简介：1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.

简介：眼球穿孔伤是较常见的眼外伤,致盲率较高.现将我院1994年6月至1999年6月共收治的169例(170眼)眼球穿孔伤分析如下.

简介：本院自1995年3月至2003年8月，共收住腹部穿透伤病人82例，根据临床治疗分析，剖腹探查并非腹部穿透伤的唯一治疗方法。现将腹部穿透伤治疗总结分析如下。

简介：报告胸腹联合伤23例,其中开放性损伤13例,闭合性损伤10例。经开腹开胸处理14例,开腹手术加胸腔闭式引流9例,结果治愈21例,死亡2例。着重对胸腹联合伤的诊治作了讨论。

简介：急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.

简介：较大动脉裂伤的患者，可在几分钟内丧生，威胁病人生命的第一因素是出血，所以采取科学可行的止血方法。是挽救病员生命的关键。本文通过15例病人，伤后来院时间不同，应急处理方法不同，搬运方法不同，引起不同的后果。从中吸取经验教训，看普及急救常识的迫切性。

简介：目的:利用单侧腰麻使下肢长时间手术病人获得满意效果.方法:患者侧卧手术台术侧位于下方在L3～5间隙穿刺见脑脊液,穿刺针斜面向地端,将0.75%布比卡因1ml,10%葡萄糖1ml,麻黄素1ml溶液在15～25s缓慢注入蛛网膜下腔,继续侧卧15～25min.结果:44例达到术侧麻醉,平面局限,止痛完全,肌松良好,麻醉时间长5±1/2h.结论:单侧腰麻效果确切,用药量少,麻醉时间延长,适当起术后镇痛作用.

简介：粘膜皮肤色素沉着也称为黑色素斑，这种情况常出现在皮一杰氏(Peratz—Jeghers)综合征中，它是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，其临床的相关性是口唇和口腔及肢体末端皮肤有黑色素沉着，胃肠道多发性错构瘤性息肉病。现将4例报告如下：

简介：胆囊十二指肠瘘是慢性结石性胆囊炎的罕见并发症[1],我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,共诊治5例,均在术中进行缝合修补,效果良好,报告如下.

简介：回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程,来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法.

简介：目的探讨经颅多普勒(TCD)脑血流检测诊断脑死亡的临床价值。方法应用TCD动态检测58例GCS<8分的颅脑损伤病人，其中脑死亡组22例，存活组36例。以双侧大脑中动脉(MCA)的血流速度和频谱形态为主要观察指标，同时也检测大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和椎基底动脉相应指标。结果深昏迷患者MCA平均流速<10cm／s，两条以上的血管出现舒张期反向血流或钉子频谱，血流方向指数(DFI)<0.8，是提示脑死亡的可靠指标。颅内压(ICP)50mmHg是脑功能不可逆转的临界压力指标。结论TCD预示和确定重型颅脑损伤病人脑死亡具有较高的准确性和可靠性。

简介：综述国际卡维地洛治疗心力衰竭多中心研究结果，并就适用范围、常用剂量及治疗注意事项等主要问题进行。对临床应用有重要价值。

简介：胰岛素泵（CSII）是一种模拟正常胰岛的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，从而使糖尿病患者24h血糖控制在正常范围。

简介：急性呼吸衰竭的救治中存在着一些与无创通气(NIV)相关的潜在问题和危险因素，已成为目前NIV临床应用受限的重要原因，主要包括以下几方面的问题：(1)对适应证的掌握，包括对开始使用和撤机时机的把握等；(2)应用技术方面；(3)对特殊相关并发症的处理方面。本文对此作一简要概述。

简介：我科近三年来应用头皮冠状切口行颌面中部外伤畸形、肿瘤等手术治疗共20例。为确保手术实施有效,我们施行了整体护理。现总结如下。1临床资料本组20例中,男16例,女4例;年龄18～52岁。术前诊断:外伤性颧上颌眶周骨折畸形9例,颧骨及颧弓骨折8例,颧、颞及颞下区肿瘤3例。

简介：目的观察外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月～2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例（32侧）关节面移位的跟骨骨折患者。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型21侧，Ⅲ型11侧。术后第2天首次换药，拔除引流片的同时尽量驱除伤口内的残蹦淤血，患肢垫棉垫加压包扎。结果31例患者术后获3～18个月（平均10．5个月）随访。32侧跟骨关节面复位良好，跟骨外形恢复满意。术前Boehler角为6.84°±9．36°，术后为32.06°±6．87°；术前Gissane角为106．04°12．03°，术后为115．81°±9．48°，手术前、后差异均有极显著性意义（P〈0．01）。根据美国骨科足髁外科学会（AOFAS）的踝-后足评分标准评分：60～70分2侧，70～80分9侧，80～90分16侧，90～100分5侧。结论跟骨外侧小切口对软组织的损伤较外侧延长切口小、骨折显露清晰、且便于后期内固定的取出和距下关节融合术的实施，是治疗关节面移位的跟骨骨折的一种较好切口选择。

简介：目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法对116例面肌痉挛进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素，评价其治疗效果。结果116例面肌痉挛患者，总有效率为98．3％，1年后复发率为85．1％，重复注射后仍有良效。主要的并发症是轻微周围性面瘫和眼睑下垂，无过敏及全身毒副作用。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛安全有效、简便易行的方法。

简介：近年来,随着交通事业的飞速发展以及车辆的普及,交通事故及其它原因引起的创伤患者日渐增多,对患者生命威胁最大的是严重多发伤所致器官功能不全(MODS).

简介：训练伤是基层部队的多发病，对部队训练影响较大，从2001-2003年我们开始运用一些麻醉技术治疗训练伤136例，效果确切，疗程短，现报道如下。

简介：目的探讨军训及运动中膝关节稳定装置急慢性损伤的临床诊断与镜下诊断及其病理改变的差异程度.方法97例膝关节训练损伤患者通过关节镜观察进行诊断,分析急性及慢性膝关节损伤的诊断及病理改变差异程度.结果急性损伤(受伤6周之内)33例,临床诊断误诊率:ACL9.1%,PCL3.0%,半月板12.1%,二联征及三联征分别为6.1%及3.0%.慢性损伤64例,临床误诊率:ACL1.6%,半月板4.7%,二联征及三联征各为1.6%.急性损伤合并软骨退变损伤5例(15.2%),慢性损伤合并软骨退变性损伤25例(39.1%),其中慢性膝关节损伤中韧带损伤合并软骨损伤20例,占80.0%.结论急性膝关节损伤,由于关节肿胀、剧痛,临床检查受限,误诊率较高,应及早行关节镜检查,以提高诊断率.关节软骨损伤与关节损伤后不稳有关.慢性膝关节损伤引起软骨损伤的合并症,明显高于急性期,病程越长,软骨损伤越重.疑有韧带损伤、关节不稳、半月板损伤的患者应及早行韧带及半月板修复,以减少继发性软骨损伤.