节置换术等手术方式治疗效果较显著，可降低并发症发生率、促进髋关节尽快康复，以及减少病死率，推广应用价值极高。

简介：摘要目的探讨分析不合格临床血液常规检验标本产生的原因，以提高临床血液标本检验的准确率。方法选取2017年3月—2017年9月期间来我院进行常规检验血液采集的300例血液标本作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组进行皮肤采血，观察组进行静脉采血。对比分析两种采血方法的误差率，并分析产生误差的原因。结果静脉采血的标本常规检验的误差率小于皮肤采血标本常规检验的误差率，组间数据，差异存在统计学意义（P<0.05）；导致两种采血方法血液检验出现误差的主要原因，均为采血时间不恰当、标本容量不够、溶血、标本存在凝块等。结论在临床血液标本常规检验中，应尽量采取静脉采血方式，并根据产生误差的因素，采取有效的措施，降低血液常规检验采血的技术误差率，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的分析难治性支原体肺炎感染病理的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析我院于2017年4月—2017年8月收治的30例难治性支原体肺炎患儿的临床病例资料，对患儿的临床表现与诊疗过程进行观察，并查阅相关文献进行总结分析。结果收治的30例患儿年龄在3～12岁，患儿年龄偏大，患儿咳嗽程度不等，20例反复发热时间超过10d，8例患儿时间小于10d，2例无发热症状；肺部CT检查结果显示，支气管肺炎患者6例，支气管肺炎12例，肺叶实变12例；合并少量或中等量胸腔积液者14例，大量胸腔积液者5例；21例患儿恢复正常，5例患儿转到上级医院，4例患儿发生肺纤维化。结论难治性支原体感染患儿若大环内酯类抗菌素治疗无效，可加用肾上腺皮质激素，输用丙种球蛋白，对于合并细菌感染患儿可联合应用抗生素治疗。

简介：摘要目的观察分析平衡针灸治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法随机选取我院2015年9月至2017年9月接收的200例颈肩腰腿痛患者为本次实验研究对象，按照是否给予平衡针灸治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组100例患者给予传统针灸，实验组100例患者给予平衡针灸，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗同一段时间后疾病控制有效率均明显高于对照组，数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于颈肩腰腿痛患者给予平衡针灸治疗疗效显著。

简介：摘要目的探讨和分析在突发脑溢血患者中急救治疗措施的效果。方法此次抽取2014年1月—2017年12月在我院医治的患者（300例）当分析的对象，此次研究患者均采取有效的急救措施，总结患者的治疗效果。结果本次研究300例患者，经有效的急救治疗措施，98例患者痊愈，其概率是32.67%；184例患者病情好转，其概率是61.33%；12例患者因合并并发症死亡，其概率是4.0%；6例患者瘫痪，其概率是2.0%。结论在突发脑溢血患者中，有效的急救治疗措施应用效果确切，患者治疗有效率高，且瘫痪概率、死亡概率均比较低。

简介：摘要目的研究磁共振成像联合脑脊液分析对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法收集病毒或结核感染以及化脓性脑膜炎患者各50例作为研究组，另取同期体检的健康受检者作为对照，测定并比较患者LDH、CK、LA及脑脊液蛋白含量和脑脊液白细胞数。另外研究组三组患者分别接受核磁共振检查，统计阳性检出率。结果（1）结核性脑膜炎患者LDH、LA最高；化脓性脑膜炎LDH、LA次之，但CK最高，而脑脊液蛋白和白细胞计数较正常；而病毒性脑膜炎患者脑脊液蛋白和白细胞计数最低，其他三项指标相对较为正常；三种中枢感染性疾病患者脑脊液中各项指标均各有特点，差异显著，且其平均水平显著高于对照组，P＜0.05。（2）核磁共振检测病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎的阳性患者分别为50例、49例、50例，阳性检出率分别为100%、98%、100%；而对照组的阳性检出率仅为2例（4%），差异显著，P＜0.05。结论磁共振成像联合脑脊液分析对中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断具有指导意义，值得借鉴。

简介：摘要目的了解我院胃肠镜中心基本设施和胃肠镜清洗消毒质量情况，以发现问题，提高胃肠镜消毒水平。方法2016年1月1日—2017年11年30日，采用调查表法进行现场调查，采用滤膜法和平皿倾注法检测消毒胃肠镜，共抽查49支胃、肠镜。结果胃肠镜消毒监测合格率为100%。结论我院胃肠镜消毒合格100%，灭菌59.2%，但质量控制方面尚有待改进之处。

简介：摘要目的观察对于基层医疗机构医院感染管理现状分析。方法通过现场查看并问卷调查的有效方式，对本地区23所基层医疗机构（乡镇卫生院医院）感染管理现状进行了调查。结果所调查的基层医疗机构，无专兼职管理人员，制度不健全。消毒、药械等基本感染管理混乱，无设置专门感染管理科室，清洗、消毒医疗器械和用品均不规范，不符合消毒要求。结论本次调查基层医疗机构中，医院感染管理，不符合《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的规定，相关部门应加强监管，设置独立完善的感染管理科室、负责人与制度，保证医疗服务安全与质量。

简介：摘要目的讨论坏死性筋膜炎早期诊断及有效治疗方法。方法回顾性分析我院烧伤整形外科2017年12月收治的1例坏死性筋膜炎患者的诊治。采取影像学检查协助早期诊断，并予以急诊清创手术、广谱抗菌素抗感染、营养支持、后期行康复锻炼等综合治疗。出院后患者随访3个月，了解患者康复情况。结果患者获治愈，患肢功能恢复良好。结论坏死性筋膜炎是一种病情严重、进展快的感染性疾病，早期应用适当的影像学检查可以提高早期诊断率，治疗上以尽早彻底清创、应用广谱抗菌素及营养支持、功能康复锻炼等综合治疗，有利于提高坏死性筋膜炎的疗效。