简介：<正>背景:睾丸癌的流行病研究主要对象是欧洲国家,而全球睾丸癌的发生率和死亡率则很少被正式的评估。目的:更好的了解最新的睾丸癌全球标准化年龄发生率和死亡率,并据此对一个地区的卫生保健质量进行评估。实验设计、实验步骤和实验资料:根据2008年Globocan数据库得出的睾丸癌的标准化年龄发生率(ASIR)和标准化年龄死亡率(ASMR),涵盖了172个国家中的所有年龄段的男性,反映出每10

简介：室上性心动过速包括房性、房室交界性心动过速,临床以突发心悸、头晕、胸闷等症状为多见,治疗包括机械刺激、药物、电学等多种方法。有心脏基础病的患者发生频发顽固性室上速无论用药物复律或电复律均易复发,导管射频消融虽疗效好,但在县级医院仍未推广。我院用心律平静推复律后再维持静滴和小剂量口服治疗52例有基础心脏病的频发顽固性室上速患者,疗效较满意,且可明显减少其复发。现报道如下：

简介：<正>1病例简介患者,男,43岁。查体发现发现右肾上腺区占位1天。患者1天前于当地医院行B超检查示右侧肾上腺区实性占位,继续行MRI检查示:右肾上腺区占位性病变(图1)。追问病史,无头痛、头晕,无大汗淋漓,无心悸、恶心呕吐、视物模糊等症状,无夜尿增多,无腹部胀痛等不适。入院后完善相关辅助检查,查皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性等指

简介：目的探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫保留肩胛下肌群筋膜的方法对腋窝积液的影响.方法将我院2010年1月～2010年12月确诊乳腺癌并需行乳腺癌改良根治术的患者共178例随机分为保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫组（治疗组,n＝98）及切除全部肩胛下肌群筋膜腋淋巴结清扫组（对照组,n＝80）,比较两组在切除淋巴结平均数目、拔引流管时间,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率的情况.结果治疗组切除腋窝淋巴结平均数、腋窝皮下积液例数（发生率）、拔管时间、拔管时间超过14天例数及发生患侧上肢水肿例数依次为：15.1个/例,6例（6.1%）、7±0.5天、4例及3例,对照组为14.8个/例、9例（11.3%）、9±0.5天、12例及7例.两组均未发生严重水肿.治疗组与对照组在切除淋巴结平均数目无显著差异,但前者拔管时间较后者短,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率均较对照组低,两组差异具有统计学意义.结论保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫的方法较常规方法损伤更小,发生腋窝皮下积液及患侧上肢水肿的几率低,不影响肿瘤分期.

简介：孕妇22岁，孕1产0，孕26周，平常身体健康，孕前3个月内曾染发1次，无放射线接触史，无家族性遗传病史。孕4个月在外院行黑白超声检查，未发现异常，未行母血清唐氏综合征筛查。本次在我院行常规超声显示：胎儿头位，双顶径5．9cm，头围22．1cm，腹围20．3cm，双侧股骨长均约4．4cm；胎儿右上肢远端仅可见一根长骨回声（尺骨），长约2．4cm，手掌向桡侧弯曲（图1），右手仅见四指，拇指缺如。

简介：由邓学东教授主讲，“十二五”国家重点音像出版物中华医学会医师培训工程超声专辑DVD系列光盘《胎儿染色体异常的超声诊断和胎儿畸形的遗传学检查》已出版发行，每盘60元。邮购地址：100710北京东四西大街42号121室，收款人：中华医学超声杂志（电子版）编辑部。

简介：<正>肿瘤免疫学是免疫学深入到肿瘤学研究的一个分支,它是研究肿瘤的发生、发展与机体免疫的关系,以及应用免疫学原理和手段对肿瘤进行诊断、治疗和预防的一门科学。肿瘤免疫的概念起源于本世纪初[1]。1909年Ehrlich首先提出,免疫系统不仅负责防御微生物侵犯,而且能从机体内清除改变了的宿主成分。此后人们认识到癌细胞是改变了的宿主成分。20世纪中期,Foley证实,

简介：目的：总结85例多发肋骨骨折行胸廓成形胸腔闭式引流术患者的护理措施，包括急救护理、观察病情、一般护理和康复指导等。方法：①尽可能减轻胸壁反常活动，以保持足够的通气；②减轻进行性肺损害；③预防并发症；④减轻疼痛，加强呼吸道护理；⑤加强心理护理和基础护理。结果：对85例患者经过积极的抗感染，保持呼吸道通畅，止痛，治疗合并伤，加强心理护理和基础护理，预防并发症等综合治疗护理措施，使85例患者除1例因为合并癌症死亡外，10例患者因合并脊柱骨折转到脊柱科治疗，其余患者均顺利康复出院。

简介：日常生活中,难免磕磕碰碰,一旦皮肤出现伤口,应及时处理。对于表浅的轻微伤口,患者可自行处理;如果创伤比较深、局部损伤大、出血多,需要立即到医院处理。常见的伤口类型及用药如下：擦伤擦伤后伤口如有异物,应先用清水清洗,再用无菌纱布包扎伤口。

简介：本文通过仿真实验研究了单帧低分辨率图像的超分辨率重建技术。首先,阐述了用于单帧超分辨率重建的插值法、IBP法和POCS法,然后通过matlab7.0仿真程序验证了双三次插值法、双线性插值法、POCS法和IBP法,并根据仿真实验的结果分析这些方法重建效果的好坏。实验结果表明,实验结果证明,双线性插值方法的重建结果要优于双三次插值的重建结果;IBP的重建效果要优于POCS方法;对于IBP和POCS来说,2种方法都能获得较好的重建结果,并且用于图像的帧数越多,重建的效果越好;此外,客观评价方法与主观评价方法有时不能获得相同的评价结果,但在多数情况下,客观评价方法都能取得与主观评价方法一致的结果。

简介：目的介绍自行设计的CT定位经皮肾穿刺架结构、使用方法、临床效果及应用价值.方法随机将应用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的20例作为观察组,将未用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的12例作为对照组,对2组成功的穿刺次数、时间、并发症、穿刺成功后CT扫描穿刺针头与目标点重合偏离程度进行比较.结果观察组1次穿刺成功20例,手术时间平均4.7min,无并发症.对照组1次、2次、3次、4次穿刺成功分别为2例、2例、6例和2例.手术时间平均12.4min,3例并发血尿.结论CT经皮肾穿刺架具有结构简单、操作方便、安全可靠、穿刺深度精确、保证导引穿刺针到达穿刺目标、可以提高穿刺成功率减少并发症的发生的特点,可作为CT定位经皮肾手术的辅助器械在临床中推广.

简介：目的探讨猪后肢枪弹伤所致肺远达效应损伤的CT特征及发生机制。方法对14头猪随机采用高速弹射击,建立猪后肢枪弹伤轻等程度损伤（轻伤组,7头）和重伤动物（重伤组,7头）模型。分别在枪击前、后3、10、40min、6h,利用CT对动物模型的肺部组织结构进行观察,同时在枪击前、后3、10、25、40min、6h测定主要的血管活性物质[内皮素（ET）、皮质醇（COR）]及炎性反应指标[白细胞总数、白细胞介素-6（IL-6）]的变化。结果两组实验猪枪击后的肺部CT征象变化包括组织渗出、出血、细支气管炎、肺间质、实质渗出。肺损伤发展程度与枪弹伤伤情及ET、COR及IL-6的变化趋势相一致。IL-6在枪击后升高,ET、COR水平在枪击后各时间点均较枪击前上升。结论猪后肢枪弹伤所致肺远达效应是在致伤物动能、应激反应及神经体液因素等多种条件作用下的损伤,肺远达效应损伤伤情程度与枪弹伤伤情相一致。

简介：目的探讨类胰蛋白酶（tryptase）和类糜蛋白酶（chymase）在过敏反应死亡中表达及其与过敏反应死亡和冠心病猝死的关系,为过敏反应死亡的病理诊断和法医学鉴定提供新的形态学依据。方法从本教研室2008—2011年尸检档案中挑选病例70例,并搜集其原始档案资料、福尔马林固定包埋的心脏及肺脏蜡块,复阅HE切片。分为四组：A组：冠心病猝死（SCD,20例）;B组：冠心病非猝死者（CHD,20例）;C组：过敏性猝死（10例）;D组：阴性对照（无明显动脉粥样硬化病变的死者,20例）。应用免疫组化染色（SP法）和图像定量分析法,观察每例肺脏、心脏的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶染色情况和光密度。结果SCD组、CHD组、过敏反应死亡组缺血心肌及肺脏内tryptase表达的OD值均高于阴性对照组,各组间比较均有显著差异（P〈0.05）。肺脏内chymase表达的OD值在SCD组、CHD组和过敏反应死亡组均大于阴性对照组（P〈0.05）,SCD组、CHD组和过敏反应死亡组两两比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论类糜蛋白酶虽然在过敏反应死亡和冠心病猝死时表达有增强,但是表达量比较少,两者之间基本相同,该蛋白酶作为鉴别过敏反应死亡和冠心病猝死证据尚不充分。类胰蛋白酶在过敏反应死亡和冠心病猝死心和肺表达显著增强,可以作为过敏反应死亡和冠心病猝死医学鉴别的重要参考指标之一。

简介：门诊治疗室是医院对外服务的重要窗口,也是医院护理服务与技术水平的一个重要缩影。在门诊治疗室治疗的病人流动性大、停留时间短、病种复杂多样,由于病人病种多、年龄差别大,导致用药品种繁多、药物剂量悬殊,因此门诊治疗的特殊性给治疗差错预防带来了很大挑战。另外治疗中输液治疗又因为治疗流程长,环节多和信息复杂,更容易发生差错,

简介：背景：髋关节置换后假体的融合率与假体周围的骨重建密切相关，这个过程中骨髓间充质干细胞的募集、向成骨细胞分化的途径受骨形态发生蛋白调控。目的：分析股骨近端Stro-1^＋细胞与骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白受体的想关性。方法：32例患者初次进行髋关节置换，取术中股骨矩开槽时骨块，体外细胞培养14d后检测骨髓间充质干细胞数量，Stro-1^＋标记干细胞的总量，骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白受体1a、骨形态发生蛋白受体2的表达。结果与结论：Stro-1^＋、骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白受体1a、骨形态发生蛋白受体2的表达在不同年龄组有轻微差异，但差异无显著性意义，在不同性别组差异也无显著性意义：股骨近端Stro-1^＋细胞数量（即代表具有向成骨细胞分化功能的细胞）与骨形态发生蛋白7表达呈负相关关系，与骨形态发生蛋白受体1a表达呈正相关关系，其可以影响髋关节假体的骨融合与生存率。

简介：野战方舱医院是我军为适应高技术局部战争的需要,提高卫勤保障能力,研制成功的机动医疗单元。由功能舱、通道舱、技术保障舱组成,能够完成伤病员分类、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗等危重伤病员的救治;同时配有野战X线诊断、野战临床检验、卫生器材灭菌、野战药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等多种功能设施,适用于完成战时伤病员救治任务和平时野外演习、灾害救援等野外环境下对伤病员救治[1,2]。

简介：目的：进一步提高复合伤合并肠破裂术后的护理水平。方法：对本院2009年3月～2011年12月期间收治的38例腹部闭合伤合并肠破裂病人的护理情况进行回顾性分析。结果：治愈28例，死亡1例，其中并发切口感染5例，粘连性肠梗阻4例。结论：早期诊断，严密观察，及时手术，选择合理的手术方式，彻底冲洗腹腔，放置有效的引流，强有力的抗生素及营养支持治疗是减少并发症，降低死亡率的重要因素。

简介：[摘要]目的：确定相连多节段颈椎减压术后颈5神经根麻痹的发生率。方法：研究对象为颈椎行多节段前路椎体次全切除、颈椎前路椎体次全切除后路植骨融合、颈椎后路椎板切除、植骨融合及椎板成形术的手术患者。而没有定期随访、脊髓损伤造成术前及术后无法查体对比、手术范围不在颈5水平的患者都被剔除研究组。观察颈5神经根麻痹是否与患者的年龄、性别、翻修、术前身体状况、糖尿病、吸烟、

简介：目的分析儿童和青少年可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床资料和MRI特征,探讨其病因、发病机制及MRI表现与成人的异同。方法回顾性分析8例PRES患儿的临床资料及MR扫描结果。结果8例患儿均有基础性疾病,其中系统性红斑狼疮2例,急性淋巴细胞性白血病1例,硬皮病1例,肾病综合征3例,原发性癫痫1例;均接受糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗。MRI表现为以顶枕叶皮层下白质为主的片状对称性长T1长T2信号、T2-FLAIR序列呈高信号灶,部分病灶累及皮层;颞叶、额叶、基底节区、脑干或小脑亦可见信号相同的小片状病灶。经有效治疗后,患儿神经系统症状均消失,其中4例复查头颅MRI,可见脑内病灶均消失。结论使用糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物可能是引起儿童和青少年PRES重要原因,其特征性MRI表现有助于临床诊断PRES。

简介：瘦素（Leptin）是近年来发现的一种由脂肪组织表达的细胞因子和激素。瘦素的表达及其受体（OB—Rb）的分布很广泛，其局部作用和整体效应十分复杂，最近的研究发现瘦素及其受体与人体多种肿瘤的发生和发展有关，甚至可以作为某些肿瘤诊断和预后的指标，因此受到众多研究者的关注。目前对瘦素及其受体的定位结构、信号传导途径、功能作用机制和其与肿瘤的关系研究已经取得初步进展，本综述通过相关文献总结瘦素受体的生物学特性、功能及其信号传导在多种肿瘤及前列腺癌中的作用并探讨其生物学行为和临床意义，以期为其步入临床做准备。