简介：目的探讨股骨转子间骨折及股骨颈骨折复位内固定失败后全髋关节置换术临床疗效及影响因素。方法自1998年8月至2009年3月,本组收治股骨转子间骨折及股骨颈骨折复位内固定失败患者21例,其中男11例,女10例,年龄37～87岁,平均66.3岁。其中股骨颈骨折12例,股骨转子间骨折9例。内固定种类：动力髋螺钉（DHS）5例,动力髁螺钉（DCS）2例,股骨近端髓内钉（PFN）1例,伽马钉2例,Hansson针1例,合并股骨上段粉碎性骨折行交锁钉内固定1例,空心钉9例。失败原因：股骨头坏死7例,骨折不愈合7例,不愈合合并股骨头坏死2例,钉松脱、切割致骨折移位或不愈合5例。以上21例内固定失败后致患肢缩短19例。置换术使用的皆为标准假体,无应用加长柄,无应力性骨折病例。假体类型：生物型6例,全骨水泥型4例,混合型11例。就术前术后功能改善、肢体长度恢复、手术并发症等进行评估,并分析其与患者年龄,两次手术间隔时间、术前肢体缩短畸形程度等因素间关系。结果无住院死亡患者。随访中,4例死于系统性疾病。Harris评分由全髋关节置换术前（27.53±2.96）分提高到置换术后最后一次随访（80.76±4.25）分。术前患肢缩短（2.67±1.06）cm,术后改善致（0.85±0.88）cm。患者年龄越轻,内固定失败后再次手术时间间隔越长,肢体缩短更严重,术中肢体长度的恢复也更困难。并发症：术后创伤性精神障碍1例,治疗后好转;术后脱位1例,麻醉下手法复位,外展支具固定6周;术中股骨上段劈裂骨折1例,无特殊处理。松动1例,翻修术后2年死于脑血管意外。结论全髋关节置换术是髋部骨折内固定失败后有效的补救措施,宜尽早手术、并需因应病例个体病理改变情况,而相应作综合评估、考虑。

简介：目的分析培美曲塞联合顺铂在蒽环类及紫杉类治疗失败晚期转移性乳腺癌患者中的应用疗效。方法2011年3月至2013年3月晚期乳腺癌患者26例，应用培美曲塞联合顺铂进行治疗，3周为1个疗程，患者均接受2个疗程的治疗，统计患者近期疗效、不良反应情况及远期疗效。结果26例患者总有效率（CR＋PR）42．31％，临床获益率（CR＋PR＋CR）80．77％；CEA、uPA及TSGF治疗后均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．01）；患者不良反应主要表现为疲乏、消化道反应、皮疹及骨髓抑制，均未出现心、肝、肾等重要器官的功能损害；入组患者中位生存时间9个月月，1年生存率52．6％，Coxl回归分析显示TSGF、化疗疗效及ECOG是OS的独立相关因素。结论培美曲塞联合顺铂治疗蒽环及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者，具有较好疗效，有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨老年髋关节骨折内固定失败应用人工髋关节置换术治疗效果。方法：选取2020年5月至2021年5月在我院治疗老年髋关节骨折内固定失败的122例病患进行研究，通过抽签法分为对照组和观察组，每组61例，对照组接受内固定失败后给与微创锁定钢板内固定技术治疗，观察组接受人工髋关节置换术治疗，分析两组病患治疗情况和生活指标情况。结果：观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少29.51%，观察组病患治疗效果优良，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组病患心理情况、活动能力以及社会活力评分均高于对照组，所以观察组生活总指标情况良好，两组相对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年髋关节骨折内固定失败患者采取人工髋关节置换术治疗，提高治疗指标疗效，提升生活指标质量，值得应用与广泛推广。

简介：【摘要】 目的：探究传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症的临床疗效。方法：选取2020年1月-2023年1月我院收治的44例腰椎手术失败综合症患者，随机分成两组，对照组接受常规西药治疗，研究组接受传统易筋经导引功法配合温通针法治疗。结果：治疗后1周、3周，研究组的ODI指数评分更低（P＜0.05）；治疗后，研究的JOA评分更高（P＜0.05），研究组的VAS评分更低（P＜0.05）；研究组的治疗效果更优（P＜0.05）。结论：腰椎手术失败综合症治疗期间，传统易筋经导引功法配合温通针法治疗可以有效缓解腰椎疼痛感，腰椎功能逐渐改善，治疗效果显著。

简介：【摘要】目的：研究分析老年髋关节骨折内固定失败应用人工髋关节置换术治疗的临床观察。方法：选取该院2021年11月至2022年11月诊治的50例老年髋关节骨折内固定失败患者，对其采取人工髋关节置换术，分析治疗前后老年髋关节骨折内固定治疗优良率。结果：治疗前老年髋关节骨折内固定治疗优良率为78%，治疗后老年髋关节骨折内固定治疗优良率为94%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年髋关节骨折内固定失败患者采取人工髋关节置换术后，可切除病灶，缓解疼痛和不适，提高治疗优良率，改善髋关节功能，具有良好的应用价值。

简介：背景：股骨转子间骨折是临床常见的股骨近端骨折,经初期保守或手术治疗后仍有部分患者需要后续治疗。目的：探讨全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）治疗初期治疗失败的股骨转子间骨折患者的中期临床和影像学随访结果。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月行THA治疗经初期治疗失败的29例（29髋）股骨转子间骨折患者的临床和影像学结果,围术期死亡2例,随访期间脑血管意外死亡2例,失随访2例,最终23例（23髋）获得随访。23例接受THA时的年龄为41~80岁,平均（62.0±12.6）岁。采用Harris髋关节评分系统进行临床疗效评价,影像学结果依据术后X线片。结果：23例获得随访的时间为24~151个月,平均（70.7±39.7）个月。髋关节Harris评分从术前3~53分,平均（19.2±11.6）分提高至末次随访的61~100分,平均（88.0±9.8）分（P〈0.001）。22例使用非骨水泥股骨柄,其中18例发生了骨长入,另4例为稳定的纤维固定,未见股骨柄松动或下沉征象。无一例需要翻修。结论：采用THA治疗经初期治疗失败的股骨转子间骨折患者的中期临床和影像学结果较为满意,并发症发生率低、患者满意度高,但在假体选择和手术操作技术上存在诸多难点,需要在术前做好充分准备。

简介：

简介：严重骨缺损的髋臼假体翻修在临床和手术治疗中都是一个很棘手的问题。在我们以前的报道中有连续24名患者采用巨大的（〉65mm）半球状非骨水泥髋臼假体进行假体翻修，其中15名患者平均随访了7年。现在报道该组中12名患者，他们术后至少存活12年（平均13.9年），并且同意再次进行随访。最终的Harris髋关节评分是79分。无一例髋臼假体由于无菌性松动而需翻修，并且在影像学上未发现松动迹象。术后的并发症发生率虽高，但主要应归咎于感染。如果患者未发生感染，长期随访证实巨大髋臼假体的固定依然是牢固的。

简介：

简介：摘要：目的：探究口服替吉奥对老年晚期子宫内膜癌铂类化疗失败患者的治疗效果。方法：随机分组，对照组患者给予紫杉醇治疗，观察组患者给予口服替吉奥治疗，对比观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗效果（CR、PR、SD、PD），分别为33.33%、19.61%、27.45%、25.49%、31.37%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）；观察组RR为，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者白细胞减少、肝功能损伤、血红蛋白减少、口腔内膜炎发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组患者TSGF、HE4、CA125、CA199比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组各项指标显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：紫杉醇治疗和口服替吉奥治疗法，均对老年晚期子宫内膜癌铂类化疗失败患者有效，然而口服替吉奥治疗法，可进一步降低患者相关指标，改善患者病症，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：探究多次体外冲击波碎石失败的患者采取经皮肾镜取石术的效果。方法：本次研究所选取的对象为2020年8月-2021年8月在我院收治的148位多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者，把所有的患者随机分成研究组与常规组两组，每组各74位患者。常规组采取体外冲击碎石术，研究组采取经皮肾镜取石术。比较研究组与常规组患者的手术情况，结石清除率以及并发症发生率。结果：两组患者的住院时间没有统计学意义（P＞0.05），取石与手术时间研究组高于常规组（P＜0.05）。研究组患者的结石清除率为95.95%，明显的要比常规组的72.97%高（P＜0.05）。研究组患者的发生率为2.70%，明显的要比常规组的20.27%低（P＜0.05）。结论：对于肾结石多次冲击失败的患者采取经皮肾镜取石术进行治疗，能够有效的提高碎石清除率，并且安全性良好，该方法值得广泛的应用。

简介：【摘要】目的：分析不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后患者输尿管结石合并感染的临床效果。方法：选择2021年1月至2022年1月在我院接受治疗的体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染患者作为本次实验的研究对象，患者人数共80人，按照患者的入院时间以及单双数的方法，将患者随机分为对照组与观察组，每组患者各有40人。观察组患者在碎石失败后尽快进行逆行经尿道输尿管取石手术，对照组患者在体外冲击波碎石失败后休养两周进行手术，治疗分别对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者结石清除率高于对照组，且术后并发症发生概率低于对照组；观察组患者尿常规指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P小于0.05。结论：对于体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的患者，不同的手术时机临床效果不同，尽快展开手术治疗的方式，治疗效果更佳，能够改善患者的生理指标、提升治疗效果，在今后临床中值得广泛推广。

简介：【摘要】目的 是为了更加深入地了解培美曲塞治疗方法在化疗和靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的应用疗效。方法 在近两年本院收治的晚期非小细胞肺癌患者中选择100例自愿参与本次实验的患者，并将其平均分组，两组患者在治疗过程中分别采用培美曲塞治疗方法和传统治疗方法，然后比较两组患者实验过后的各项临床数据。结果 实验组患者在治疗过程中通过加入培美曲塞治疗方法，不仅提高了病情治疗效率，还降低了不良反应发生的概率；相比较而言，对照组的各项临床数据均与实验组存在一定的差距，因数据之间的差异较大，所以具有统计学意义（P

简介：摘要：本研究旨在评估阿帕替尼单药治疗化疗失败后晚期胃癌的疗效及不良反应。研究期间为2022年5月至2023年5月，共纳入40例胃癌患者作为研究对象。通过收集相关数据并进行统计分析，我们评估了阿帕替尼单药治疗的疗效和不良反应。

简介：

简介：现代医学的进展导致了临床专业的细化，随着临床专业国际化，中国的关节外科专业也得到了迅速发展。尤其在人工膝关节领域中，我国膝关节外科泰斗吕厚山教授做出了杰出贡献。最近十余年以来，我国膝关节外科专业进步尤为迅速，不仅在学术组织方面已经和国际接轨，成立了中国膝关节外科工作委员会（ChineseKneeSociety，CKS）。而且在膝关节的基础研究、临床技术方面也得到了长足的发展，在国内涌现出了一大批杰出的膝关节外科专家学者，对此做出了大量有创造性的基础与临床研究，有些研究很具有中国特色，甚至走在了国际同领域的前列。本期杂志呈献给大家的内容，是当前我国在人工膝关节领域中最著名的一些权威专家的杰作，这些文章全部是人工膝关节方面的最新研究成果，尤其是一些关于国人的研究和大宗病例的临床研究，不仅饱含了这些专家们的多年心血，甚至还是首次报告于学术界。文章还专门分析讨论了我国膝关节外科领域在当前所遇到的热点和难点问题。这些都是临床医生所最关心的最先进的技术和理念。今后本刊将不断地把膝关节外科领域的最新理念和技术展示给国内同道，相信经过这些权威专家的支持与奉献，和本杂志的努力，中国的膝关节外科专业必将加速与国际接轨并向更高水平发展。

简介：摘要：目的  观察高电压长时程脉冲射频应用于腰椎手术失败综合征的的有效性及安全性。  方法：选取2020年-2023年我科收治的腰椎手术失败综合征经高电压长时程脉冲射频治疗的19例患者进行回顾性分析，收集并分析这些患者的临床资料，分别采用视觉模拟评分（VAS评分）评估患者治疗结束后1周、结束后一个月、结束后3个月的疼痛情况，并采用（改良Macnab评估）评估治疗后的临床疗效        结果： 入组的19例患者均顺利完成高电压长时程脉冲射频治疗，术中术后未见并发症发生，入组的19例患者治疗结束结束后1周疼痛评分均明显下降，有效率达100%，随着时间延长患者疼痛评分有所上升，且部分患者有复发情况，但治疗结束后一个月、结束后3个月VAS评分较术前均有明显下降，总有效率达88.6% （P<0.05），   结论：高电压长时程脉冲射频应用于腰椎手术失败综合征具有安全、疗效明确的特点，但随着时间延长，有效率有所下降，是腰椎手术失败综合征下肢痛的有效治疗手段，但仍存在作用时间不长的缺点，部分患者需要再次甚至多次行该治疗以获得更优的疗效。 

简介：摘要目的分析HP根除失败治疗中荆花胃康胶丸联合左氧氟沙星三联疗法治疗效果,为临床治疗提供参考.方法选取我院消化内科门诊在２０１３年５月~２０１５年３月收治HP根除失败患者６８例为研究对象,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各３４例,对照组患者单纯采用标准三联法治疗,研究组患者采取荆花胃康胶丸联合左氧氟沙星三联疗法治疗,分析治疗效果.结果研究组患者HP根除率(９１??２％)显著高于对照组(７０??６％),P＜０??０５,研究组患者消化道症状缓解率(３４??５％)与对照组(３７??９％)差异不明显,P＞０??０５,主要不良反应为腹痛、腹胀、反酸、呕吐等,在治疗中均未出现严重不良反应,经对症治疗,症状消失.结论荆花胃康胶丸联合左氧氟沙星三联疗法治疗HP根除失败患者能够提高治疗效果,安全有效.关键词左氧氟沙星;三联疗法;HP;荆花胃康胶囊中图分类号R５７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３１－０２

简介：摘要目的探讨奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌的化疗效果。方法选取2016年10月~2017年10月期间我院奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌患者患例共50例，将其作为本次实验研究的主要观察对象。应用回顾性分析的方法，对患者的化疗有效率以及进展生存状况等进行综合性的分析，研究结直肠癌的有效化疗方案。结果50例奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌患者在临床治疗中，疾病治疗总有效率为16%（8/50），并无完全缓解（CR）病例；50例患者中部分缓解（PR）6例（12%）、稳定（SD）16例（32%）、进展（PD）28例（56%）。结论奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌的化疗可以选择以雷替曲塞为基础、或以培美曲塞为基础的联合化疗方案，提高奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌临床化疗治疗的有效性，并据此展开进一步的临床研究。

简介：摘要目的探索在降低肺结核患儿手背静脉安全留置针穿刺失败率中的应用及其效果分析，凝聚团队合作的力量，提高传染儿科全体人员的参与解决问题的能力。方法将品管圈运行模式应用到科室质量管理工作中，严格按照品管圈活动的十大步骤实施各项活动。结果通过品管圈的活动，使病人满意度由78%升高为98%，家长配合穿刺率达100%，静脉穿刺单手送管率达100%，圈员现场能力、沟通能力等均有明显的提高。结论开展品管圈活动，降低了肺结核患儿手背静脉安全留置针穿刺失败率，减轻了患儿的痛苦，提高了工作效率，避免了护患纠纷，得到了医院的充分肯定。