简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与下肢动脉硬化的关系。方法对80例2型糖尿病患者按照是否合并下肢动脉硬化分为两组，分别测定血糖、血脂、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸水平，进一步分析动脉硬化与以上指标的关系。结果动脉硬化组与非动脉硬化组比较，Hcy值明显增高（P＜0.01），且动脉硬化组收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于非动脉硬化组（P＜0.05），而高密度脂蛋白胆固醇低于非动脉硬化组（P＜0.05）结论Hcy、收缩压、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白胆固醇均为糖尿病下肢动脉硬化的独立危险因素。进一步深入研究如何预防高Hcy血症对预防糖尿病下肢动脉硬化很有意义。

简介：摘要目的研究PipkinⅠ型股骨头骨折患者采用改良Smith-Peterson入路Herbert螺钉内固定治疗的临床效果。方法临床纳入92例我院2013年8月至2014年8月期间收治PipkinⅠ型股骨头骨折患者，所有患者按随机数字表法分为两组各46例。其中46例患者采用Koncher-langenbeck入路治疗作为对照组，另46例患者采用改良Smith-Peterson入路治疗作为观察组。随访患者15个月观察两组患者治疗效果以及并发症情况。结果观察组、对照组优良率分别为97.83%、89.13%，观察组明显较高，P＜0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为6.52%、15.23%，观察组明显较低，P＜0.05。结论改良Smith-Peterson入路是临床治疗PipkinⅠ型股骨头骨折的理想手术入路，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脂肪分布不同与甲状腺激素水平的相关性。方法选取2015年滨州医学院烟台附属医院2型糖尿病患者共100例作为研究对象，测量其身高、体重、腰围(WC)、计算体重指数（BMI），按全自动生化分析仪测量总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C），化学发光法测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。将所有患者按体重指数分为正常、超重、肥胖三组，分析BMI与甲状腺激素水平的相关性。再按腰围将各组分为腹型肥胖亚组和非腹型肥胖亚组，再比较各组内甲状腺激素水平与腰围的相关性。结果三组间对TSH进行秩和检验，TSH（Z=35.869，P<0.001）在三组间位置不全相同，具有统计学意义，相关性分析中，TSH与BMI（r=0.878，P<0.001）呈现正相关，各组腹型肥胖与非腹型肥胖中，TSH、FT3、FT4间分布均无差异，没有统计学意义。结论在2型糖尿病患者中促甲状腺激素水平与BMI有正相关性，与WC无明显相关性。

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预。方法本次研究选取的研究对象为2014年4月～2015年7月在我区基本公共卫生服务项目工作中管理的2型糖尿病患者。将80例患者简单随机分为2组，每40例患者为一组。其中，一组患者实施常规管理（对照组）,另一组进行护理干预6次（观察组）。对比两组2型糖尿病患者护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院治疗天数。结果观察组2型糖尿病患者的心理障碍情况优于对照组，对照组的血糖控制情况及住院天数均不如观察组（P＜0.05）。结论在2型糖尿病患者进行胰岛素治疗后进行护理干预，能够有效减轻患者的心理障碍。

简介：摘要目的探讨丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效及作用机制。方法选取96例2型糖尿病及胰岛素抵抗患者作为研究对象，其中48例患者采取降糖药联合甘精胰岛素治疗，作为对照组；48例患者在对照组治疗的基础上，采取丁香苦苷缓释片治疗，作为观察组；对比两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)。结果治疗前，两组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平改善程度显著大于对照组(P＜0.05)。结论丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效确切，可显著改善患者的血糖代谢，提高血糖控制水平。

简介：摘要目的研究探讨“两位一体”社区护理模式用于老年2型糖尿病患者的作用及效果。方法选取我院社区门诊部门近两年收治的104例2型糖尿病老年患者，依据双盲随机方法将其分为观察组和对照组，每组52例，对照组给予常规模式进行护理，观察组在对照组基础上给予“两位一体”社区模式进行护理。对两组患者空腹及餐后1.5小时的血糖含量变化情况等统计分析和比较。结果通过不同模式护理5个月后观察组空腹及餐后1.5小时的血糖含量变化情况显著优于对照组（P<0.05）。结论“两位一体”社区护理模式能显著提高患者对2型糖尿病的认知，提升自我管理意识，积极配合医生开展治疗，缓和病情，提高其生存质量，临床护理效果显著，值得应用于临床治疗。

简介：摘要目的评价血府逐瘀汤联合丹参饮配合西药治疗单纯型糖尿病视网膜病变的效果。方法将86例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为研究组和对照组，两组均给予常规治疗，对照组口服复方血栓通胶囊，研究组增加给予血府逐瘀汤联合丹参饮治疗。观察两组患者治疗前后的视野平均敏感度变化和采用酶联免疫吸附法测定患者血清中胰岛素样生长因子－１和血管内皮生长因子水平。结果经过治疗后，研究组患者视野平均敏感度为（28.5±6.3）高于对照组患者视野平均敏感度（21.2±5.4），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组患者血清中胰岛素样生长因子－１和血管内皮生长因子水平低于对照组患者血清中胰岛素样生长因子－１和血管内皮生长因子水平，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血府逐瘀汤联合丹参饮配合西药治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效显著，能够明显改善患者视网膜功能。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法176例患者随机分为观察组与对照组，对照组使用二甲双胍治疗，观察组使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%，优于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者FBG、2hPG以及24h尿糖定量低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更好的降低患者血糖和糖化血红蛋白水平，血糖及糖化血红蛋白达标率较高，低血糖发生率低。

简介：摘要目的研究分析综合性护理对2型糖尿病患者治疗依从性以及糖代谢指标的影响效果。方法抽取2014年9月～2015年9月我院收治的60例2型糖尿病患者，分成两组。30例为对照组，应用常规方式护理；30例为观察组，在此基础上给予综合性护理。比较两组患者护理前后的糖代谢指标、生活质量以及临床治疗依从性。结果护理前，两组患者糖代谢指标与生活质量相比，差异不明显（P＞0.05），护理后两组糖代谢指标与生活质量均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理可以有效提高2型糖尿病患者的治疗依从性，降低糖代谢指标，疗效显著。

简介：摘要目的研究探讨卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者血糖血脂的影响。方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的稳定性冠心病合并2型糖尿病患者78例作为此次研究活动对象。并根据随机数表法原理将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组采用常规的基础性治疗方法，观察组患者在对照组治疗基础上联合使用卡维地洛。对比两种患者治疗后的血糖血脂变化。结果治疗结果显示，所有患者血糖均获得良好控制，但观察组患者血糖控制效果要显著于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)；在对比两组患者血脂代谢的时候发现观察组患者高密度蛋白水平高于对照组，而甘油三酯与总胆固醇均观察组患者的总胆固醇与甘油三酯均低于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论稳定性冠心病合并2型糖尿病患者治疗期间，采用常规治疗方法的同时，加以使用卡维地洛进行治疗，对血糖血脂产生较好的影响，可有效改善患者病情。

简介：摘要目的探讨拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2015年10月收治的192例2型糖尿病患者为研究对象，根据入院单双号分为研究组和对照组两组，每组96例，对照组患者采用二甲双胍进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用拜糖平进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后FBG、PBG以及HbALc水平均降低，但研究组降低幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病，能有效的提高临床疗效，不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察2型糖尿病大鼠周围神经病变时Pou3f3/Brn-1mRNA表达变化，以推测其与周围神经病变的生理病理关系。方法大鼠分为普通饲料喂养组（正常对照组，NC）、高脂饲料喂养组（高脂对照组，HC）、糖尿病组（DM）和糖尿病周围神经病变（DPN）组，PCR检测Pou3f3/Brn-1mRNA的表达水平。结果与正常对照组相比，糖尿病周围神经病变组大鼠坐骨神经中的Pou3f3/Brn-1mRNA水平明显下调（P<0.05）。结论Pou3f3/Brn-1可能参与了糖尿病周围神经病变的发生发展过程。

简介：摘要目的探讨分析联合检测同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的应用价值，为临床医生提供参考依据。方法选择2013年4月至2014年12月被确诊为急性心肌梗死的93例患者设为实验组，按照患者发病时间长短可分为早期组（＜3小时）34例、中期组（3小时～6小时）30例和晚期组（＞6小时）29例，同时匹配选择同期体检健康志愿者30名设为参照组，均进行血清同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白浓度检测，统计分析检测结果。结果早期组、中期组和晚期组患者的同型半胱氨酸与心型脂肪酸结合蛋白浓度水平明显高于参照组，差异具有统计意义（P＜0.05），且随着时间的推移，这两项指标呈现逐步上升趋势（r=0.9866和r=0.9977）；早期组、中期组和晚期组患者的同型半胱氨酸与心型脂肪酸结合蛋白阳性率均在80.00%以上，两项指标的晚期阳性检出率达到100.00%，各组两项指标分别两两比较，均无统计学差异（P＞0.05）；联合两项指标检测阳性检出率均在90.00%以上，其中早中期组患者联合检测阳性检出率较各组单项指标检测具有显著性提高（P＜0.05）。结论同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白对于辅助诊断急性心肌梗死疾病具有一定的临床价值，且在早期均有较高的灵敏度，联合检测更能有效提高阳性检出率，对于早期急性心肌梗死疾病筛查具有一定的临床价值。

简介：摘要目的分析探讨131I全身显像联合血清TG检测在甲状腺癌131I治疗后的随访价值。方法选择2011年3月至2014年6月我院收治的58例甲状腺癌术后，首次接受131I治疗的患者作为研究对象，其中男性15例，女性43例，口服治疗剂量的131I一周后对患者进行131I全身显像检查并测定血清Tg水平。结果血清TG检测及131I全身显像两种方法无明显差异性。血清TG检测的灵敏度71.4%，特异性81.1%，准确率77.6%。131I全身显像灵敏度76.2%，特异性91.9%，准确率86.2%。血清TG联合131I全身显像灵敏度100%，特异性89.2%，准确率93.1%。结论131I全身显像及血清TG检测在甲状腺癌131I治疗后的患者随访中都有一定价值，且相互补充，联合应用有较大的临床价值。

简介：摘要目的观察沙格列汀口服联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察。方法将60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，两组均应用甘舒霖30R和阿卡波糖100mg，观察组同时口服沙格列汀5mg/d，疗程为12周，观察两组治疗前后的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、记录两组每日胰岛素用量及低血糖发生。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG均较治疗前降低，观察组降低显著，P均＜0.05，观察组每日胰岛素用量为（32.24±5.03）u，对照组（48.84±8.73）u，P＜0.05。结论沙格列汀口服联合阿卡波糖和甘舒霖30R皮下注射，可有效降低2型糖尿病患者的空腹、餐后血糖、TC、TG，并减少胰岛素用量及低血糖的发生。

简介：摘要目的观察精蛋白锌胰岛素注射液联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月于我院治疗的2型糖尿病患者76例，随机分为治疗组（41例）和对照组（35例），治疗组给予口服二甲双胍和阿卡波糖，睡前给予精蛋白锌胰岛素皮下注射；对照组仅给予口服二甲双胍和阿卡波糖治疗。结果治疗组控制血糖总有效率为85.4%，对照组控制血糖总有效率51.4%，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.868，P＜0.05）。结论精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病控制血糖疗效确切，极少发生低血糖等并发症，安全性高，值得基层临床推广。

简介：摘要目的观察利拉鲁肽对应用阿卡波糖联合预混胰岛素治疗疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法选择对应用阿卡波糖联合预混胰岛素治疗疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者30例，在应用阿卡波糖和预混胰岛素的基础上加用利拉鲁肽治疗12周。观察比较治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血脂、脂联素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞分泌指数（H0MA-β）、空腹胰岛素水平（Fins）、胰岛素使用量及不良反应等指标。结果加用利拉鲁肽治疗12周后，患者的FBG、2hPBG、HbA1C、TG、BMI、Fins、HOMA-IR、胰岛素用量均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），脂联素、H0MA-β水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。主要的不良反应为胃肠道反应及低血糖，但两者均较轻微且短暂。结论对阿卡波糖和预混胰岛素联合治疗后血糖仍控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者，加用利拉鲁肽后可有效控制血糖，改善血脂，减轻体重。

简介：摘要目的分析合并2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血尿酸（SUA）水平和尿白蛋白排泄量的变化特点，探讨T2DM合并OSAHS患者发生微血管病变的风险。方法多导睡眠仪监测及代谢参数检测所有研究对象采用多导睡眠监测仪（Compumedics有限公司，澳大利亚）行整夜多导睡图监测，记录脑电图、心电图、眼动图、下颌肌动图、口鼻及胸腹式呼吸和手指脉搏氧饱和度。口鼻气流采用压力传感器，胸腹式呼吸使用呼吸感应体积描记器。血氧饱和度使用Nellcor指尖血氧探头仪。结果T2DM合并OSAHS各组与对照组检测结果比较（见表1）T2DM合并OSAHS患者与对照组的血尿酸比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。合并OSAHS患者与对照组24h-UAE比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着AHI升高2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血尿酸水平和尿白蛋白排泄量均升高，说明2型糖尿病合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征患者发生微血管病变风险明显增高。

简介：摘要目的探讨D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对急性主动脉夹层预后判断的价值。方法选取我院于2013年1月～2015年1月接诊的急性主动脉夹层患者共141例（有效改善患者90例，死亡51例），采用回顾性方法分析患者的凝血功能、心功能及炎性指标，判断D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对患者急性主动脉夹层预后的价值效果。结果死亡组患者的D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原的指标数值均显著高于生存组患者（P＜0.05），组间差异明显具有统计学意义。结论对于急性主动脉夹层患者联合采用D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测的方法能够有效帮助医生对患者预后情况进行判断，取得了较为理想的判断准确率，值得在临床检测中大力推广。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机应用于2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）患者的护理对策及血糖代谢指标的效果研究。方法根据69例2型糖尿病患者睡眠呼吸监测结果，分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并OSAHS组，检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白指标，比较组间差异。结果2型糖尿病合并OSAHS患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白指标均较单纯2型糖尿病组明显升高，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并OSAHS患者的血糖代谢指标高于单纯2型糖尿病患者，应早期筛查2型糖尿病患者是否合并OSAHS，及时给予护理对策进行干预。