简介：

简介：摘要目的观察扩张型心肌病采用β-受体阻滞剂联合缬沙坦治疗的效果。方法运用抽签法将64例扩张型心肌病病患分成单药组与联合组各32例，单药组单纯采用缬沙坦治疗，联合组给予β-受体阻滞剂联合缬沙坦治疗，比较两种治疗方案的效果。结果比较单药组与联合组病患治疗后的临床疗效，联合组的总有效率（93.8%）高于单药组（78.1%），差异较大（P＜0.05）；单药组与联合组病患治疗后的超声心动图指标比较，联合组的LVEDD、LVESD、LVEF都优于单药组，差异较大（P＜0.05）。结论扩张型心肌病采用β-受体阻滞剂联合缬沙坦治疗的疗效满意，可明显优化病患的超声心动图指标，值得推荐。

简介：

简介：摘要目的探讨舒芬太尼（Sufentanil）用于下腹部手术蛛网膜下腔阻滞左布比卡因（Levobupivacaine）的最佳剂量、安全性和效果。方法选取2016年5月--2017年3月在本院进行下腹部手术的患者80例，随机分为四组R组（n=20）15mg0.5%Lbupi；R1组（n=20）15mg0.5%Lbupi复合5μgSuf；R2组（n=20）13mg0.5%Lbupi复合5μgSuf，R3组（n=20）10mg0.5%Lbupi复合5μgSuf。按照严格步骤对患者进行腰硬联合麻醉。给药后开始观察并记录四组的药物剂量对患者的心率、血压、直接感觉、运动阻滞时间；感觉阻滞达T8平面的维持时间；麻醉效果分级。结果80例患者中有65例的麻醉效果达到Ⅳ级，12例麻醉效果达到Ⅲ级，只有3例麻醉效果达到Ⅱ级，这3例出现在R组和R3组，按照麻醉效果Ⅳ级进行评分得出R＜R3＜R2＜R1组。血压都有所下降,但各组之间的低血压发生率并无明显差异，无统计学意义（Ｐ＞0.05）。寒战及瘙痒的发生率R1、R2、R3与R组比较差异有显著性（Ｐ＜0.01），其他并发症发生率及阿托品的使用率比较，四组差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论添加5μgSuf的Lbupi蛛网膜下腔的阻滞可以安全地用于下腹部手术，且阻滞起效时间增快，最高阻滞平面上移，镇痛时间延长，寒战发生率有所减少，能减轻患者的紧张感和压力，顺利地进行手术。但瘙痒率有所增加，均在患者忍受范围内，无需用药。

简介：摘要目的探讨咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响。方法使用抛硬币方法将我院最近几年前往我院行颈丛阻滞麻醉的颈部手术治疗的120例患者分为ABC三组，其中A组行罗哌卡因麻醉，B组行芬太尼复合罗哌卡因麻醉，C组行咪唑安定复合罗哌卡因麻醉，对比三组麻醉前后的SBP、DBP、HR和SpO2。结果组间SBP、DBP、HR和SpO2对比，p<0.05。结论咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉可减轻患者的应激反应，其中咪唑安定复合罗哌卡因应激反应更低，值得临床深入探讨。

简介：

简介：目的分析和评价老年全膝关节置换术（TKA）应用连续骨神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果.方法选取2015-03—2016-03间在河南中医药大学第三附属医院接受单侧TKA治疗的82例老年患者.随机分为2组,每组41例.对照组行CFNB镇痛,观察组在对照组基础上联合单次硬膜外腔吗啡镇痛.应用视觉模拟量法（VAS）评测2组患者术后静息、活动状态下的疼痛情况.分析2组术后患侧关节弯曲度及镇痛泵按压次数.结果术后第1、5天观察组患者静息、活动状态的VAS评分低于对照组,患侧关节弯曲度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后第1、2天的镇痛泵按压次数显著少于对照组,差异有统计意学意义（P＜0.05）.结论在老年TKA术中采取CFNB联合单次硬膜外腔吗啡镇痛,优于单一CFNB镇痛,且有助于患侧关节功能恢复.

简介：摘要目的探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取我院2016年9月～2017年9月上肢手术患者120例，根据罗哌卡因浓度分为低浓度组和中度浓度组（各60例）。其中低浓度组患者给予浓度为30mL0.3%的罗哌卡因麻醉，中浓度组患者给予浓度为30mL0.5%的罗哌卡因麻醉，然后比较分析两组患者的麻醉效果、神经阻滞满意度和不良反应情况。结果罗哌卡因麻醉后，中浓度组患者的麻醉效果、神经阻滞满意度均明显优于对照组（P＜0.05），两组患者均无不良反应。结论将不同浓度罗哌卡因应用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，均有显著的麻醉效果且无不良反应，浓度越高麻醉效果和神经阻滞满意度越高。

简介：摘要目的探讨B超引导下坐骨神经阻滞和腰麻在老年人膝关节镜手术的对比。方法选择2016年2月-2017年5月80例老年人膝关节镜手术分组。对照组给予腰麻，观察组给予B超引导下坐骨神经阻滞。比较两组老年人膝关节镜手术麻醉效果；感觉神经和运动神经阻滞起效平均时间、镇痛持续时间；不良事件发生率。结果观察组老年人膝关节镜手术麻醉效果和对照组相当，P＞0.05；观察组感觉神经和运动神经阻滞起效平均时间，镇痛持续时间和对照组相当，P＞0.05；观察组不良事件发生率少于对照组，P＜0.05。结论B超引导下坐骨神经阻滞在老年人膝关节镜手术效果和腰麻相当，均有较长的镇痛持续时间，阻滞快，但B超引导下坐骨神经阻滞安全性更高。

简介：目的探讨股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧下肢手术患者血流动力学的影响.方法将80例老年单侧下肢手术患者随机分为2组,各40例.对照组采用蛛网膜下腔麻醉,观察组行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉.比较2组麻醉前、麻醉30min后患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平及麻醉效果.结果麻醉后2组HR、SBP、DBP均有下降,对照组SBP、DBP下降幅度大于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组HR指标和麻醉效果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论老年单侧下肢手术患者采用蛛网膜下腔麻醉与股神经联合坐骨神经阻滞麻醉效果相当,后者对患者血流动力学影响较小.

简介：摘要目的探讨射频消融联合臭氧治疗及腰大肌间沟治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年6月一2017年2月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组给予传统的腰椎间盘摘除术治疗，治疗组给予射频消融联合臭氧法及腰大肌间沟神经阻滞治疗。结果对照组在治疗后的优良率(64.99%)明显低于治疗组（84.99%），差异有统计学意义（p<0.05)。结论射频消融联合臭氧及腰大肌间沟神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著，操作简单、安全、组织创伤较小，值得临床应用推广。

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简介：摘要目的探讨不同浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法2015年2月至2017年2月期间选择在本院接受剖宫产手术的产妇96例作为研究资料，随机分组，各48例，均采用经蛛网膜下腔阻滞麻醉，A组采用0.5%罗哌卡因麻醉，B组采用0.75%罗哌卡因麻醉，观察麻醉效果及安全性。结果A组麻醉优良率83.33%和不良反应率6.25均低于B组97.71%、22.92%，P＜0.05；两组产妇运动阻滞、感觉阻滞起效时间和持续时间均无显著性差异，P＞0.05。结论高浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用在剖宫产手术中可获得更加强烈的麻醉效果，但易出现不良反应，而低浓度安全性较高，且满足麻醉需求。

简介：摘要目的研究经超声引导神经阻滞与硬膜外麻醉对行膝关节镜术患者的麻醉、镇痛疗效与不良反应。方法随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有100例，将患者按照随机数字列表法分成对照组（50例）与研究组（50例）。研究组的患者采用经超声引导坐骨神经与股神经阻滞，对照组的患者采用硬膜外麻醉。比例两组患者的起效时间、持续时间与不良反应，在不同时间段的平均动脉压与心率变化。结果研究组患者的起效时间与持续时间均比对照组的明显增加（P<0.05），研究组患者在麻醉后不同时间段的平均动脉压均比对照组的明显增加（P<0.05），研究组患者的不良反应率比对照组的明显降低（P<0.05），两组患者在不同时间段的心率没有统计学差异（P>0.05）。结论经超声引导坐骨神经联合股神经阻滞能提高麻醉起效时间与持续时间，降低患者不良反应的发生，具有较高的安全性，值得临床推行。

简介：［摘要］目的 探讨超声联合神经刺激仪引导下腰丛 -骶丛神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的临床应用价值。方法 : 选取 2014年 12月至 2016年 12月期间 收治的择期行单侧髋关节置换术的高龄患者48例作为研究对象，随机分为两组。研究组（ A组） 麻醉方式为超声联合神经刺激仪定位腰丛－骶丛神经阻滞复合镇静，对照组（B组） 麻醉方式为单纯喉罩通气全麻。记录术前一般情况，手术方式，手术时间，出血量，各时点患者平均动脉压（mean artery pressure， MAP）、心率（ heart rate， HR）、呼吸（ respiration， R）的数据，术中枸橼酸舒芬太尼的用量，苏醒时间， PACU停留时间，不良反应， 术后镇痛泵枸橼酸舒芬太尼用量,术后 24小时随访 VAS评分等情况 。结果 两组术前一般情况，手术方式，手术时间，出血量，无统计学差异（

简介：目的观察应用膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞治疗老年性膝骨关节病对关节功能恢复的影响。方法选择膝骨关节病患者45例,随机分为两组：单纯膝关节腔注射组（A组,n=22）,膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞组（B组,n=23）,侧副韧带阻滞可根据患者的痛点位置定位选择。对比观察：（1）两组治疗前及治疗后1、2、3、4周膝关节静态和动态时VAS疼痛评分;（2）两组治疗前及治疗后膝关节功能恢复程度评分。结果（1）组内比较：A组治疗后4周与治疗前比较静止痛和运动痛VAS疼痛评分值有显著减低,膝关节功能活动评分明显提高（P〈0.05）;B组治疗后1、2、3、4周治疗前比较静止痛和运动痛VAS疼痛评分值有显著减低,膝关节功能活动评分明显提高（P〈0.05）;（2）组间比较：B组治疗后1、2、3、4周与A组比较,静止痛和运动痛VAS疼痛评分值均有显著减低,膝关节功能活动评分明显提高（P〈0.05）。结论应用膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞方法治疗老年性膝骨关节病可以多方位控制膝关节及其周围的炎性疼痛症状,关节功能恢复得更为有效。

简介：摘要目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面（TAP阻滞）在腹腔镜胆囊切除术患者围术期镇痛中的应用价值。方法选取2016年7月～2017年6月间我院收治的74例择期行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组各37例，其中对照组患者采用单纯罗哌卡因TAP阻滞，观察组患者采用右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞。观察两组患者术中各时间点的血流动力学改变情况，采用疼痛模拟评分法（VAS评分）评价患者术后疼痛程度。结果两组患者术中各时间点的血流动力学指标差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组较对照组稳定性更佳；两组术后6h的VAS评分差异不明显（P>0.05），但术后12h、24h观察组的VAS评分均明显低于对照组（P均<0.05）。两组患者术后仅有个例发生轻度恶心，均未发生皮疹、穿刺感染、尿潴留及其它严重不良反应情况。结论在腹腔镜胆囊切除术中采用右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞效果确切，患者术中稳定，术后疼痛程度低、不良反应小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类联合阝1受体阻滞剂、小剂量利尿剂与传统地高辛治疗慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭的临床疗效进行讨论分析。方法选取2016年4月至2017年4月经我院确诊为肺源性心脏病、慢性心力衰竭的110例患者作为此次研究对象，随机分为单一组和联合组，单一组患者给予传统地高辛进行治疗，联合组患者给予ACEI类联合阝1受体阻滞剂、小剂量利尿剂进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果①经过不同的治疗后，联合组患者的治疗总有效率95.4%明显高于单一组患者的治疗总有效率76.4%，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。②经过不同的治疗后，联合组患者不良反应发生率9.0%明显低于单一组患者不良反应发生率23.7%，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论ACEI类联合阝1受体阻滞剂、小剂量利尿剂治疗肺源性心脏病、慢性心力衰竭具有治疗效果好、安全性高的优势，值得在临床中广泛推广和使用。